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1.
前瞻性护理质量管理模式的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨前瞻性护理质量管理模式在规避风险、改善护理质量、减少护理缺陷等方面的作用。方法:选择开展连续性排班模式的6个科室,实行护士分层级管理,明确各层级的职责及其关系;调整临床护士工作模式;规范护理工作流程、建立临床护理三级质控体系,预防护理不良事件的发生,减少失误。结果:2010年各项基础护理质量指标较2009年明显改善,护理质量评分有显著性差异。结论:前瞻性护理质量管理模式的应用,能充分发挥护士的潜能,使患者得到细致、安全、专业的护理服务,有效减少护理缺陷的发生,对保证护理质量起着极其重要的作用。  相似文献
2.
孔哲  季淑梅  高萱  陈应城  管振龙 《中国临床康复》2005,9(21):222-224,F003
背景:给予猫类呕吐动物不同的催吐剂,发现孤束核、外侧被盖到腹外侧区这一弓形区域有大量Fos阳性神经元表达。并认为最后区、孤束核到腹外侧网状结构这一弓型区域是主要催吐部位。非呕吐动物注射催吐剂后是否会有相应反应。目的:观察腹腔注射催吐剂顺氯氨铂大鼠脑和脊髓内呕吐相关区域的Fos阳性神经元分布。设计:以动物为观察对象,随机对照实验。单位:河北师范大学生命科学学院的神经生理研究室和河北医科大学基础医学研究所生理室。材料:实验于2003-03/08在河北师范大学生命科学学院神经生理研究室,河北医科大学基础研究院生理室完成。选择雄性SD大鼠12只,体质量220-250g,清洁级。随机分为实验组6只,对照组6只。干预:实验组腹腔注射催吐剂顺氯氨铂10mg/kg,对照组注射等剂量的生理盐水后。于室温、安静、避光环境下观察大鼠的行为学变化。6h后取大鼠脑组织,进行冷冻连续切片,用免疫组织化学染色方法观察大鼠脑干和前脑核团的Fos阳性神经元的分布,并进行阳性细胞记数。主要观察指标:①注射催吐剂后大鼠的行为学观察。②大鼠脑内相关区域Fos阳性细胞数。结果:12只大鼠均进入结果分析。①两组大鼠在注射后20min内均为安静状态,蜷缩着趴卧,几乎无任何活动表现。注射后60min,对照组大鼠恢复正常,进食或饮水;而实验组大鼠处于蜷缩的趴卧状态,偶尔抬头或摆头,呼吸频率快且不均匀。注射后2h。实验组动物仍然腹部紧贴笼底趴卧,低头,鼻尖不规则晃动。5h后。实验组动物开始站立活动,呼吸正常,但仍不摄食或饮水。②在脑干的孤束核、最后区、外侧臂旁核和下丘脑的室旁核、视上核、弓状核的Fos阳性神经元[(64.3&;#177;9.6),(83.4&;#177;15.0),(148.8&;#177;19.9)。(80.2&;#177;11.8)。(20.7&;#177;3.8),(86.6&;#177;10.8)]明显高于对照组[(56.2&;#177;6.3)。(73.5&;#177;9.9),(136.9&;#177;17.8),(66.1&;#177;10,3)。(17.3&;#177;3.4)。(78.8&;#177;10.5)]。结论:催吐剂能使大鼠产生内脏不适,其中枢神经系统内可能存在着与呕吐动物相似的催吐区,但可能缺乏与呕吐相关的调节机制。催吐剂的刺激使大鼠脑内相关区域Fos阳性神经元数量增加,提示非呕吐动物大鼠脑内也存在类似与恶心相关的神经化学通路。  相似文献
3.
背景给予猫类呕吐动物不同的催吐剂,发现孤束核、外侧被盖到腹外侧区这一弓形区域有大量Fos阳性神经元表达.并认为最后区、孤束核到腹外侧网状结构这一弓型区域是主要催吐部位.非呕吐动物注射催吐剂后是否会有相应反应.目的观察腹腔注射催吐剂顺氯氨铂大鼠脑和脊髓内呕吐相关区域的Fos阳性神经元分布.设计以动物为观察对象,随机对照实验.单位河北师范大学生命科学学院的神经生理研究室和河北医科大学基础医学研究所生理室.材料实验于2003-03/08在河北师范大学生命科学学院神经生理研究室,河北医科大学基础研究院生理室完成.选择雄性SD大鼠12只,体质量220~250 g,清洁级.随机分为实验组6只,对照组6只.干预实验组腹腔注射催吐剂顺氯氨铂10 mg/kg,对照组注射等剂量的生理盐水后,于室温、安静、避光环境下观察大鼠的行为学变化.6 h后取大鼠脑组织,进行冷冻连续切片,用免疫组织化学染色方法观察大鼠脑干和前脑核团的Fos阳性神经元的分布,并进行阳性细胞记数.主要观察指标①注射催吐剂后大鼠的行为学观察.②大鼠脑内相关区域Fos阳性细胞数.结果12只大鼠均进入结果分析.①两组大鼠在注射后20 min内均为安静状态,蜷缩着趴卧,几乎无任何活动表现.注射后60 min,对照组大鼠恢复正常,进食或饮水;而实验组大鼠处于蜷缩的趴卧状态,偶尔抬头或摆头,呼吸频率快且不均匀.注射后2 h,实验组动物仍然腹部紧贴笼底趴卧,低头,鼻尖不规则晃动.5 h后,实验组动物开始站立活动,呼吸正常,但仍不摄食或饮水.②在脑干的孤束核、最后区、外侧臂旁核和下丘脑的室旁核、视上核、弓状核的Fos阳性神经元[(64.3±9.6),(83.4±15.0),(148.8±19.9),(80.2±11.8),(20.7±3.8),(86.6±10.8)]明显高于对照组[(56.2±6.3),(73.5±9.9),(136.9±17.8),(66.1±10.3),(17.3±3.4),(78.8±10.5)].结论催吐剂能使大鼠产生内脏不适,其中枢神经系统内可能存在着与呕吐动物相似的催吐区,但可能缺乏与呕吐相关的调节机制.催吐剂的刺激使大鼠脑内相关区域Fos阳性神经元数量增加,提示非呕吐动物大鼠脑内也存在类似与恶心相关的神经化学通路.  相似文献
4.
目的 了解乳腺癌患者保乳手术与根治术后的生活质量状况.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)问卷及自行设计的几个访谈问题,对80例保乳手术与根治术治疗乳腺癌患者进行调查访谈.结果 乳腺癌保乳手术的生活质量明显高于根治术的患者.结论 护士应全面评估患者的情况,制定全面的整体护理计划,从而提高乳腺癌患者的生活质量.  相似文献
5.
目的探讨皮下动态葡萄糖监测系统(DGMS)对肿瘤患者术后发生应激性高血糖进行实时动态血糖监测的效果。方法将恶性肿瘤术后出现血糖水平持续升高的136例患者,按照随机数字表法分为观察组(DGMS组)和对照组(快速微量血糖监测组),每组68例,指导实施强化胰岛素治疗,观察两组患者每天平均血糖值、7d胰岛素使用剂量,并进一步比较两组低血糖事件发生率、切口感染和肺部感染发生率、白介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平及ICU入住时间。结果第1—7天每天平均血糖值观察组患者分别为(10.9±7.5),(7.1±3.4),(6.7±3.9),(6.9±3.6),(6.8±3.5),(6.7±3.5),(6.7±3.6)mmol/L,优于对照组患者的(11.1±7.7),(7.6±5.4),(7.3±5.6),(7.9±4.9),(7.4±4.4),(7.7±4.1),(7.7±4.2)mmol/L,差异有统计学意义(t分别为1.989,2.221,2.156,2.143,2.857,2.263,2.274;p〈0.05);观察组7d血糖均值为(7.1±3.2)mmol/L,优于对照组的(7.9±5.3)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.951,P〈0.05);观察组患者7d使用胰岛素总量为(163.9±34.2)U,低于对照组的(192.2±45.6)U,差异有统计学意义(t=2.712,P〈0.05);观察组低血糖、切口感染、肺部感染发生率分别为2.94%,1.47%,8.82%,低于对照组的11.76%,5.88%,22.05%,差异均有统计学意义()(。分别为3.886,4.781,4.561;P〈0.05);观察组患者IL-6水平为(34.6±7.8)ng/L,CRP水平为(121.3±23.2)ms/L,ICU入住时间为(14.6±10.3)d,均优于对照组的(41.1±6.3)ng/L,(162.2±32.1)mg/L,(16.1±13.4)d,差异均有统计学意义(t分别为2.955,3.126,2.115;P〈0.05)。结论采用DGMS的方法能有效维持目标血糖,减少血糖控制治疗过程中并发症的发生,与床旁快速微量血糖监测的方法相比较,对指导肿瘤患者术后应激性高血糖实施胰岛素强化治疗更有效、更安全。  相似文献
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