厄洛替尼在眼表的并发症：3个病例不同转归

目的 报道3例表皮生长因子受体抑制剂厄洛替尼眼表并发症患者的临床资料，并分析3个病例不同转归的原因。方法 病例系列报道。结果 病例1患者口服厄洛替尼近7年，眼部检查发现双眼角膜点状上皮脱落，未停用靶向药物而仅眼部用药后角膜上皮修复。病例2患者使用厄洛替尼2年余，单眼出现无菌性角膜溃疡伴角膜基质变薄，患眼接受多层羊膜移植同时停用厄洛替尼1周后，缺损的角膜上皮逐渐愈合。这2例患者全身除肺癌病史外，均无高血压、糖尿病及自身免疫性疾病等病史。病例3患者除了肺癌，还有明确的干燥综合征病史，在接受厄洛替尼治疗2年余后，眼表出现严重并发症，包括持续性角膜上皮缺损、角膜溶解和穿孔，并且进行了4次穿透性角膜移植术。停用厄洛替尼后眼表才逐渐趋于稳定。结论 在使用表皮生长因子受体抑制剂之前，需进行详细的眼部检查，排除眼表基础疾病，尤其是自身免疫性眼表疾病。同时，患者在使用此类药物期间需定期接受眼科随访，以避免眼表严重并发症的出现。     

舌体遗留异物误诊1例

患者男，20岁，舌体竹片刺伤后当天在其他医院取出舌体竹片，伤口缝合，后反复出血11d，间有1次大出血，时间1h。于2005年3月19日18：10急诊入我院，就诊途中，口腔出血约有1000-1500ml；入院后检查：脉搏124次／min，血压80／38mmHg，贫血貌；口腔有血块，右侧咽部肿胀，右侧腭舌弓有一破裂口，约1cm.     

原发性下鼻甲结核1例

患者男，55岁，因持续性右鼻塞4个月入院，病史中无流涕、鼻出血、打喷嚏，无鼻腔疼痛、头痛、头晕、畏寒、发热等症状。查体示一般情况良好，右鼻腔黏膜呈暗红色，下鼻甲黏膜肥厚、质硬、表面光滑，未查及明显新生物，麻黄素收缩无效果，左鼻腔未见明显异常；鼻中隔黏膜光滑。     

难治性蚕食性角膜溃疡的新药物治疗

近年来国内外学者在难治性蚕食性角膜溃疡的药物治疗方面进行了一系列新的探索，并取得了显著的临床疗效。本文就难治性蚕食性角膜溃疡新药物的治疗进行综述。     

推动科学发展 促进和谐进步——空军司令部门诊部全面建设掠影

门诊部简介空军司令部门诊部主要担负空军首长和机关干部、战士、职工、家属的医疗、保健及预防任务。近年来,在首长和各级党委的亲切关怀下,全体工作人员牢固树立“姓军为兵”的服务理念,坚持励精图治谋发展,一心一意抓服务,按照医疗、保健、预防一体化建设的总体要求,不断拓展服务项目,努力提高卫勤保障质量和水平,工作取得了明显成效。门诊部坚持科学发展,与时俱进,开拓创新,促进和谐。积极开展新业务、新项目和新技术特色门诊。其中,眼科属于门诊部的重点特色专科,该专科根据我军招飞体检的实际需要,研制成了“立体视觉检测仪”,并通过…     

聚丙烯网片修复咽瘘的体会

临床上对于特大的咽瘘修复方法较为复杂，常常需要带蒂的组织瓣进行修复，但有时还会出现组织瓣的皮肤和瘘口黏膜吻合处脱开，再发咽瘘。笔者应用聚丙烯（Marlex）网片（美国Tyco公司生产）对2例特大咽瘘的患者进行修复，取得较好的效果。     

颈阔肌皮瓣修复喉缺损的并发症

应用颈阔肌皮瓣修复喉切除术后的缺损和重建喉功能方面有操作简便、省时、成活率高等优点。1990年5月～2004年12月，我科对56例声门型喉癌患者行垂直半喉切除＋颈阔肌皮瓣重建术，其中5例出现并发症，现将术后并发处理症的方法及结果报告如下。     

带蒂前额隧道皮瓣在软腭修复中的应用

原发于软腭部位的恶性肿瘤在彻底切除后留下洞穿性缺损 ,其修复是临床上一个较难的问题。Ｈａｎａｓｏｎｏ等〔1〕报道前额肌瓣是重建眶部、上颌、口腔、咽部等处缺损的绝佳选择 ,且并发症少见。1 995年 3月～ 2 0 0 1年 1 0月我们应用带蒂前额隧道皮瓣Ⅰ期修复 4例软腭洞穿性缺损 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 4例均为男性。Ｔ1 Ｎ0 2例 ,Ｔ2 Ｎ0 1例 ,Ｔ2 Ｎ1 1例 (ＵＩＣＣ 1 987年 )。 1例确诊后拒绝手术 ,行放疗 ,剂量 5 6Ｇｙ ,2年后复发 ,再行手术治疗 ;其余术前均未放疗。所有患者术前常规心电图、…     

迷脂腺症2例报告

笔者遇2例口腔粘膜迷脂腺症患者,现报告如下。 例1男,36例。持续性右侧咽部隐痛1个月余就诊。曾在多家医院诊断为“慢性咽炎”,行清热解毒等治疗效果差。检查:右侧磨牙后区咬合线水平舌侧可见2处直径约3 mm大小灰白色稍隆起粘膜,边界清楚,表面粗糙,触诊不明显,无压痛,2处相距约10 mm。在局麻下行手术切除,新生物较为表浅,位于粘膜内。病理报告:皮脂腺组织。随     

正常心电图与完全性右束支传导阻滞交替1例

1病例资料 患者,女,45岁,健康体检。血压122/88 mmHg,脉搏98次/min,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,心率100次/min,律齐,心音正常;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及;双侧肢体肌力及肌张力正常,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。