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1.
链式流程急救复苏非手术严重创伤患者的研究   总被引:34,自引:4,他引:30  
目的 对急救部 1992~ 1999年收治的中等严重度以上的创伤病人进行“初步判断—呼吸管理—中心静脉置管—系统查体检查—氧利用率监测”—链式流程与常规创伤复苏方法比较。方法 创伤患者 114 5例 ;对中等严重度以上 719例的急诊抢救过程进行统计分析。① 5 17例患者来诊时无休克分别按链式复苏与常规复苏进行比较〔ISS评分分别为 (18 8± 10 9)和(19 9± 13 6 )〕。②对 6 6例急诊死亡患者以两种方法进行比较。结果 ①链式复苏患者的休克发生率 12 / 4 2 9(2 8% )低于常规复苏的休克发生率 2 7/ 86 (31 4 % ) ,统计学比较有显著差异 (P <0 0 0 1)。②来诊死亡者在维持呼吸、循环有效例数结果分别为30 / 4 2与 8/ 2 4 ;13/ 4 2与 3/ 2 4 ,比较有显著性差异 (P <0 0 0 1)。在来诊死亡、急诊死亡的抢救中 ,链式复苏的效果优于常规组。结论 危重的多发伤、严重创伤性或 /和失血性休克病人早期进行“初步判断—呼吸管理—中心静脉置管—系统查体检查—氧利用率监测”—链式流程创伤急救复苏可在来诊死亡、休克发生率方面取得优于常规方法的复苏效果。  相似文献
2.
额颏胸垫在视网膜脱离眼内填充术后护理中的应用   总被引:32,自引:2,他引:30  
通过对视网膜脱离眼内填充术后30例额颏胸垫俯卧位护理与51例单纯俯卧位护理的效果比较,结果表明,额颏胸垫使患者俯卧位体位维持时间及睡眠时间明显延长,颈部不适、腰部不适明显减轻,无窒息感,胸闷、胸骨痛发生率减少,使患者能更好地配合治疗,缩短了住院时间,取得良好的效果。提示俯卧位额颏胸垫有很好的临床使用价值。  相似文献
3.
急诊呼吸支持抢救流程指南--呼吸阶梯化管理   总被引:23,自引:3,他引:20  
目的探讨急诊呼吸支持患者的抢救流程指南.方法对解放军总医院第三○四急救部1992-2002年2 548例急诊抢救患者(其中创伤1 823例,非创伤725例)的呼吸通路阶梯管理进行统计分析及操作者登记调查.结果患者中男1 876例,女672例,男∶女为2.79∶1;年龄4~86岁,创伤患者平均年龄(32.3±19.8)岁,非创伤患者平均年龄(65.2±17.3)岁;创伤患者以20~29岁和30~39岁两个年龄段最突出(占创伤患者总数的60.2%),非创伤患者以50~59岁和60~69岁两个年龄段为主. 呼吸支持方式采用复苏体位816例次(占32.0%),开放气道、清除呕吐物314例次(占12.3%),鼻塞、鼻导管吸氧2 311例次(占90.7%),面罩给氧124例次(占4.9%),气管插管254例次(占10.0%),气管切开195例次(占7.7%),气管穿刺导入气管套管术58例次(占2.3%),环甲膜穿刺25例次(占1.0%).阶梯化管理即无创伤类和有创伤类二类、四阶梯、十方法.第一阶梯为徒手方法阶梯①复苏体位;②开放气道、保持呼吸道通畅;③胸背按压.第二阶梯为氧疗支持阶梯④鼻塞、鼻导管吸氧;⑤面罩类给氧;⑥气管插管/氧疗.第三阶梯对有创伤气道类采用⑦环甲膜/气管穿刺;⑧气管切开或气管穿刺导入气管套管术;第四阶梯为机械通气阶梯⑨简易呼吸器/简易呼吸机类;(10)常规呼吸机类.结论对急危重呼吸衰竭患者进行呼吸阶梯化管理,可以有效地提高危重病患者呼吸管理效果,是值得推荐的呼吸衰竭急诊抢救流程指南.  相似文献
4.
胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 :探讨胃肠道间质瘤 (GISTs)的螺旋CT表现以及螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法 :搜集经手术病理证实的胃肠道间质瘤 3 5例 ,均行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果 :3 5例中 ,食管间质瘤 1例 ,胃间质瘤 2 4例 ,肠道间质瘤 10例。GISTs的主要螺旋CT表现为 :胃肠道软组织肿块 ,向腔内、外或腔内外突出 ,肿块内密度均匀或呈混杂密度影。增强后 ,肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变 ,周边强化。 3 5例GISTs中 ,良性 7例 ,肿块直径多小于 5mm ,边界清楚 ,多均匀强化 ;恶性 2 8例 ,肿块直径大于 5mm ,边界多不清楚 ,17例肿块内有坏死 ,6例出现转移灶。结论 :螺旋CT增强扫描显著提高了GISTs的检出率和诊断准确性 ,弥补了常规胃肠道造影和内窥镜检查的不足 ,对GISTs的定位诊断和鉴别诊断有重要价值  相似文献
5.
皮下注射低分子肝素不同进针方法对出血的影响   总被引:21,自引:0,他引:21  
6.
心理干预对介入治疗心脏病患者心理状态的影响   总被引:20,自引:1,他引:19  
目的探讨介入治疗心脏病患者术前的心理状况及心理干预对其影响。方法将择期行经皮穿刺冠状动脉扩张成形术 (PTCA)加支架植入术和永久起搏器植入的患者 ,随机分为对照组和观察组。术前两组进行常规术前治疗、护理 ,对观察组进行系统的心理护理干预。应用症状自评量表 (SCL 90 )对术前和术后 3~ 6个月时的心理状态进行调查。结果两组SCL 90评分均显著高于正常组 (P <0 0 5 ) ,两组接受介入治疗后SCL 90评分均显著降低 (P <0 0 0 1 ) ,术后观察组评分明显低于对照组 (P <0 0 0 1 )。结论 (1 )接受介入治疗的心脏病患者术前和术后均有不同程度的心理问题 ;(2 )介入治疗可改善心脏病患者的心理状态 ;(3)术前心理护理干预可改善接受介入治疗患者的心理状态。  相似文献
7.
广州地区临床用血现状调查分析   总被引:18,自引:4,他引:14  
招募低危献血者、严格检测血液和减少不必要的临床输血是世界卫生组织为实现安全输血而制定的三大战略目标。目前.国内外采供血机构在献血者的招募、筛选和血液安全检测方面取得了显著的进步,如建立规范的采供血机构质量管理体系,使用符合国家法规的血液检测试剂和方法,以及采用核酸检测技术等。而临床能否合理正确地使用血液及其成分,以减少不必要的输血,确保输血安全就显得十分重要。为此,我们对广州地区50家医疗机构的临床用血情况及与输血相关的临床工作人员的输血知识做了调查,现报告如下。  相似文献
8.
多层CT灌注成像在肺内肿块诊断及鉴别诊断中的应用   总被引:18,自引:0,他引:18       下载免费PDF全文
目的探讨多层CT灌注成像在评价肺内肿块性质及良恶性鉴别中的应用价值.方法34例肺内肿块患者(恶性21例,良性8例,炎性5例)行多层CT同层动态扫描(欧乃派克350 mgI/ml、总量50 ml、速率5 ml/s,延迟11 s扫描,扫描速度4层/0.5 s、周规1.5 s、共扫30 s).利用FUNCTIONAL CT软件对图像进行后处理,获得主动脉和肿块的时间-密度曲线、肿块血流灌注参数值,对结果进行分析比较.结果肺内恶性和炎性肿块的时间-密度曲线有明显的上升支,达峰值后走行平缓(恶性16例/21例,76.2%;炎性4例/5例,80.0%);良性肿块曲线走行平坦,无明显上升(8例/8例,100.0%).恶性肿块的灌注值、峰值高、峰值高比值和平均通过时间均明显大于良性肿块(P<0.01),此四个参数间呈两两正相关;灌注值与到达峰值时间呈负相关.结论CT灌注成像可为肺内肿块的诊断提供定量的功能信息,有助于肺内肿块的良恶性鉴别.  相似文献
9.
股骨颈骨折三枚加压松质骨空心螺钉内固定的生物力学研究   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的:对临床常用的股骨颈骨折三枚加压松质骨螺钉内固定技术,进行体外力学稳定性测试。方法:采用一具青年男性正常新鲜股骨作为试验标本,与股骨颈长轴垂直锯断,作成股骨颈头下型骨折,然后用三枚AO松质骨空心螺钉进行固定。骨折前后均在生物力学测试装置上测定其股骨头垂直位移和转角位移,以及股骨上端的应变变化,并进行归一化系数分析。结果:股骨头垂直位移随着负荷增大而增加,骨折态股骨头垂直位移约为正常态的2倍。骨折态的应变分布也发生了变化,股骨张力侧所受应变下降,而压力侧增加,说明股骨颈骨折三枚AO松质骨螺钉内固定后应力传导移向股骨上端内侧。无论正常态和骨折态,股骨头的扭转角均很小,但骨折态的最大扭转角为正常态的11.9倍。结论:股骨颈头下型骨折经三枚加压松质骨螺钉内固定后,其力学稳定性仍比正常态差,而且力学分布移向整个股骨的受压区域。因此在骨折愈合前.髋关节的受力情况需要得到保护。  相似文献
10.
UF-100尿沉渣分析仪测定健康人随意尿参考值   总被引:16,自引:0,他引:16  
UF 10 0尿沉渣分析仪(简称UF 10 0 ) ,采用流式细胞和电阻抗原理,通过前向散射光和前向荧光强度及电阻抗大小的信号来区分尿液的有形成分,具有简单、快速、不需离心、重复性好和准确性高等优点,并较好地解决了尿沉渣检测标准化的问题[1 2 ] 。但目前国内其参考值报道较少。我们  相似文献
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