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1.
胎儿先天性心脏病产前超声检查147例分析   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的探讨产前超声检查各种类型胎儿先天性心脏病(CHD)的敏感度差异。方法对2002年1月~2007年5月间17651例年龄21~40岁、孕15~40周孕妇行胎儿心尖四腔心切面及6个基本切面常规超声检查,对可疑畸形胎儿再行系统性胎儿超声心动图(FECG)检查,并全部予产后新生儿超声心动图(ECG)检查或引产后尸体解剖。结果共检出147例胎儿有CHD(占0.83%),产前FECG检查共检出129例CHD,共漏诊18例[主要包括房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、法洛四联症(ToF)、大动脉转位(TGA)等],误诊5例[包括ASD3例、主动脉缩窄(AC)2例]),总敏感度87.76%。产前检测敏感度以左心发育不良综合征(HLHS)、心内膜垫缺损(ECD)、三尖瓣下移畸形(Ebsteins)及三尖瓣发育不良、右心发育不良综合征(HRHS)、单心房或单心室(SA或SV)、心内膜弹力纤维增生症(EFE)、AC、糖尿病心肌肥厚最高(均100%),右室双出口(DORV)、肺动脉狭窄(PS)、永存动脉干(TRU)、TGA、ToF次之(分别为83.33%、80%、80%、77.78%、75%),VSD、ASD最低(分别为68.75%、68.75%)。结论产前超声检测各类型CHD的敏感度各不同。VSD最容易被漏诊。  相似文献
2.
超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)分类在诊断甲状腺结节中的应用价值.方法 对263例甲状腺结节患者的524个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照做诊断性分析.结果 甲状腺良性结节多见于TI-RADS 2、3、4A类结节,恶性结节则多见于TI-RADS 4B、5、6类结节.若以TI-RADS 2、3、4A类甲状腺结节为良性结节,以TI-RADS 4B、5、6类为恶性结节,进行统计学分析,两者诊断甲状腺结节良、恶性的差异具有统计学意义(x2 =298.49,P<0.01),其诊断甲状腺结节的准确性、灵敏性和特异性分别为93.3% (489/524),83.7%(67/80),95.0% (422/444).超声TI-RADS分类诊断的ROC曲线下面积为0.889.结论 TI-RADS分类方法可较好地应用于诊断甲状腺结节.  相似文献
3.
超声观察胎儿大脑沟回发育及其临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨产前超声检测胎儿大脑沟回的发育过程及其临床意义.方法 经腹部超声观测692例孕19~39周胎儿大脑沟回(顶枕沟、距状沟、中央沟、扣带沟、扣带回、大脑外侧裂)发生、发展并测量其深度.结果 顶枕沟、距状沟、大脑外侧裂在19周左右可显示.中央沟在25周左右可显示.扣带沟、扣带回在26周左右可显示.1例24周胎儿顶枕沟、大脑外侧裂未见发育,考虑脑沟回发育迟缓;2例29周胎儿顶枕沟、中央沟末见发育,外侧裂发育呈圆钝状、深度变浅,考虑为脑沟凹发育迟缓.各大脑沟问深度与孕周均呈正相关(均P<0.05),各大脑沟回相对深度与孕周均呈负相关(均P<0.05).结论 经腹超声可观测到胎儿大脑沟回(顶枕沟、距状沟、中央沟、扣带回、大脑外侧裂)发生、发展,其深度与孕周相关,为产前早期评估大脑沟回发育异常如大脑发育迟缓、无脑回病提供依据.  相似文献
4.
目的探讨二维超声检测胎儿胃泡发育在早期筛选胎儿消化系统畸形的应用.方法经阴道超声检测70例、腹部超声检测946例胎儿胃泡,随访观察其临床意义.结果经阴道超声胎儿胃泡最早显示时间为13周,经腹部超声最早显示时间为15周.3例胃泡出现在胸腔内,为先天性膈疝畸形;1例小胃泡,为先天性食管闭锁;2例"双泡征",为十二指肠闭锁.7例无胃泡,4例随访中可见胃泡正常显示;1例无胃泡并羊水过少,出生后消化系统未见异常;2例合并羊水过多为食管闭锁;1例大胃泡,随访未见异常.结论超声观测胎儿胃泡可以早期筛选一些胎儿消化系统畸形.  相似文献
5.
目的 经颅超声观察新生儿小脑蚓部正中矢状切面的细微结构,建立蚓部的正常测值并评估小脑蚓部的发育情况.方法 超声经前囟扫查196例(孕35 ~ 42周)单胎新生儿小脑蚓部,观察蚓部正中矢状切面的细微结构,测量并记录其长径、前后径、横径、周长及面积.结果 小脑蚓部正中矢状切面可清晰显示小脑蚓部的9个分叶,其中原裂、次裂为细条状低回声,分叶内部为中低回声,分叶之间的裂为中强回声;正常新生儿小脑蚓部的长径、前后径、横径、周长及面积变化范围小,随孕周的增加而增大;小脑蚓部发育不全可合并枕大池、双侧脑室重度扩张.结论 超声可以用来观察小脑蚓部正中矢状切面的细微结构,并能量化评价小脑蚓部发育情况.  相似文献
6.
目的 探讨四维超声时空关联成像技术纳入常规胎儿心脏筛查的可行性.方法 应用STIC技术获取的数据库中随机选择30例心脏结构畸形和30例心脏结构正常的胎儿作为研究对象.60例胎儿心脏经产后随访或尸解有54例获得明确诊断结果.后由4组(A、B、C、D组)不同水平的医师在不知道诊断结果的情况下对先前存盘的心脏容积数据做快速离线分析.从事产科超声检查5年及以上者定为具有产前二维超声筛查经验的高水平医师,和5年以下者定为中低水平医师;应用STIC技术1年及以上即定为STIC技术应用经验丰富.A组具有中低水平的产前二维超声筛查经验无STIC技术应用经验,B组具有中低水平产前二维超声筛查经验但有STIC技术应用经验,C组具有高水平产前二维超声筛查经验而无STIC技术应用经验,D组既有高水平产前二维超声筛查经验又有丰富的STIC技术应用经验.结果 A、B、C、D4组正确诊断率分别为:75.00%、77.78%、84.26%、87.04%;A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组比较正确诊断率均无明显差别(x2值分别为0.23、0.34、2.85、3.19,P均>0.05);A组与D组比较有差别(x2 =5.09,P<0.05).总正确诊断率为81.02% (350/432).结论 STIC技术易于掌握且对医师的专业经验依赖性小,可以纳入常规胎儿先天性心脏病的筛查中.  相似文献
7.
目的 探讨不同孕龄胎儿小脑延髓池间隔(CMS)的正常声像图表现及正常值,并评估CMS的临床意义.方法 前瞻性选择416例不同孕周正常胎儿,采用二维超声对CMS的长径和宽径进行检测,并对其测值与孕周进行回归分析.回顾性总结我院6年间25例CMS消失的病例和12例CMS增大胎儿的临床资料.结果 ①胎儿CMS的长径和宽径在14~22孕周随着孕周的增加而增大,在23~36孕周变化不大,在37孕周后有变小趋势,与菱脑胚胎发育过程一致.②CMS消失常见于Dandy-Walker畸形、全前脑、严重脑积水、神经管缺陷、菱脑融合症、Arnold-Chiari畸形;CMS增大可见于小脑延髓池生理性增大.结论 CMS是菱脑发育正常的标志之一.CMS增大和消失与多种胎儿中枢神经系统畸形有关,尤其是后颅窝畸形.
Abstract:
Objective To establish normative data for the fetal cisterna magna septa (CMS) at various gestational age,and to evaluate its clinical significance.Methods A total of consecutive fetal between 14 and 40 gestational week(GW) were included in this prospective study.The length and width of CMS were measured by two-dimensional ultrasonography.Regression analysis was used to study the relationship between the width and length of the fetal cisterna magna septa and gestational age.Twenty-five case of fetuses with the absence of CMS and 12 case of fetuses with the enlargement of CMS were retrospectively analyzed in the past six years in our hospital.Results ①The fetal CMS length and width increased gradually between 14 and 22 GW,then plateaued between 23 GW and 36 GW,and decreased after 37 GW.This ultrasonographic pattern was in agreement with normal development of rhombencephalon.②The absence of CMS in the fetuses were common in Dandy-Walker syndrome,holoprosencephaly,severe hydrocephalus,neural tube defects,rhombencephalon synapsis and Arnold-Chiari malformation.The enlargement of CMS in the fetuses may be shown in physiologic enlargement of posterior fossa.ConclusionsCMS is a potential new marker for normal development of rhombencephalon.The enlargement and absence of CMS are related to various malformations of central neural system,especially in the abnormalities of posterior fossa.  相似文献
8.
采用经腹三维超声对18~24孕周正常胎儿颅内结构进行成像分析,以评估该技术应用于胎儿神经超声检查的可行性.资料与方法一、研究对象选择2010年6-11月来我院接受产前超声检查的150例健康孕妇,孕18~24周,年龄22~33岁,平均(26.3±3.4)岁.同时满足以下条件:①妊娠过程中未发现任何异常;②皆为单胎妊娠;③胎儿超声及临床检查未见异常;④超声孕龄与实际孕龄一致.  相似文献
9.
目的 应用超声研究母体Valsalva干预是否能克服胎儿呼吸运动(FBM)并改变胎儿血流动力学.方法 随机选择有FBM胎儿(孕龄为32~36周)100例,分为Valsalva干预组(A1组,50例)、无干预组(A2组,50例).同法选择无FBM胎儿100例,分为Valsalva干预组(B1组,50例)、无干预组(B2组,50例).A1、B1组于Valsalva干预前后应用彩超检测脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、静脉导管的血流参数,同时观察15 min内胎儿FBM改变情况;A2、B2组无Valsalva干预,但同样测量上述指标.结果 母体Valsalva干预对有或无FBM胎儿的呼吸次数及持续时间均无显著影响,Valsalva干预前后胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流参数、静脉导管S波、D波、a波的血流速度差异无显著性意义(P>0.05);但Valsalva干预前后胎儿静脉导管的PI值、RI值差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用母体Valsalva干预克服胎儿FBM,以利于胎儿多普勒超声检查是没有临床依据的,相反会影响静脉导管血流动力学的超声多普勒检测.  相似文献
10.
目的 应用三维超声测量正常中晚期单胎妊娠胎儿的膀胱容量以估算不同孕期胎儿的产尿率,并探讨胎儿产尿率与孕周及羊水指数之间的关系.方法 对138例正常中晚期单胎妊娠胎儿进行三维超声检查,采用三维超声体积自动测量技术,间隔5~15 min,重复2~3次测量胎儿膀胱容量并计算产尿率.结果 胎儿的产尿率随孕周增加而增加,自孕24周的12.84 ml/h升至孕42周的64.70 ml/h,二者之间有明显相关关系(r=0.900,P<0.05).胎儿的产尿率与羊水指数无明显相关关系(r=-0.199,P>0.05).结论 运用三维超声体积自动测量技术测量正常中晚期单胎妊娠胎儿的膀胱容量变化可估算胎儿的产尿率,并可了解胎儿肾功能状态及宫内安危情况.  相似文献
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