Schmid型干骺端软骨发育异常1例报告

患儿女,5岁,身材矮小,于2005-05-25就诊。检查:身高88 cm,体重12 kg,头面部发育正常,神清合作,智力正常,轻度髋内翻鸭步态,躯干短小,双膝内翻畸形,心、肺未见异常,血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常。X线检查见双手掌指骨短而粗,尤其指骨显著。掌骨干骺端加宽外展呈杯口状陷凹,临时钙化带不整,部分消失,部分致中心有3块,尺骨骺板斜陷,临时钙化带厚薄不均,但以增厚硬化为主。桡骨中心部反致密增厚、骺核陷入其中,内见不规则的钙化斑,相应的骺核稍变形变小(图1)。双髋轻内翻,髋臼变浅拉长,边缘不整,临时钙化带厚薄不均,其内亦可见大小不等不规则…     

工作记忆训练对脑损伤患者认知功能的迁移效应

摘要 目的：探讨工作记忆训练对脑损伤患者日常生活记忆、思维能力、注意力等认知功能的迁移效应。 方法：将28例患有工作记忆障碍的脑损伤患者随机分为训练组（n=14）和对照组(n=14)。训练组患者参与4周的工作记忆训练，训练内容采用“工作记忆训练系统”。对照组患者未进行认知康复训练。两组患者训练前后均进行数字/空间记忆广度测试、n-back测试、威斯康星卡片分类测试、瑞文推理测试、选择反应时测验、Stroop 测验、Rivermead行为记忆测试第3版等进行训练疗效及转移效应评定。分别比较两组患者训练前后差值，并对工作记忆与日常生活记忆、思维、注意等能力进行相关分析。 结果：①训练组在所有的测试项目中较训练前均有提高(P<0.05)；对照组只有数字正背较训练前有提高；②在Rivermead行为记忆测试第3版中训练后成绩训练组较对照组有明显提高(P<0.05)；③在威斯康星卡片分类测验及瑞文推理测验中训练组较对照组均有提高（P<0.05）；④在Stroop测验、选择反应时测验中训练组和对照组在训练前后均无明显差异；⑤工作记忆成绩训练前后差值与威斯康星卡片分类测验总应答数、RBMT量表分及记忆指数、瑞文推理测验得分存在相关关系，相关系数为﹣0.419—0.650，有显著性意义(P<0.05)；但工作记忆与选择反应时、Stroop测验相关系数范围为﹣0.002—0.258（P>0.05）。 结论：工作记忆强化训练疗效可以向日常生活记忆抽象思维推理能力迁移，提高患者日常生活记忆水平思维概括能力，但向注意力迁移作用不确切。     

个案分析对康复治疗专业实习生临床思维能力培养的研究

目的:探讨个案分析教学方法在康复治疗专业学生实习中对临床思维能力培养的作用。方法:以2019届在我院实习的160名康复治疗学专业学生为研究对象,根据是否采用个案分析实习模式随机分为实验组和对照组,实验组在常规实习内容的基础上加入个案分析学习内容,对照组仅采用常规实习内容的学习。实习期末评价学生的实习效果。结果:实验组理论考试成绩与实践考核成绩均明显高于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论:在康复治疗学专业学生的实习内容中加入个案分析,能够提高学生的临床思维能力。     

经颅直流电刺激结合认知训练治疗单侧空间忽略的临床研究

正单侧忽略是继发于大脑半球损伤后的一种常见的,有时长时间存在的一种临床症状,主要见于右脑损伤后,主要表现是对损伤对侧空间不能觉察或作出正确反应~([1])。目前对于单侧空间忽略的治疗主要包括被动物理刺激、行为认知训练、棱镜适应技术~([2]),它是一种代偿策略,并不是恢复知觉加工处理的能力,在这点上与行为认知训练是不同的~([3])。卒中后神经功能的恢复取决于中枢神经系统的重塑程度,神经重塑包括损伤周围存活神经元、远隔区域和损伤对     

Wegener肉芽肿10例临床病理及影像学特征

Wegener肉芽肿临床上较为少见，极易误诊，我院1999-2004年住院治疗Wegener肉芽肿10例，现对其临床、病理组织学表现及影像资料进行回顾分析，以提高对本病的认识。     

系统性硬化病84例临床分析

系统性硬化病（systemic　sclerosis，SSc）临床上并不少见，且极易误诊．现对我院1994-2004年住院治疗SSc84例的临床、病理组织学表现及实验室资料进行回顾分析，旨在提高对本病的认识。     

虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病轻度认知障碍的临床疗效观察

目的：探讨虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激对帕金森病患者轻度认知障碍的临床疗效。方法：将帕金森病患者64例随机分成对照组和观察组各32例，对照组予以常规认知训练和重复经颅磁刺激治疗，观察组予以虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗，并在治疗前、治疗8周后，采用蒙特利尔认知测试(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)、统一帕金森病评分量表第三分量表(UPDRS Ⅲ)、改良Barthel 指数评定量表(MBI)对患者的认知功能和日常生活活动能力进行评定，并采用帕金森病生存质量问卷 (PDQ-39)总评分评价临床疗效。结果：治疗8周后，2组MMSE评分较治疗前均有明显提高 (P<0.01) ，组间MMSE评分的比较仅记忆力在治疗后观察组优于对照组(P＜0.05)，余亚项及总分的比较均无统计学意义；观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分较治疗前均明显提高（P<0.01），注意评分较治疗前提高（P<0.05），且治疗后观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分明显优于对照组（P<0.01），注意评分在治疗后优于对照组（P<0.05）。2组MBI评分较治疗前均有明显提高 (P<0.01)，且观察组MBI评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(93.75％)高于对照组(78.13％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激能提高帕金森患者认知与运动功能及日常生活活动能力，提高其生活质量。     

病毒性肝炎患者心理分析及护理

根据病毒性肝炎的特点和患者的心理状态，有针对性地进行心理护理，效果满意。现报告如下。1临床资料2007年10月至2008年10月我院共收治病毒性肝炎患者108例，均符合《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。其中男42例，女66例；年龄最大63岁，最小18岁，平均40．5岁，均有不同程度的心理不良反应。     

经颅直流电刺激技术及其在脑卒中运动功能康复中的应用

正经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(1～2mA)调节皮质神经元活动的技术。于1960年开始应用于心理学研究~([1]),1998年Prior等~([2])发现,微弱的tDCS可以引起皮层双相、极性依赖性的改变,随后有研究证实了这一发现~([3]),从而为t DCS在神经     

经颅直流电刺激联合认知训练对脑损伤患者执行功能康复疗效的研究

目的:探讨经颅直流电刺激联合认知训练对脑损伤患者执行功能障碍的疗效。方法:选取脑损伤后执行功能障碍患者26例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=13)和试验组(n=13)。试验组患者在采用"认知康复工作站"进行常规认知康复训练的基础上,同时结合经颅直流电刺激仪器进行20min/次,1次/天,5天/周,持续6周的治疗。对照组患者进行常规的认知康复训练及假经颅直流电刺激治疗。对两组患者采用威斯康星卡片分类测验、Stroop测验、汉诺塔测验、数字倒背、额叶功能评定量表进行康复效果评定,分别在治疗前、治疗6周后及治疗结束后4周进行测试。结果:治疗前两组患者各项测试得分的差异无显著性意义(P>0.05)。对照组威斯康星卡片分类测验、汉诺塔测验、数字倒背及额叶功能评定量表的得分在治疗6周后较治疗前具有明显的提高,差异有显著性意义(P<0.05),但治疗结束后4周的测试结果较治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05),说明治疗效果不能持续4周;试验组在治疗6周后除Stroop测验外其他测试均较治疗前成绩显著提高(P<0.01),且治疗结束后4周再次测试结果较治疗前仍具有显著性差异(P<0.01),说明经颅直流电刺激对执行功能障碍的改善效应至少可以持续4周。结论:经颅直流电刺激联合认知训练可以改善脑损伤患者执行功能,特别是在中远期的疗效方面更是优于传统的治疗方法。经颅直流电刺激作用持续,治疗过程安全、高效,在临床工作中具有广阔的应用前景。