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1.
以问题设计引导教学讨论的实践   总被引:20,自引:9,他引:11  
21世纪教育目标的一个重要方面是学习教育,作为护理教育工作者,我们始终认为;寻求与护生综合素质及能力培养相适应的教学模式是临床教学中面临的重要课题。现就我们在这方而的尝试总结如下。  相似文献
2.
护理组长负责制在心脏外科ICU质量管理中的应用   总被引:15,自引:3,他引:12  
目的 调动护理专业技术骨干工作积极性,提高护理质量。方法在心脏外科ICU设立护理组长岗位,确定其岗位职责,享受相应奖金待遇。结果激发了护理专业技术骨干的工作积极性,护理投诉降低,各项危重护理质量指标得到提高。结论实行护士长领导下的护理组长负责制,能使ICU人力资源得到合理应用,是提高护理质量的有效手段。  相似文献
3.
胆囊壁增厚的声像图特征及诊断价值   总被引:11,自引:2,他引:9  
目的 研究各型胆囊壁增厚的声像图特征及诊断价值。方法 应用B超检测分析 2 40例胆囊壁增厚的声像图并按照不同程度表现分为弥漫型、节段型、局限型三种类型。结果  12 0例胆囊疾病引起胆囊壁增厚轻度 2 3例( 19.2 % ) ,中度 3 3例 ( 2 7.5 0 % ) ,重度 64例 ( 5 3 .3 1% )。 12 0例非胆囊疾病引起胆囊壁增厚 ,轻度 62例 ( 5 1.7% ) ,中度 41例 ( 3 4.12 % ) ,重度 17例 ( 14 .1% )。胆囊疾病组与非胆囊疾病组的胆囊壁增厚按轻度、中度、重度三组相比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 单纯的胆囊壁增厚伴有弱回声带 ,并非是胆囊本身病变的特异性指征 ;胆囊壁内多发的弱回声带即“条纹征”是急性胆囊炎的最有力指征。胆囊壁内缘强回声带的模糊或者呈弱回声带以及整个胆囊壁回声均匀减低是诊断胆囊炎有价值的特征。胆源性疾病、慢性心衰以及慢性肾炎等引起的胆囊壁增厚 ,因有低蛋白血症 ,胆囊声像图改变是继发性的 ,且随着病变的好转或进展 ,发生相应的变化  相似文献
4.
树脂血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的评价HA型血液灌流器清除人体内毒鼠强(tetramine)的效果。方法(1)12例毒鼠强中毒患者入院后,选用HA型血液灌流器(由苯乙烯/二乙烯苯聚合而成的高分子大孔树脂作为吸附剂)进行血液灌流治疗,用气相色谱法分别测定毒鼠强中毒患者入院、灌流即刻、灌流结束时及结束后不同时间点血液毒鼠强浓度。(2)气相色谱法测定HA型血液灌流器中毒鼠强的吸附量。结果(1)随入院时间的推移患者血中毒鼠强浓度呈逐渐下降趋势,其降低幅度与HP治疗次数及每次HP的间隔时间有关,即在HP集中治疗阶段(每日或隔日一次),血中毒鼠强浓度呈较大幅度下降。(2)HA-330ml灌流器在开始治疗时血毒鼠强浓度为219~54μg/L之间(平均值为117.4μg/L),吸附毒鼠强的含量范围在4.385~0.836mg之间(平均值为2.03mg);HA-230ml灌流器在毒鼠强血药浓度在192~55μg/L范围(平均115μg/L)时,吸附毒鼠强的含量在2.375~0.328mg之间(平均值:1.508mg)。结论(1)血液灌流能有效清除人体内毒鼠强;(2)在血TETS浓度100μg/L左右时,树脂灌流器对毒鼠强的吸附量可能大于活性炭吸附剂。  相似文献
5.
脊柱外科手术俯卧位并发症的预防与护理   总被引:10,自引:0,他引:10  
安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证。全身麻醉下俯卧位常用于脊柱及脊髓各部位病变的手术。俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症[1]。我们2004年1月~2006年10月通过对210例俯卧位手术患者的护理,取得了一些经验,现报告如下。1临床资料本组手术患者共210例,其中男163例,女47例,年龄9~75岁;手术时间:2.5~11·5h。病变部位:脑干背部手术4例,颈椎手术80例,胸椎腰椎手术126例。手术顺利,收到…  相似文献
6.
BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统及其应用研究   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 探讨BIOMED-2标准化的IG/TCR基因重排克隆性分析系统在疑难淋巴组织增牛性病变中的应用.方法 对67例难以从形态上区分良、恶性的淋巴组织增生性病变,采用BIOMED-2系统引物,提取标本中的DNA,进行抗原受体分子PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳,进行IG/TCR基因重排的克隆性分析.结果 67例淋巴组织增生性病变中,33例进行了IG和TCR克隆性分析,19例进行了IG和15例进行了TCR克隆性分析.共有25例检测到克隆性重排,从而确诊为淋巴瘤,其中IG克隆性重排有15例为B细胞性淋巴瘤;TCR克隆性重排有8例为T细胞件淋巴瘤;同时存在IG和TCR克隆性苇排2例,为复合性T细胞和B细胞性淋巴瘤;其余42例旱多克隆性,为淋巴组织反应性增生.结论 BIOMED-2系统是一种全面优化设计的IG/TCR基因重排克隆性分析系统,是疑难淋巴组织增牛性病变中鉴别淋巴瘤与反应性增生的客观性手段.  相似文献
7.
目的评价微量残留病(MRD)监测在儿童B-急性淋巴细胞白血病(B-ALL)治疗中的预后价值。方法2001年9月1日至2004年10月31日采用ALL-XH-99方案行MRD标记筛选并监测的B-ALL患儿102例。用四色多参数流式细胞仪监测诱导治疗结束完全缓解(CR)时、髓外白血病预防性治疗前、早期强化前、维持治疗中定期强化前、维持治疗1年及2年时患儿。MRD 。结果①行筛选并监测的102例B-ALL患儿中,对诱导治疗结束获CR的86例患儿进行了MRD监测。其中MRD ≥10~(-4)的患儿20例,占23.30%;MRD<10~(-4)的患儿66例,占76.70%,其39个月无事件生存率分别为 0.00%和(83.00±9.90)%,差异有统计学意义(P<0.01)。②单因素分析显示患儿的性别、起病时年龄、白细胞计数及染色体倍体数与CR时MRD水平无关(P>0.05);而Ph染色体、诱导治疗第19天骨髓幼稚淋巴细胞比例、CR时间、ALL-XH-99危险度分类标准与其相关(P<0.05)。③多因素分析显示 CR时MRD水平具有独立的预后价值(比例风险为5.381,95%可信区间为0.004-0.624,P<0.05)。结论诱导治疗结束CR时MRD水平可用于评估早期治疗反应,是儿童B-ALL治疗中重要的预后因素之一。  相似文献
8.
精细化管理保障优质护理服务持续改进   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的探讨精细化管理对优质护理服务持续改进的保障作用。方法在优质护理服务示范病区实施精细化管理,包括人力资源配置、完善培训体系、健全岗位职责与工作内容、优化工作流程、改进排班方式、改进护理设备、优化优质服务评价体系等。结果整体护理质量合格率由95.97%上升至99.35%,病人满意度由93.02%上升至98.94%,护士工作满意度由82.56%上升至89.36%,直接护理时间增加,护理文书书写时间减少,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论精细化管理有利于增加直接护理时间,提高病人满意度,保障优质护理服务持续改进。  相似文献
9.
维持性血液透析患者营养状况分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的采用主观全面评定法(SGA)对维持性血液透析(MHD)患者进行营养评价,探讨MHD患者饮食蛋白质、能量摄入与营养不良的关系。方法由专职营养师对106例患者进行膳食调查,并采取SGA法对患者进行营养状态评价,同时对患者进行人体测量和实验室检查。结果SGA评价:营养状况正常69例,占65.09%;中度营养不良28例,占26.41%;重度营养不良9例,占8.49%。营养正常组与中度营养不良组相比较,体质量、每日能量摄入、上臂围、上臂肌围、白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义;营养正常组与重度营养不良组比较,除上述差异外,年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质摄入、血红蛋白、三酰甘油水平也差异有统计学意义。结论透析患者营养不良与年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质和能量摄入有关。  相似文献
10.
儿童淋巴系恶性肿瘤糖皮质激素受体表达的临床研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
糖皮质激素(GC)与其位于细胞膜和细胞浆的受体(GR)结合后诱导恶性细胞凋亡。GR在这一过程中起着重要作用。但有关GR的分布、表达与肿瘤治疗及预后关系的报道不多。我们建立了流式细胞术检测淋巴细胞GR的方法,以探讨GR表达与儿童淋巴系恶性肿瘤疾病危险度、化疗疗效及预后的关系。  相似文献
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