早期康复及中药三七治疗脑梗死

目的：观察中药三七提取物血塞通加早期康复治疗对脑梗死的疗效。方法：200例脑梗死患者随机分为2组．研究组100例采用血塞通200mg加5％葡萄糖或生理盐水250—500m1静脉滴注，生命体征稳定即采用易化技术进行早期康复治疗；对照组l00例按传统方法治疗。2组治疗前后均采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效．Brunnstrom和Barthel等评定偏瘫功能恢复。结果：治疗后研究组各项指标评分明显优于对照组．差异有显著性。结论：中药三七提取物血塞通加早期康复是脑梗死急性期治疗的优选方法。     

中药治疗与传统认知训练联合虚拟技术对阿尔兹海默病患者的疗效评价

目的:运用中药辨证治疗与传统认知训练,联合虚拟现实情景互动技术,对轻度阿尔兹海默病患者进行早期认知干预,观察其疗效。方法:将符合纳入条件的68例患者,随机分为对照组(n=34例)和治疗组(n=34例),均予每周6天、连续6个月的治疗,对照组给予中药辨证论治结合传统认知训练,治疗组在对照组的基础上联合虚拟现实情景互动(Anokan-VR)技术治疗。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),功能独立性评定(FIM)量表、韦氏记忆测验修订版(WMS,1999)对两组患者治疗前及治疗后的疗效进行评价比较。结果:治疗前后两组的MMSE评分、FIM评分、WMS评分,均有显著性变化(P0.05);且治疗后治疗组的效果明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:传统认知训练结合中药辨证论治,可改善轻度阿尔兹海默病患者的认知功能,在此基础上联合虚拟现实情景互动技术,疗效更佳。     

臭氧结合物理治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及心理情绪的相关分析

目的对经皮穿刺注射医用臭氧联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的早中期临床疗效和抑郁情绪的研究。方法将95例腰椎间盘突出症患者按随机分组原则分为3组,分别采用臭氧联合超短波（T1组）、臭氧联合静磁（T2组）和单纯臭氧消融术（C组）治疗腰椎间盘突出症,采用简式McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）、改良Macnab疗效评定标准和抑郁自评量表（SDS）分析。结果比较95例腰椎间盘突出症患者术后不同时间的疗效。T1组SF-MPQ评分术后1个月和3个月结果优于C组（P〈0.05）,T2组SF-MPQ评分术后1个月结果优于C组（P〈0.05）;MacNab标准分析结果,T1、T2组术后1个月优良率均明显高于C组（P〈0.05）,T1组术后3个月优良率高于C组（P〈0.05）,术后3个月T2组和C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两种联合治疗方法采用抑郁自评量表（SDS）结果与单纯臭氧消融术对抑郁情绪的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论臭氧消融联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症在临床疗效上均优于单纯臭氧治疗,臭氧联合物理治疗在抑郁情绪的缓解程度上并不显著优于单纯臭氧治疗。     

德国SIAB-S量表在国内应用的评量标准

目的:分析SIAB-S的评量标准在国内(湖北省宜昌地区)的适用性以及量表各因子间同质性信度分析。方法:采用随机抽样和整群抽样结合方法抽取2004/2005宜昌第14中学、宜昌卫生学校509名学生为调查对象。采用德国SIAB-S量表对抽样对象进行自评筛查和以访谈方式采用DSM-Ⅳ标准进行临床诊断。其中德国SIAB-S量表(1998年第3版),含有87个问题,经归类后主要包括6个方面(因子)的内容:①普通心理病理学和社会整合能力。②体形和苗条理想。③贪食症状。④性欲和体重。⑤相应控制方法、节食和物质滥用。⑥非典型进食发作。询问在最近3个月(目前状态)和最近3个月前(从前)明显形成的症状。对两种方法得出的阳性结果进行对照分析。并使用SSPS11.5统计分析软件对SIAB-S量表进行同质性信度分析。结果:发放问卷509份,收回有效问卷451份,男生75名,女生376名,年龄15～19岁。①德国SIAB-S量表标准:过去发生进食障碍12名;目前存在进食障碍6名;进食障碍总计13名;发病率2.88%。DSM-Ⅳ标准:过去发生进食障碍13名;目前存在进食障碍8名;进食障碍总计16名;发病率3.55%。其中有10名是使用两种方法均能检查出。进行χ2检验,χ2=0.444,P>0.05。差异无显著性。②针对目前诊断进食障碍,该量表的重复度量效果良好(F=897.02,P<0.01)。其6项因子间的标准化信度为0.49,说明该量表的信度还有待进一步的开发完善。对于以前诊断进食障碍,该量表的重复度量效果同样良好(F=547.29,P<0.01)。其6项因子间的标准化信度为0.62,说明该量表的信度较好。结论:SIAB-S量表的德国常模在国内适用,有待进一步完善。     

未婚女青少年怀孕的现状调查与分析

腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根及其周围软组织造成以腰腿痛为主要表现的疾病.本病的治疗方法主要有手术治疗、非手术治疗及介于手术和非手术之间的介入治疗,如臭氧消融术、经皮髓核抽吸术、胶原酶溶解术,椎间盘激光溶核术等.本文着重介绍近年来临床运用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症和磁疗法镇痛作用的研究现状.以期为各位同仁进一步研究提供微薄帮助.     

中国人群5-羟色胺2A受体基因启动子区-1438A／G多态性与摄食障碍的关系

目的：研究5-羟色胺2A受体(serqotonin 2A receptor，5-HT2AR)基因多态性与摄食障碍的关联分析。方法：引用德国SIAB摄食调查问卷量表作为评定标准，2003-06／12从武汉、宜昌4所学校的1000名初、高中学生中筛查出50例存在摄食问题的学生组成可能摄食障碍组，与可能摄食障碍组相匹配的50例作为正常对照组，比较两组间5-HT2AR基因启动子区-1438G／A基因型和等位基因频率；比较两组间汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表得分结果。结果：两组间5-HT2AR基因启动子区-1438G／A多态性在两组间差异无显著性意义；汉密尔顿焦虑、抑郁量表得分差异存在显著性意义，其中可能摄食障碍组分别为(14．45&;#177;4．84)，(11．95&;#177;2．87)分，对照组分别为(4．75&;#177;2．22)，(3．20&;#177;1．40)分（P&;lt;0．05)。结论：5-HT2AR基因启动子区一14．38G／A多态性与摄食障碍无相关性、出现摄食问题的人群有明显的情绪问题。     

多角度探讨频率效应在失语症康复中的意义

正失语症是原发性或继发性脑损伤后常见的并发症,表现为对语言理解或表达的不同程度障碍,对患者日常交流造成严重影响~([1])。以脑卒中后失语为例,其发病率高达21%—38%~([2])。失语症康复治疗过程中,治疗师必然面临的问题之一,是根据什么标准选取语料素材。词频是普遍使用的依据之一。频率效应指高频词比低频词更容易识别,识别的反应     

三七提取物并早期康复对脑梗死患者微循环及血液流变学的影响

背景：三七总皂甙具有活血化瘀，增加脑血管和冠状动脉血流量，改善微循环等作用，应用中医药方法和采用易化技术进行早期康复是否对脑卒中患者的康复有明显促进作用?目的：观察中药三七提取物血塞通并早期康复对脑梗死患者微循环、血液流变学的影响，探讨其治疗作用的机制。设计：以诊断为依据的随机对照试验。方法：对经头颅CT或MRI确诊的高血压动脉硬化性脑梗死患者200例，按入院次序采用随机数字表法分为两组，研究组100例给予血塞通每次200mg加50g／L葡萄糖或生理盐水250～500mL静脉滴注，1次／d，当生命体征稳定后采用易化技术进行早期康复治疗；对照组100例，按传统方法治疗。两组治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效、Brunstrom分级评定偏瘫恢复程度、Barthel指数(BI)评定日常生活活动(ADL)能力。同时观察两组治疗前后甲襞微循环、血液流变学的变化。主要观察指标：①两组患者ADL恢复情况。②两组患者偏瘫恢复程度。③两组患者临床疗效。④两组患者甲襞微循环变化。⑤两组患者血液流变学变化。结果：研究组患者ADL能力的恢复、偏瘫的功能恢复比对照组的效果要好；其有效率为93％，显效率52％，与对照组比较差异有显著性意义(χ^2=19．46，P&;lt;0．005)，通过对实验室各项观察指标结果的对比分析看出，研究组患者治疗后其微循环、血液流变性有明显的改善。结论：中药三七提取物血塞通并早期康复是通过改善微循环、血液流变性等机制，而达到较好的临床治疗效果，是脑梗死急性期治疗的优选方法。     

启发式教学在护理专业课应用的效果评价

我校长期以来坚持教育教学改革，近几年学校进行了学生学业评价体系改革，优化了课程体系、强化了实践教学、促进了教学模式的转变、教学方法的创新，PBL 教学、项目教学、工学结合等一系列新型教学模式不断地应用于教学过程中。尤其是在PBL教学模式的基础上形成的以问题为先导、护理程序为主线的启发式教学模式逐步显示出其优越性。     

脑干梗死患者24h后基底动脉支架取栓成功康复1例

患者,男,60岁,因突发头痛、行走不稳6 d于2015年7月28日入院.7月22日患者无明显诱因下突发头晕,嗜睡,行走不稳,当时未及时处理,第2天头痛加剧伴恶心呕吐,遂至当地医院就诊,头颅MR检查示"脑干梗塞",后行保守治疗效果欠佳,病情渐进加重,28日转入我院.