阿德福韦酯片溶出度测定方法的研究

目的:建立阿德福韦酯片溶出度的测定方法。方法:采用桨法,以盐酸溶液(9→1000)500mL为溶剂,转速为50r·min-1,45min时取样,以紫外分光光度法测定,检测波长为259nm。结果:阿德福韦酯在4.216～25.296mg·L-1的浓度范围内,线性关系良好。线性方程为:A=2.71×10-2C-7.3×10-3(=0.9995);3批样品测定结果显示,在45min的溶出量均超过标示量的75%。结论:本方法操作简便,结果准确,可控制产品质量。     

心电向量图诊断高血压病左心室异常的临床应用

  目的  探讨心电向量图（vectorcardiogram，VCG）对高血压病早期左心室异常的诊断价值。  方法  对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图（electrocardiogram，ECG）、心电向量图（VCG）和超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标，比较二者阳性检出情况；比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。  结果  VCG在左心室异常的检出率为55.3%，较UCG的检出率 38.2%明显增高（P < 0.05）；VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%，显著高于ECG的阳性检出率71.1%（P < 0.01）；以VCG为标准，ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。  结论  VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势，尤其可及早发现心室复极异常，与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。     

6种市售奥美拉唑胶囊在模拟胃酸环境下的稳定性研究

 目的体外评价6种市售奥美拉唑肠衣颗粒的酸稳定性。方法建立测定奥美拉唑的HPLC；测定奥美拉唑胶囊的含量、释放度,通过改变溶出液的pH(pH1.2～7)，测定奥美拉唑在不同pH中溶出的剩余累积浓度，以及测定奥美拉唑标准品在pH2～5的5种pH环境中的剩余原形药物浓度及可能的分解产物的峰高；采用方差分析法对奥美拉唑溶出的累积剩余浓度进行统计学分析。结果6种市售奥美拉唑胶囊的含量及释放度均符合国家药品标准及药典规定，但体外模拟胃酸环境下的稳定性研究结果表明，除洛赛克外，其余5厂家产品均在pH＜6(pH3～5.5)即开始溶出，pH7时奥美拉唑肠衣颗粒的平均溶出的累积剩余浓度，6厂家产品之间存在显著性差异(P＜0.01)，A，E，B，C，F和D溶出的累积剩余浓度依次为：(136.16±7.85)，(127.73±6.54)，(118.69±5.93)，(105.25±11.94)，(87.88±5.89)和(73.69±5.88) μg·mL_-1；奥美拉唑标准品在pH2的环境中，1 min的原形药物浓度为初始浓度的54.70%，分解迅速。结论由于各厂家的处方及制备工艺不同，若采用胃管给药，不同厂家奥美拉唑胶囊的生物利用度及疗效可能不同。     

经皮给药治疗小儿腹泻疗效观察

婴幼儿腹泻是儿内科常见病、婴幼儿时期由于生理解剖特点,消化功能不健全,感染防御功能低下,因此一旦受到不良因素影响易引起腹泻.本病以夏秋及初冬发病率最高,传统的治疗因补液时间长,患儿和家属不易接受,而且病情反复发作易致胃肠道功能低下、营养吸收不良、影响生长发育.多年来儿科医务工作者致力于改善该病的治疗方法,我科于2004年5月-2004年10月采用经皮给药治疗仪治疗小儿腹泻42例、取得较好疗效.现报告如下.……     

血清腺苷脱氨酶和干扰素诱导蛋白-10的表达水平对系统性红斑狼疮的预测价值分析

【摘要】目的：探究血清腺苷脱氨酶（ADA）和干扰素诱导蛋白-10（IP-10）的表达水平对系统性红斑狼疮（SLE）的预测价值。方法：纳入2019年1月至2021年12月期间我院收治的SLE患者120例作为研究对象，另匹配同期行体格检查的健康人群50例作为对照组。收集临床资料，检测血清ADA、IP-10表达水平，并判定各指标的预测价值。结果：研究组和对照组在性别、年龄和BMI上相比无统计学差异（P＞0.05）；而在血红蛋白、白细胞计数、ANA、血小板计数、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体以及并发高血压、高尿酸血症和高胆固醇血症方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组受试者血清ADA和IP-10的表达水平均显著高于对照组[（17.23±2.21）U/L vs （11.65±1.96）U/L，（233.85±30.25）pg/mL vs （126.24±22.46）pg/mL]（P＜0.05）。ADA单独检测对预测SLE发生的ROC曲线下面积为0.713，敏感度为50.00%，特异度为65.00%；IP-10单独检测对预测SLE的ROC曲线下面积为0.725，敏感度为58.88%，特异度为72.50%；ADA+IP-10联合检测对预测SLE的ROC曲线下面积为0.873，敏感度为83.33%，特异度为80.83%。结论：血清ADA和IP-10的表达水平可作为预测SLE发生的重要指标，且两者联合检测具有更高的预测价值，可为临床及早诊断、病情监测以及预后评估提供重要的参考价值。     

心电向量图对心电轴右偏的诊断价值

目的探讨心电轴右偏(RAD)的临床价值。方法2017年1月至2021年6月在昆明市中医医院经心电图检查心电轴右偏者56例,对其心电图、心电向量图(VCG)、超声心动图(UCG)及相关临床资料进行回顾性分析,按心电图、VCG和UCG诊断结果分为异常组27例和正常组29例,比较2组的临床指标和心电向量图指标。结果2组在性别、右后面积、右下面积、右上面积、右向力/左向力及ST-T向量上差异无统计学意义(P>0.05);异常组的年龄、合并心脏病史及电轴右偏程度较正常组增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对异常组中完全性右束支阻滞、完全性右束支阻滞合并右心室肥大、单纯右心室肥大及左后分支阻滞等典型病例的心电向量图特征分析,结果显示,单纯完全性右束支阻滞表现为终末向量传导延缓,于右前方形成附加环;完全性右束支阻滞合并右心室肥大除具备终末向量传导延缓特征外,尚表现为归心支位于离心支之前,环体呈顺钟向运行;单纯右心室肥大与左后分支阻滞的心电向量图特征相似,结合超声心动图可鉴别。结论对心电轴右偏的临床意义可结合年龄、合并心脏病史及心电轴右偏的程度进行初步判断;心电向量图对心电轴右偏中的室内阻滞及心脏结构异常等所致的心电活动异常具有直观的图形特征。     

青霉素的滥用及不当配伍

青霉素的杀菌力强，毒副作用小。常被用作抗感染的首选药物。但在基层，常有滥用及不合理的联用现象，因而不仅造成药物浪费，收不到预期的疗效，反而招致意外甚至是危及生命的严重反应。以下就笔者常见到的青霉素滥用及不当配伍现象分述如下。     

心尖肥厚型心肌病一例

患者女53岁。因"胸闷、气促"就诊。既往有高血压病病史。有心尖肥厚型心肌病(AHCM)家族史(母亲确诊)。心电图表现为胸前导联巨大倒置T波(GNT),并伴有R波振幅增高以及ST段下移。心电向量图表现为,QRS环向左前下偏移,振幅异常增大(空间最大向量振幅达3.64 mV,横面最大向量振幅达3.21 mV);T环与QRS环最大向量方向相反,投影于V3~4导联轴负侧形成GNT,V4导联T波倒置深达0.9mm。ST向量增大(>0.1 mV),位于右后方,投影于V3~4导联负侧形成ST段下移。在AHCM电学诊断方面心电向量图具有一定优势。