2009，拿什么激励店员

门店销售业绩的达成率一定程度上取决于店员的主观努力，因此，设计出有助于门店销售与管理的绩效考核和薪酬结构就显得尤为重要。这就涉及到行业内比较热点和疑难的问题：较为流行的底薪加提成的薪酬结构是否合理？底薪与提成的比例如何界定？如何设计提成额度？经济低速，如何在难以加薪的情况下还能有效地激励员工……不同企业对这些问题有一致的观点，也有不同的做法，映射出2009年特殊形势下店员绩效的走势。     

罕见的幼女特大巨乳症一例

病例　女 ,12岁。患者于 16个月前突然发现双侧乳房不明诱因地增大 ,伴腰疼 ,驼背 ,无泌乳 ,乳房胀痛。未来首次月经 ,家族中无类似病史。查体 :头颅无畸形 ,双侧甲状腺无肿大 ,心肺腹、泌尿系、神经系统未见异常。专科检查 :双侧乳房明显增大 ,下垂 ,以右侧为甚。乳房体积 :右 2 4 32ｍｌ,左 15 5 0ｍｌ;锁乳线 :右 39ｃｍ ,左 34 5ｃｍ ;胸乳线 :右 4 0ｃｍ ,左 35ｃｍ ;乳头位于脐下 ,距脐距离 :右 8ｃｍ ,左 4ｃｍ ;乳头间距 2 7ｃｍ ,乳晕直径 17ｃｍ ,过乳头胸围 85ｃｍ。乳晕呈浅褐色 ,乳头小且较平。乳房触诊乳腺组织较硬、成块。实…     

羟基喜树碱联合化疗消化道肿瘤患者的护理体会

羟基喜树碱是从我国特有的植物喜树中提取的纯天然微量生物碱,是一种有效的抗癌药物.羟基喜树碱可选择性抑制拓扑异构酶Ⅰ,为细胞周期特异性药物,作用于细胞周期的S期,干扰DNA的复制,导致肿瘤细胞坏死,与常用的抗肿瘤药物无交叉耐药性.我科自2002年8月～2003年4月应用深圳万乐药业有限公司生产的羟基喜树碱冻干粉针拓僖为主联合方案治疗消化道肿瘤患者39例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.     

新生儿发生呕吐的相关疾病及护理

呕吐是新生儿常见的症状，主要是因消化道功能紊乱或梗阻引起，也可因某些脏器受异常刺激，传入呕吐中枢引起反射性呕吐，颅内压增高、刺激可直接发生呕吐。对新生儿呕吐必须仔细观察，做出鉴别和正确处理。有的需改进护理方法，有的则需进行药物治疗，还有的需要外科手术治疗。为此，我们就新生儿呕吐的相关问题做简要介绍。     

1994～1996年住院死亡病人中肿瘤、心、脑血管病调查报告

为了掌握本院近几年来住院病人中心、脑血管病及肿瘤的发病及死亡率的情况,我们对1994～1996年在本院死亡的病人相关情况进行了回顾性调查分析,旨在对今后的社区预防保健工作进行指导提供有借鉴价值的依据。 1 资料与方法依照《中国九十年代人口死因抽样调查方案》,我们收集了3年中在本院死亡病人的资料,采用卫生部规定的死亡医学证明书(卡),按照国际疾病     

儿童血小板减少性紫癜的中医治疗

目的：探讨儿童血小板减少性紫癜的中医辨证治疗。方法对26例儿童血小板减少性紫癜患儿的中医辨证治疗方法进行分析。结果经治疗显效18例，有效6例，无效2例，总有效率92.3%。结论中医辨证治疗儿童血小板减少性紫癜效果良好，疗效稳定、持久，近年来取得一定进展。     

内镜微创保胆取石术后胆囊功能的中长期随访报告

目的观察内镜微创保胆取石术后患者胆囊收缩功能，探讨结石复发率、胆囊壶腹部结石嵌顿术后胆囊壁厚度变化。方法对85例术后1年以上的内镜微创保胆取石术进行随访，B超测量脂肪餐前后胆囊壁厚度和胆囊内有无结石等情况。设定胆囊收缩率≥50％为胆囊收缩功能良好，胆囊收缩率〈50％为胆囊收缩功能差。胆囊壁厚度≥3mm为增厚，〈3mm为正常。术前胆囊壁厚度正常40例（正常组），其余45例为炎症组。结果胆囊收缩率42％-98％，（67．7±18．9）％，其中胆囊收缩功能良好72例（84．7％），功能差13例（15．3％）。40例正常组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常38例（95．0％），增厚2例（5．0％）；45例炎症组内镜保胆取石术后胆囊颈、体、底厚度正常34例（75．6％），增厚11例（24．4％）。正常组术后7-8年结石复发1例，炎症组术后结石复发10例。结论术前胆囊正常为保胆取石手术的最佳选择，胆囊伴炎症、结石嵌顿的患者也可行保胆手术，但要严格适应证，两镜联合取净结石，术后随访。     

青霉产生的新抗肿瘤抗生素Methylenolactocin

一种新抗肿瘤抗生素Methylenolactocin是以枯草杆菌IFO12210为检定菌,由青霉Sp.NO。24-4菌株培养滤液中分离出的活性物质,菌种由日本Osaka Prefecture,Takatsuki市农场采集的土样中分离得到。经琼脂培养及形态学研究鉴定产生菌为青霉属,用EA(pH3)提取肉汤滤液,5%NaHCO_3(pH9)反抽提再用EA抽提,浓缩至于得粗品,硅胶柱层析及用苯:EA(95∶5)洗脱,然后再层析,用正己烷-EA重结晶,得到无色叶状纯品。其得量为每升发酵液中可提取90～100毫克抗生素。此新抗生素的分子式为C_(11)H_(16)O_4,由质谱测定、元素分析、红外光谱、核磁共振光谱数据证明其结构为     

抗CCT_2单克隆抗体和争光霉素A_6结合物的抗白血病细胞活性

应用N-琥珀酰胺-3-(2-二硫吡啶)丙酸与T淋巴细胞分化抗原的单克隆抗体(CCT_2McAb)和争光霉素A_6交连制备抗CCT_2 McAb-争光霉素A_6结合物。此结合物经免疫荧光测定与人白血病CEM细胞,小鼠白血病L_(1210)和P_(388)细胞呈特异性结合,但不与小鼠SP 2/0骨髓瘤细胞结合。此结合物在体外培养中对CEM细胞显示很强的抑制作用,约为游离争光霉素A_6的12倍。结果提示,这种免疫结合物对靶细胞具有选择性细胞毒作用。争光霉素A-6对造血和免疫功能毒性很低,这种结合物可能较安全地用于白血病化疗。     

两种改良腹腔镜术式行大子宫切除的比较

目的：比较改良腹腔镜大子宫切除术（TLH）与改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：回顾分析2007年1月~2012年12月我院收治的127例大子宫（子宫大小≥孕12周）切除术患者的临床资料,其中改良TLH组65例,改良LAVH组62例。比较两组的手术时间、术中出血量、子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症的发生率。结果：127例患者手术均能顺利完成,改良TLH组2例术中转LAVH完成,无一例中转开腹。改良TLH组的手术时间[（116.0±30.4）min]、出血量[（98.3±45.8）ml]均显著低于改良LAVH组[（147.0±40.4）min,（133±41.7）ml]（P〈0.05）。两组的子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症发生率均无显著差异（P〉0.05）。结论：两种术式均为微创、安全、有效,改良TLH比改良LAVH手术时间短,出血少。应综合考虑患者的具体情况、术者手术经验和技术及手术设备和器械因素选择安全、有效术式。