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1.
多中心72例噬血细胞综合征诊疗分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 提高对噬血细胞综合征(HPS)的认识和诊断水平,探索对该病的有效治疗手段.方法 对多中心72例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析.结果 72例患者原发病以病毒感染和T细胞淋巴瘤居多.主要临床表现以持续高热(100%)、脾肿大(83.3%)最为多见.发热(100%)、外周血两系及以上血细胞减低(97.2%)、血清可溶性IL-2受体(Scd25)水平升高(93.1%)以及NK细胞活性降低(94.4%)在诊断中的灵敏度较高.实验室检查发现HPS患者组血清糖化铁蛋白百分比为(17.4±16.0)%.明显低于正常对照的(53.6±13.3)%.而血清TNF-α水平为(143.2±64.8) μg/L,明显高于正常对照的(66.9±19.4) μg/L.多数HPS患者存在肝功能损害(83.6%),以AST升高及低白蛋白血症为主.47例经治HPS患者15周总体生存率为46.8%,其中27例氟达拉滨联合大剂量激素治疗HPS患者总体生存率达63.0%.死亡组患者的血小板计数和纤维蛋白原水平明显低于存活组(P<0.01).结论 HPS可由多种病因所致,临床表现多样.发热、外周血两系及以上血细胞减低、血清Scd25水平升高以及NK细胞活性降低在诊断中的灵敏度较高.糖化铁蛋白百分比、血清TNF-α水平的变化有助于诊断HPS.氟达拉滨联合大剂量激素是有效的治疗方案.血小板计数和纤维蛋白原水平降低是疾病的不良预后因素.  相似文献
2.
产科护理风险管理的新对策   总被引:10,自引:0,他引:10  
随着医疗护理技术的不断创新,患者维权意识的增强和新《医疗事故处理条例》的实施,护理活动中许多新的风险因素日益彰显。产科是医疗护理纠纷的高发科室。从护理角度出发,如何保障和促进孕产妇安全,加强护理安全管理,是当前产科护理管理的一项重要课题。近2年,我们针对产科护理管理工作中一些潜在的和新发现的护理安全问题,采取了新的防范对策,有效地降低了护理缺陷、护理差错和护理纠纷的发生,现总结报告如下。[第一段]  相似文献
3.
护理人员工作满意度与离职意愿研究进展   总被引:8,自引:1,他引:7  
李娟英 《上海护理》2010,10(2):83-87
护士对护理工作的满意度低、离职率高和护士短缺已成为世界性问题;我国不仅面临着更为严重的护士短缺,同时临床护士对护理工作的满意度也较低。离职意愿与满意度之间有密切关系,工作满意度低容易造成护理人员离职,进一步加重护理人员短缺,这无疑是对我国护理事业的严峻挑战。为进一步了解和掌握目前护士工作满意度及离职意愿的相关情况,现将有关护士工作满意度及离职意愿的相关因素研究进展综述如下。  相似文献
4.
开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会   总被引:7,自引:1,他引:6  
陆皓  张华  李娟  葛秀洁  向岚 《解放军护理杂志》2010,27(16):1206-1207,1231
目的加强医院临床护理工作,为患者提供优质护理服务。方法成立"优质护理服务示范工程"活动领导小组,围绕建章立制、教育培训、试点先行、规范服务、创新管理等环节具体展开。结果患者对医院护理工作的满意度较2009年同期提高了5%;2个抗震救灾病区实现了零陪护,其他试点病区陪护率平均下降了30%。结论严密的组织领导是开展"优质护理服务示范工程"活动的前提;更新护理管理理念、准确把握活动实质是优质护理服务的关键;人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵。  相似文献
5.
目的 评价超声血管增强技术(VET)在外周及颅脑血管疾病的临床应用价值.方法 对10例正常志愿者及21例疑为颈部及脑血管疾病患者应用超声血管增强技术,显示正常及病变的血管,并与传统二维及彩色多普勒成像相对比.结果 应用VET技术可更清晰显示10例正常颈动脉、股动脉内中膜及管腔,提高管腔及血管壁的清晰度,降低伪像效应.常规二维显像均无法显示指端小动脉及颅内血管管腔,应用VET技术清晰显示指端小动脉及其分支,9例可不同程度地显示Willis环大血管管腔.15例颈动脉斑块患者应用VET技术后可明显廓清斑块轮廓;4例脑动脉狭窄患者二维显像均无法显示狭窄血管,VET可显示血管病变处管腔局部变窄,随访观察其中2例支架置入术后患者,可清晰显示管腔内支架回声.2例脑动静脉畸形显示病灶处呈不规则液性暗区.结论 超声血管增强技术可提高微血管显示能力和血管显示灵敏度,更清晰显示血管腔及管壁结构,具有较高的临床应用价值.  相似文献
6.
不同压力弹力绷带对抑制瘢痕增生的影响   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:观察不同压力对增生瘢痕微循环的影响.方法:选择肢体烧伤愈合后瘢痕增生患者60例,男49例,女11例,平均年龄37岁,依弹力绷带加压压力不同,以抽签法随机分为3组:低压力组(压力0.67~1 33 kPa),常规压力组(压力1.33~3.33 kPa),高压力组(压力3.33~6.67 kPa).所选病例均在创面愈合后1周时开始弹力绷带加压,加压压力循序渐进逐渐增加,至5~7 d后达到预期压力值,持续6个月后使用激光多普勒血流图像诊断技术测定不同压力下瘢痕组织表面血流灌注量的变化.结果:按意向性处理分析,60例患者全部进入结果分析.3组加压前瘢痕组织表面血流灌注量比较差异无显著性意义.加压后,低压力组瘢痕组织表面血流灌注量值较加压前下降,但差异无显著性意义(P>0.05);常规压力与高压力组瘢痕组织表面血流灌注量值均较加压前下降(P<0.05),高压力组瘢痕组织表面血流灌注量值低于常规加压组(P<0.05).当加压压力增加到3.33~6.67 kPa时,患者加压肢体憋胀不适感加重,个别病例加压肢体远端出现肿胀迹象,其中2例因无法坚持而退出实验.结论:采用弹力绷带加压3.33 kPa可明显降低瘢痕组织表面血流灌注量,抑制瘢痕增生,加压压力应逐渐增大,在患者能够耐受的前提下,压力越大效果越明显.  相似文献
7.
人工造口袋在肠外瘘治疗中的应用及护理   总被引:6,自引:1,他引:5  
探讨使用人工造口袋在治疗肠外瘘中的效果。对2006年1月至2008年5月收治的11例肠外瘘患者采用人工造口袋治疗,与同期收治的11例使用传统换药引流方法治疗的肠外瘘患者做对比,观察两组在瘘口愈合时间、换药次数、敷料消耗量、住院总费用方面差异有无统计学意义。使用人工造口袋组在瘘口愈合时间、换药次数和敷料消耗量、住院总费用方面均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义。使用人工造口袋治疗肠外瘘具有良好效果,同时也需要相应的高质量的护理。  相似文献
8.
动态心电图在心脏起搏器患者随访中的价值   总被引:6,自引:0,他引:6  
近年来,人工心脏起搏器已经广泛的应用于临床,起搏器功能是否正常的判断是临床上一项重要工作。12导联常规心电图检查由于描记时间短,对于一些间歇性、短阵性起搏器功能异常和心律失常不能及时记录下来,而动态心电图(DCG)可连续24h不间断监测,能更及时准确的捕捉起搏器功能异常和相关的心律失常,从而为调整起搏参数和预防心律失常发生提供可靠的依据。  相似文献
9.
上海市骨科康复护理现状调查研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
李娟  徐燕 《护理学报》2007,14(2):18-21
目的 了解上海市骨科康复护理开展的状况及目前存在的主要问题,为上海市骨科康复的实施提供依据.方法 采用自行设计的骨科康复护理现状调查问卷,对上海市区和郊区共15所医院的300名骨科护士进行调查,收回287份,有效问卷282份.调查数据用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 骨科护士很少开展康复护理评估、指导病人做功能锻炼和训练日常生活活动能力以及心理护理.99.6%的护士认为康复训练对骨科病人的功能恢复很重要,92.9%的骨科护士认为自己应该指导病人做功能锻炼.骨科护士康复护理总论知识得分(30.26±13.87)分;骨科临床康复护理知识得分(58.76±10.41)分.结论 上海市骨科护士康复护理知识水平亟待提高,应增强对护理人员康复护理知识的普及,加强骨科康复护理工作的管理.  相似文献
10.
肿瘤患者PICC相关感染因素分析及护理对策   总被引:5,自引:1,他引:4  
葛利越  叶海瑛  李娟 《护士进修杂志》2010,25(21):1960-1962
目的分析肿瘤患者PICC留置期间的相关感染因素,探索有效的预防和护理措施。方法将2007年7月~2009年12月期间110例留置PICC的肿瘤患者按时间先后分组(P〉0.05),其中后入院的小组应用改进后的护理措施进行置管与维护。结果改进护理措施后导管相关感染率明显降低(P〈0.01)。结论通过改进PICC在置管与维护过程中的环节护理,可明显降低PICC导管相关性感染率。  相似文献
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