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1.
目的:探讨呼吸训练对缓解期老年重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的生存质量及日常生活活动的影响.方法:选择缓解期老年重度COPD患者30例,随机分为对照组10例,呼吸训练组20例.对照组常规内科治疗,呼吸训练组除常规内科治疗外采用缩唇呼吸和腹式呼吸训练3个月.呼吸训练前后分别评价生存质量(QOL)和日常生活活动(ADL),同时测定肺功能和呼吸次数/分钟,与非训练组及训练前进行比较.结果:尽管呼吸训练组呼吸训练后与对照组及与训练前比较肺功能和ADL均无明显差异,但呼吸训练组呼吸频率与训练前比较明显降低(P<0.05),与对照组比较呼吸频率明显降低(P<0.01),呼吸短促症状明显减轻(P<0.05),QOL部分提高.结论:①生存质量指标中呼吸短促症状评价,结合呼吸次数/分钟评估呼吸康复效果较好;②即使是老年严重的COPD患者,也能通过呼吸训练使他们在生存质量上得到改善,呼吸康复适用于所有COPD患者.  相似文献
2.
异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法将进行胃镜检查30例,随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者,咽部喷雾局麻药后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者,咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(1.5~2.0 mg)和异丙酚(1.5 mg/kg),患者意识消失后,立即进行胃镜检查.两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P<0.05);两组氧饱和度无显著差异(P>0.05);麻醉组不良反应明显低于对照组,愿意接受再次检查的明显高于对照组;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较,无统计学差异.结论异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查.  相似文献
3.
高氧液对家兔心肌缺血/再灌注细胞凋亡的影响   总被引:22,自引:7,他引:15  
目的 观察高氧液对心肌缺血/再灌注心肌梗死面积、心肌结构和细胞凋亡参数的影响,探讨高氧液抗心肌缺血/再灌注损伤的保护作用机制。方法 家兔心脏左冠状动脉前降支缺血/再灌注动物模型,缺血30min,再灌注2h,60只家兔随机数字表法分成3组:对照组(Ⅰ组,n=20)只暴露左冠状动脉前降支,不结扎;缺血/再灌注组(Ⅱ组,I/R组,n=20),在缺血再灌注前10min静脉注射生理盐水(20ml/kg);高氧液治疗组(Ⅲ组,n=20),在缺血前10min静脉注射高氧液(20ml/kg)。分别按TCC法染色,用图像分析系统计算梗死面积;原位末端TUNEL法检测细胞凋亡指数;免疫组化ABE法检测Fas、Bel-2的含量,同时电镜观察心肌细胞的超徽结构。结果 Ⅲ组心肌梗死细胞面积为(2.29&;#177;0.02)cm,与Ⅱ组的(3.38&;#177;0.07)cm比较,梗死面积明显缩小。Ⅱ组的AI(20.8&;#177;0.36),明显高于Ⅰ组(4.1&;#177;0.25),P&;lt;0.01,t=170.4,Ⅲ组的AI(13.3&;#177;0.35)显著低于Ⅱ组,P&;lt;0.01,t=66.8,但仍高于Ⅰ组,P&;lt;0.01,t=92.8。Ⅰ组Fas的OD值为2.80&;#177;0.07,Ⅱ组3.70&;#177;0.05,Ⅲ组3.10&;#177;0.04。Ⅰ组Bcl—2的OD值为2.7&;#177;0.02,Ⅱ组0.60&;#177;0.03,Ⅲ组2.90&;#177;0.02。结论 高氧液具有抗心肌缺血/再灌注损伤的作用,其作用机制可能是通过调节Fas和Bcl—2介导的心肌缺血/再灌注细胞凋亡而实现。  相似文献
4.
碘伏皮肤消毒有效时间探讨   总被引:16,自引:6,他引:10  
孙心宁  霍雅丽  王伟 《护理研究》2001,15(4):192-192
静脉输液是临床上一项常规护理操作 ,操作前必须进行穿刺部位皮肤的常规消毒。根据操作常规[1] 要求 ,扎止血带 ,常规消毒后即可排气穿刺 ,意味着消毒液的作用时间在 10s~ 15s之间。临床实际操作中虽各医院规定的操作程序有所差异 ,但碘伏作用时间均在 10s~ 30s ,离规定的碘伏消毒液的作用时间 1min~ 10min的最短时间 1min还有一定的差距[2 ] 。就此 ,对碘伏的有效作用时间进行了观察 ,现报告如下。1 材料与方法1.1 材料 碘伏 (北京四环卫生药械厂生产 ,含有效碘0 .5 % )、无菌棉签、无菌手套、灭菌生理盐水、肉汤营养管…  相似文献
5.
高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 观察高氧液向人体组织细胞直接供氧,改善肌体的缺血缺氧状态,探讨高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用。方法 家兔36只,采用失血性休克模型,随机分为3组,检测多脏器组织中超氧化物歧化醇(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)含量及血浆酸性磷酸酶(ACP)、镁离子(Mg^2 )浓度等,小肠组织作电镜观察。结果 再灌注90min后,高氧液治疗组肝、肾、肺、肠等组织器官中的MDA和TNF水平低于对照组,SOD水平则高于对照组,血ACP、Mg^2 浓度高氧液治疗组低于对照组;电镜观察,肠黏膜上皮细胞损伤,高氧液组不明显。结论 高氧液对家兔缺血再灌注多脏器细胞的损伤有保护作用。  相似文献
6.
脊柱疾病术后镇痛泵致肌痉挛的护理9例   总被引:14,自引:0,他引:14  
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者的初始和重症阶段,建立人工气道,以维持稳定、适当的通气和呼吸道引流,而在病情明显改善,且不能满足拔管和撤机的情况下提前拔管,改用无创正压机械通气(NIPPV),继续解决呼吸肌疲劳及通气功能不良问题,避免患者对呼吸机的依赖,同时  相似文献
7.
脊柱外科病人的体位护理1480例   总被引:14,自引:0,他引:14  
8.
汶川地震极重灾区780名受灾群众心理状况调查   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 了解汶川地震受灾群众的受灾情况及心理状况,为进一步开展心理干预提供依据.方法 采用横断面调查方法,对成都市2个临时居住点极重灾区受灾群众登记人口学背景、受灾情况及PTSD(Post-traumaticstress disorder)检查量表平民版(PCL-C)评估,依据DSM-Ⅳ的诊断标准,进行急性应激障碍(ASD)临床检查.结果 780名受灾群众完成登记评估.在完成登记的资料中729份有效,其中450份PCL-C有效;男女比例为1:1.31.平均年龄36.73±20.82岁;9.5%患有躯体疾病,9.7%生活需人协助,70.7%被动和没有参加社区活动,9.1%严重心理问题.ASD的发生率为30.90%(139/450).PCL-C≥38分有186(41.3%)例,PCL-C≥45分有100(22.2%)例,PCL-C≥50分者有83(18.4%)例.PCL-C≥45分筛查结果与临床诊断结果一致性检验较好(Kappa=0.780.P=0.033). ASD组和非ASD组性别构成比差异无统计学意义(P<0.05),ASD组与非ASD组年龄差异有统计学意义(P<0.05).结论 来自地震极重灾区的受灾群众较早出现了心理问题.在生命救助的同时,应该尽早关注他们的心理问题.  相似文献
9.
张信  周和  孙宏慧  区都  田伟 《新医学》2004,35(7):401-403
目的 :比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法 :将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡 85例分为两组 :治疗组 (雷贝拉唑三联疗法组 ) 4 0例 ,以雷贝拉唑 10mg、阿莫西林 10 0 0mg及甲硝唑 4 0 0mg每日 2次口服 ,治疗 1周后单独服用雷贝拉唑 10mg ,连服 7日 ;对照组 (奥美拉唑三联疗法组 ) 4 5例 :以奥美拉唑 10mg、阿莫西林 10 0 0mg及甲硝唑 4 0 0mg ,每日 2次口服 ,治疗 1周后单独服用奥美拉唑 10mg ,连服 7日。治疗期间每周门诊随诊 ,记录临床症状改善情况 ,用药结束 1个月后复查胃镜并检测幽门螺杆菌结果。结果 :治疗组和对照组治疗 1日的临床症状缓解率分别为 83%、 6 2 % ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;1周后的症状缓解率均为 98%。治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为 93%和 76 % ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组和对照组的总有效率分别为 98%和 96 % ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为 88%和 78% ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状 ,并能有效地根除幽门螺杆菌。但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。  相似文献
10.
目的 观察肠缺血再灌注损伤后的肝、肾功能的变化 ,并探讨不同类型酸性成纤维细胞生长因子 (a FGF)对肠缺血再灌注损伤后的肝、肾功能的保护作用。方法 将 78只 Wistar大鼠分成假手术组 (C)、生理盐水治疗组 (R)、改构型 a FGF治疗组 (rh F)和野生型 a FGF治疗组 (wt F) ,后 3组根据再灌注时间又分为 2、6、12和 2 4 h4个时间点。阻断肠系膜上动脉 4 5 m in后松夹制备肠缺血再灌注模型。于不同时间点腹主动脉抽血 5 ml,检测肝、肾功能的变化。结果 与 C组比较 ,R组、rh F组和 wt F组肝、肾功能都有明显下降 ,以 R组下降更明显 ,rh F组次之 ,wt F组肝、肾功能恢复得最好。组织病理学检查发现 ,3组动物均有小肠绒毛脱落、黏膜下层炎细胞浸润等改变 ,其严重程度与肝、肾功能指标水平一致。结论 肠缺血再灌注损伤导致多脏器功能损伤 ,野生型、改构型 a FGF对脏器功能有明显的保护作用。  相似文献
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