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1.
中西医、中医核心杂志临床研究文献评价   总被引:38,自引:0,他引:38  
根据Cochrane中心手检指南,对13种中西医、中医核心杂志近20年所载论文进行逐篇手检,并对其中RCTs文章进行方法学质量评述。结果表明,检索共2315期,论文总数90421篇,其中临床研究论文32939篇,占36.43%,在临床试验论文中,属RCTs者共3312篇占10.06%,其中以中国中西医结合杂志最多占24.24%,其余依次为北京中医药大学学报、山西中医、辽宁中医杂志和中医杂志,最低者  相似文献
2.
目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案。方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称“益活清下”)疗法治疗的1161例SAP患者临床资料,评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响,验证SAP的中医热病观理论框架及“益活清下”疗法对SAP的价值。结果:1161例患者的总体手术率为19.38%,主要并发症的总体发生率为34.71%,病死率降低至10.77%。结论:中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律,“益活清下”非手术治疗对SAP是有效的治疗方法,中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点,并贯穿于4期的始终,手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症,早期手术指征应从严掌握。  相似文献
3.
超声介导携RGDS靶向超声造影剂对体外血栓的助溶研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨携RGDS的脂膜氟烷超声造影剂(亲血栓靶向超声造影剂)对体外血栓的助溶效果。方法健康人体新鲜静脉血块60份,分为3组,分别加入亲血栓靶向超声造影剂、非靶向超声造影剂和生理盐水进行超声消融;采用超声治疗仪,选择1.2W/cm^2,距离3cm,治疗时间15min。称量溶栓前后血块的质量,组间比较采用t检验。电镜扫描经消融后的血块表面结构。结果经超声介导造影剂助溶前后的血块质量组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。电镜扫描显示,生理盐水组血块经消融后表面结构无明显改变,靶向超声造影剂组可见大量均匀分布的空洞和裂隙,非靶向超声造影剂组仅见少量分布的小型凹陷及微小裂隙。结论治疗超声介导下的超声造影剂具有助溶作用,血栓靶向超声造影剂较非靶向超声造影剂具有更强的助溶效果。  相似文献
4.
常文明  夏庆  杨晓楠 《华西医学》2005,20(3):542-543
重症急性胰腺炎(SAP)是公认的危重难治性疾病。多脏器功能障碍综合症进而引起脏器功能衰竭是患者早期死亡的主要原因,大量体液从消化道丢失、以及体液的体内转移等多种因素导致血容量不足甚至低血容量性休克是本期重要的病理生理改变,积极的体液复苏是及时纠正低血容量性休克,防治多器官脏器功能不全的关键因素之一,  相似文献
5.
目的:探讨关节软骨细胞凋亡、基质金属蛋白酶组织抑制因子1、神经元型一氧化氮合酶在骨性关节炎发病机制中的作用。 方法:实验于2004—06/2005-05在兰州大学第一医院中心实验室完成。将健康幼年(兔龄24个月)雄性青紫蓝家兔36只,随机分成正常组(不作任何处理)、模型组各18只。模型组右后下肢膝关节伸直位石膏管型固定。运用流式细胞分析法测定凋亡的软骨细胞。采用免疫组织化学法分别于造模后6,8周两个时期进行基质金属蛋白酶组织抑制因子1、神经元型一氧化氮合酶阳性强度观察。 结果:纳入动物36只,均进入结果分析。①6-8周软骨细胞凋亡测定:8周时正常组软骨细胞凋亡与模型组比率比较差异显著[正常组、模型组分别为(5.6667&;#177;3.5412)%,(2.3778&;#177;1.3377)%,P=0.019],其他各时间段、各组均数和比率比较差异均无显著性。②6—8周时神经元型一氧化氮合酶:6周时各组间比较差异均无显著性(P〉0.05);8周时损伤胶原化区与各组间比较差异均显著(P=0.034),其他组间比较均无显著性(P〉0.05)。③6—8周时基质金属蛋白酶组织抑制因子1:6周时各组间比较差异显著(P=0.009);除正常组与损伤胶原化区、增殖肥厚区与无损伤区比较差异无显著性(P〉0.05),其余各组间比较差异均显著(P〈0.05);8周时各组间比较差异显著(P=-0.001);正常组与损伤胶原化区、增殖肥厚区、无损伤区及损伤胶原化区与增殖肥厚区、无损伤区比较差异显著(P〈0.05),增殖肥厚区与无损伤区比较差异无显著性(P〉0.05);经非参数秩和检验正常组6~8周间基质金属蛋白酶组织抑制因子1比较差异显著(P〈0.0001);模型组6~8周间基质金属蛋白酶组织抑制因子1比较差异均无显著性(P〉0.05)。③秩(spearm等级)相关性分析:6~8周时正常组各指标无相关性(P〉0.05);6周时基质金属蛋白酶组织抑制因子1损伤胶原化区和增殖肥厚区与软骨细胞凋亡各指标间有相关性(P=-0.03,P.〈0.0001);6周时无损伤区各指标间均无相关性(P〉0.05);8周时损伤胶原化区和无损伤区各指标间无相关性(P〉0.05)。 结论:创伤6周后基质金属蛋白酶组织抑制因子1强度表达。软骨出现明显创伤性增殖肥厚、胶原化损伤并与同期软骨细胞凋亡的表达呈正相关,随时问延长这种相关性变化趋势不明显。6周时基质金属蛋白酶组织抑制因子1在软骨损伤胶原化区、增殖肥厚区、无损伤区表达均增强,尤以损伤胶原化区较明显,在增殖肥厚区与无损伤区表达强度相当。创伤8周后软骨增殖肥厚、胶原化损伤的破坏进行性加重,与此同时神经元型一氧化氮合酶、基质金属蛋白酶组织抑制因子1强烈表达,软骨细胞凋亡现象显著,且其表达与基质金属蛋白酶组织抑制因子1呈正相关,同期正常情况下软骨细胞凋亡几乎无表达。故Hulth法动物模型应当是目前研究骨关节炎的最佳模型;“软骨细胞凋亡”是独立导致骨关节炎发病的一条主要途径;骨关节炎病理机制中存在破坏的多分子轴心系统。  相似文献
6.
静态压缩超声弹性成像在乳腺肿物诊断中的实际价值初探   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨静态压缩超声弹性成像判断乳腺占位性病变良恶性的实际价值.方法 对67例,80个乳腺占位性病变行常规超声及超声弹性成像检查,全部由1名超声医师进行操作诊断并存储相应的图像资料.随后,由另2名医师分别仅阅读存储的灰阶图像及弹性图进行诊断.以病理结果 为金标准,对比分析三者诊断乳腺占位性病变的差异.结果 操作者根据灰阶及弹性图诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为82.5%、98.0%、94.2%,仅根据灰阶图及弹性图的阅读者相应的数据分别为77.8%、94.2%、89.0%与78.0%、94.8%、88.6%,后两者各数值间无统计学差异(P>0.05).结论 单纯静态压缩超声弹性成像技术诊断乳腺肿物的效能类似灰阶超声.  相似文献
7.
总结11例经皮空心椎弓根螺钉AF系统微刨治疗胸腰椎骨折患者的护理经验。术前对患者进行心理疏导、体位训练、肺功能训练,术后严密监测生命体征、观察脊髓神经功能、控制并发症、早期康复功能训练。11例患者术后翻身时疼痛症状明显减轻,体质恢复快,无严重并发症发生,术后3~5d协助患者配带腰围下地活动,2周后出院。所有病例均获随访,时间6~13个月,均无继发性神经症状出现。  相似文献
8.
1例应激性高血糖口服降糖药不当致低血糖昏迷的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
应激性高血糖是创伤后的一种应激反应。人体在应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强,血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加,胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原分解和糖异生,增加血糖来源,减少糖的氧化和糖原合成,从而使血糖浓度升高。低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症,低血糖症状出现时静脉血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等。持续性严重低血糖可…  相似文献
9.
目的:探讨关节软骨细胞凋亡、基质金属蛋白酶组织抑制因子1、神经元型一氧化氮合酶在骨性关节炎发病机制中的作用。方法:实验于2004-06/2005-05在兰州大学第一医院中心实验室完成。将健康幼年(兔龄2~4个月)雄性青紫蓝家兔36只,随机分成正常组(不作任何处理)、模型组各18只。模型组右后下肢膝关节伸直位石膏管型固定。运用流式细胞分析法测定凋亡的软骨细胞。采用免疫组织化学法分别于造模后6,8周两个时期进行基质金属蛋白酶组织抑制因子1、神经元型一氧化氮合酶阳性强度观察。结果:纳入动物36只,均进入结果分析。①6~8周软骨细胞凋亡测定:8周时正常组软骨细胞凋亡与模型组比率比较差异显著[正常组、模型组分别为(5.6667±3.5412)%,(2.3778±1.3377)%,P=0.019],其他各时间段、各组均数和比率比较差异均无显著性。②6~8周时神经元型一氧化氮合酶:6周时各组间比较差异均无显著性(P>0.05);8周时损伤胶原化区与各组间比较差异均显著(P=0.034),其他组间比较均无显著性(P>0.05)。③6~8周时基质金属蛋白酶组织抑制因子1:6周时各组间比较差异显著(P=0.009);除正常组与损伤胶原化区、增殖肥厚区与无损伤区比较差异无显著性(P>0.05),其余各组间比较差异均显著(P<0.05);8周时各组间比较差异显著(P=0.001);正常组与损伤胶原化区、增殖肥厚区、无损伤区及损伤胶原化区与增殖肥厚区、无损伤区比较差异显著(P<0.05),增殖肥厚区与无损伤区比较差异无显著性(P>0.05);经非参数秩和检验正常组6~8周间基质金属蛋白酶组织抑制因子1比较差异显著(P<0.0001);模型组6~8周间基质金属蛋白酶组织抑制因子1比较差异均无显著性(P>0.05)。③秩(spearm等级)相关性分析:6~8周时正常组各指标无相关性(P>0.05);6周时基质金属蛋白酶组织抑制因子1损伤胶原化区和增殖肥厚区与软骨细胞凋亡各指标间有相关性(P=0.03,P<0.0001);6周时无损伤区各指标间均无相关性(P>0.05);8周时损伤胶原化区和无损伤区各指标间无相关性(P>0.05)。结论:创伤6周后基质金属蛋白酶组织抑制因子1强度表达,软骨出现明显创伤性增殖肥厚、胶原化损伤并与同期软骨细胞凋亡的表达呈正相关,随时间延长这种相关性变化趋势不明显。6周时基质金属蛋白酶组织抑制因子1在软骨损伤胶原化区、增殖肥厚区、无损伤区表达均增强,尤以损伤胶原化区较明显,在增殖肥厚区与无损伤区表达强度相当。创伤8周后软骨增殖肥厚、胶原化损伤的破坏进行性加重,与此同时神经元型一氧化氮合酶、基质金属蛋白酶组织抑制因子1强烈表达,软骨细胞凋亡现象显著,且其表达与基质金属蛋白酶组织抑制因子1呈正相关,同期正常情况下软骨细胞凋亡几乎无表达。故Hulth法动物模型应当是目前研究骨关节炎的最佳模型;“软骨细胞凋亡”是独立导致骨关节炎发病的一条主要途径;骨关节炎病理机制中存在破坏的多分子轴心系统。  相似文献
10.
摘要 目的:对脑血管病非痴呆患者进行现实理解时钟测验(RCCT)的结果进行分析,并与正常人组进行比较,初步了解RCCT在血管性认知损害筛检中的作用。 方法:运用RCCT与简明精神状态量表(MMSE)两种测验方法对20例脑血管病非痴呆患者及年龄、受教育年限相匹配的20例正常人组被试进行评估,分析RCCT与MMSE得分之间的差异。 结果:脑血管病非痴呆组的RCCT得分明显低于正常人组(P<0.01);正常人组年龄、文化程度与RCCT得分无明显相关性(P>0.05);正常人组显示年龄与MMSE得分呈高度负相关(P<0.01),受教育年限与MMSE得分呈正相关(P<0.05);所有RCCT测试时间均在15min/次以内。 结论:RCCT作为一种标准化的简便的认知功能检测工具,对血管性认知损害有一定的筛检作用;RCCT成绩在正常成人中受年龄、文化程度的影响可能较MMSE成绩所受到的影响要小。建议RCCT可与MMSE同时应用于血管性认知损害的筛检。  相似文献
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