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1.
电子胃镜介导治疗胃石症的方法探讨   总被引:19,自引:1,他引:18  
目的探讨电子胃镜介导下选择不同的器械治疗胃石的方法、效果及其安全性。方法在该院接受电子胃镜检查的34218人次中检出胃石症71例(检出率为0.2%),根据具体情况选择适当的器械,包括五爪钳、鼠齿钳、异物网篮和圈套器等,在电子胃镜下进行治疗,观察其疗效。结果碎石成功率为100%,平均治疗时间36min。63.4%用五爪钳直接破碎。11.3%直接用网篮或圈套器拖出,23.9%用异物钳与圈套器配合破碎或拖出,其中催吐后再次胃镜下破碎7例(9.9%),次日再次破碎4例(5.6%)。术中胃黏膜因轻微机械性损伤有少量渗血,1例并发肠梗阻,无其他明显并发症。结论电子胃镜下应用适当的器械碎石或取石是治疗胃石症的最佳方法,操作简便,安全有效,值得临床推广应用。  相似文献
2.
四色荧光标记抗体在白血病免疫分型中的应用及意义   总被引:15,自引:6,他引:9  
为探讨多参数流式细胞术对白血病免疫分型的方法及意义,本研究自行设计了一系列4种荧光标记的单克隆抗体组合,对88例急性白血病患骨髓或外周血进行流式细胞仅免疫表型分析。应用本组抗体组合可对T—ALL和B—ALL及AML-M1—M7患做出诊断,并可诊断形态学难以辨认的AML-M0,及一般免疫分型法较难辨认的单核细胞白血病。应用4组四色荧光标记的抗体组合,共含13种抗体,既可将90%以上的白血病患分为ALL或AML,并可鉴别急性白血病的主要亚型,及反映血细胞的分化成熟度。结论:四色荧光抗体组合可用较少的抗体,特异地对白血病细胞进行多参数免疫分型分析,提高免疫分型的准确性。  相似文献
3.
目的研究慢性髓系白血病(CML)bcr/abl融合基因转录子类型与临床的关系.方法采用RT-PCR技术检测537例临床怀疑CML的患者新鲜骨髓标本三种bcr/abl(M、m及μ型)融合基因的表达.结果 479例CML患者 M-bcr/abl阳性,其中慢性期(CP)370例,加速/急变期(AP/BC)109例,CP期和AP/BC期患者表达b2a2型融合基因转录子的百分率分别为32.4%(370例中120例)及36.7%(109例中40例)(P>0.05),急淋变及急髓变患者b2a2型百分率分别为52.6%(19例中10例)及33.3%(90例中30例) (P>0.05);b3a2型患者初诊时外周血血小板数明显高于b2a2型患者[(485.9±333.8)×109/L] vs [(380.5±321.9)ⅹ109/L](P<0.05);66.0%CP及64.4%AP/BC患者同时表达M-bcr/abl及m-bcr/abl;1例单纯m-bcr/abl(+)患者表现为急性髓系白血病(AML);2例μ-bcr/abl(+)患者均具有典型CML表现.结论典型CML患者几乎均为M-bcr/abl融合基因阳性,大部分患者同时伴有m-bcr/abl表达,个别CML患者可以为μ型;除了急性淋巴细胞白血病(ALL)外,单纯m-bcr/abl(+)也可见于AML或CML急粒变的患者; b3a2型患者初诊时更易有血小板数增高表现.  相似文献
4.
慢性髓性白血病来源的树突状细胞的功能研究   总被引:13,自引:1,他引:12  
为研究慢性髓性白血病(CML)来源的树突状细胞(dendritic cell,DC)的功能,将CML骨髓和外周血单个核细胞在含GM-CSF,IL-4,TNF-α的培养基中培养7-14天。利用流式细胞术对培养细胞进行表型鉴定,通过FITC-DX(FITC标记的葡聚糖)摄入实验,^3H-TdR掺入和MTT实验,以及LDH释放试验,分别检测不成熟DC对外源抗原的摄入能力,成熟DC对外源和内源抗原的呈递能  相似文献
5.
前列腺增生症术后膀胱痉挛的原因分析及处理   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 :探讨造成前列腺增生术后膀胱痉挛 (Bladderspasm :BS)的原因 ,并观察硬膜外自控镇痛法 (Patient-controlledepidu ralanalgesia ,PCEA)对BPH术后膀胱痉挛的影响。方法 :对前列腺术后 94例发生膀胱痉挛的患者行术前尿动力学分析 ,并结合患者及术式的特点行术前、术中、术后的原因分析。随机选择 90例BPH患者行PCEA、PCIA(Patient-controlledintravenousanal gesia)和CAT(Conventionalanalgesiatherapy)治疗 (各 30例 )并作对照。结果 :术前有不稳定膀胱、低顺应性膀胱、逼尿肌反射亢进者 ,术后易发生膀胱痉挛 ,HIFU(Highintensityfocusedultrasound)比较TURP术 ,BS的发生率较低。PCEA治疗组的BS明显减少(P <0 .0 5 ) ,发作时间也明显缩短 (P <0 .0 0 1)。罗呱卡因与曲马多配伍应用 ,不良反应少 ,疗效强。结论 :BPH患者术前尿动力学检查对防治BS有重要意义。PCEA能明显降低膀胱痉挛的频度和强度  相似文献
6.
为探讨用流式细胞术检测胞浆抗原的方法及其在免疫分型中的意义,采用三色或四色直接免疫荧光标记法检测56例患17种膜抗原表达,并采用4种透膜剂处理细胞后用流式细胞仪测定胞浆(c)CD3,CD22,CD79a,CD13,CD33及髓过氧化物酶(MPO)的表达。结果显示,用FACS透膜液处理细胞后,胞浆抗原的阳性百分比最高,而细胞的光散射(SSC)及CD45的荧光强度不变。18例急性髓细胞白血病(AML)患,16例MPO阳性;4例T-ALL患,虽然膜cCD3阴性,而胞浆cCD3均为阳性;13例B-ALL患中,9例cCD22阳性。对5例B-ALL检测了cCD79a,结果全部阳性。38例急性白血病(AL)患中,18例表达1个系列以上的膜标记;在21例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患中,8例表达CD7;17例ALL中,7例CD13阳性。经胞浆抗原检测后,只有2例分别符合双表型和混合型AL特点,提示cCD3,cCD22,cCD79a和cMPO为系列特异性标志,对诊断及鉴别双表型或双克隆AL尤为重要。  相似文献
7.
目的评价实时定量RT—PCR(Q—PCR)技术用于监测慢性粒细胞白血病(CML)患者异基因造血干细胞移植(HSCT)疗效的意义。方法采用基于TaqMan探针的Q—PCR技术检测112例CML患者HSCT后不同时间共316份骨髓标本bcr—abl mRNA的表达。bcr—abl mRNA水平以内参基因abl进行归一化。采用荧光原位杂交法(FISH)评估HSCT后是否达细胞遗传学完全缓解(CCyR)。结果Q-PCR实验可重复敏感度为5个拷贝。abl及bcr—abl基因CT值的批内差及批问差均〈2.0%。HSCT后1个月开始持续处于CCyR状态的101例患者,中位跟踪时问为12(6—60)个月的289份标本表现为HSCT后各时间段均有一定数量患者可检测出bcr-abl mRNA,总体上随着HSCT时间延长,中位水平逐渐降低。HSCT后1个月中位bcr—abl水平为0.035%(0~0.406%),较本室资料初治CML慢性期患者中位水平降低3个对数级,3个月时为0.006%(0~0.683%),6个月开始降至0%(0—0.225%),移植6个月后标本最高bcr—abl水平为0.068%。8例患者HSCT后未达CCyR或遗传学复发时bcr—abl水平为0.12%~13.45%,其中5例患者遗传学复发前的1份标本(复发前1—2个月)bcr—abl水平为0.09%-3.42%。9例持续CCyR患者bcr-abl水平曾经〉0.090%,但随后均下降至0。2例急变期患者HSCT后1.6和3个月内持续CCyR,但分别于1个月和1.5个月后进展为血液学复发,ber—abl水平亦从0及0.140%分别急剧增至46.900%和75.900%。结论Q—PCR技术精确、可靠,对CML患者HSCT后有必要定期系列监测ber—abl水平,以及时了解病情变化。对急变期患者需要更密切的监测。  相似文献
8.
流式细胞术计数CD34阳性细胞的标准化与质量控制   总被引:10,自引:2,他引:8  
用流式细胞术计数脐带血,外周血及其采集物中的CD34^+细胞数已被普遍采用,然而,不同实验之间的CD34^+细胞计数差异非常大,本就影响结果的主要因素,目前国际上采用的标准化方案和不同方案之间的比较进行综述,我们实验室应用ProCOUNT试剂盒检测了45例脐带血,12份正常骨髓和4例外周血采集物中的CD34^+细胞的数量,结果表明ProCOUNT为标准化程度较高的方法,有利于减少不同实验之间CD34^+细胞计数的差异。  相似文献
9.
慢性淋巴细胞系统白血病免疫表型分析   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的:研究国内慢性淋巴细胞系统折血病的免疫表型特点。方法:采用单参数和多参数流式细胞术分析了163例慢性淋巴细胞系统白血病的免疫表型。结果:71.8%(117/163)患者共表达CD5和B细胞标志。采用WHO引用的计分系统,将病例分为B-慢性淋巴细胞白血病(B-CLL),毛细胞白血病(HCL)和其他B淋巴细胞增殖性疾病。典型的B-CLL表达CD5、CD23、CD20、CD19、HLA-DR,但仍有部分患者表达CD22、CD11c、CD25和FMC7。CD103似为HCL最特异的标志。但仅仅依靠免疫表型难以鉴别非典型B-CLL、B细胞-幼淋巴细胞白血病(B-PLL)和外套细胞淋巴瘤(MCL),细胞遗传学或分子生物学检查将有助于鉴别诊断。以同一标本中残存的正常淋巴细胞为内参照,计算前向角光散射(FSC)指数和抗原表达指数,可定量地表示细胞的大小和抗原表达的强度,使不同的标本具有可比性。结论:免疫表型分析是诊断慢性淋巴细胞系统白血病非常有用的依据。  相似文献
10.
多发性骨髓瘤细胞的免疫表型特点   总被引:9,自引:3,他引:6  
为了解多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞的免疫表型特点,采用三角免疫荧光直接标记法和流式细胞术对20例MM患的骨髓标本进行了免疫分型检测。研究结果发现,每例病人骨髓细胞中均可见一群异常的细胞;CD45/SSC值较有核红细胞大;CD45阴性或弱阳性;CD38强阳性;CD19均为阴性;多数标本CD56阳性;少数标本胞浆k(ck)或胞浆λ(cλ)阳性及CD20阳性。检测的所有标本除三分之一为CD56^-外,均无正常浆细胞的表型(CD19阳性,CD56阴性)。结论:流式细胞术是确定MM细胞的有用的方法,对MM患骨髓细胞进行免疫表型分析有助于MM的准确诊断及治疗的监测。  相似文献
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