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1.
四川省北川中学地震伤员康复状况调查分析   总被引:3,自引:1,他引:2       下载免费PDF全文
目的:分析北川中学地震伤员的人数、伤情及功能障碍、康复现状及需求,为下一步康复医疗工作提供依据。方法:对100例在校伤员和住院伤员进行现场功能评估,利用创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)对随机抽样的20例伤员进行问卷调查。结果:100例伤员中,骨折36%、截肢33%、挤压伤31%。其中56例(56%)伤员仍然存在一定的功能障碍。在抽样调查的20例伤员中3例(15%)发生PTSD。结论:北川中学的地震伤员目前仍有不同程度的功能障碍,需要接受进一步的康复治疗;截肢后功能障碍是康复重点;需要特别关注伤员的心理状况。  相似文献
2.
目的:探讨神经阻滞注射针定位技术的针尖-胫神经干距离与刺激电流强度关系,为神经阻滞技术的临床应用提供理论依据。方法:新西兰大白兔7只,体重2.5±0.5kg,雌雄不限。兔大腿后外侧纵向切口暴露胫神经干14条,以三维定位仪定位针尖与神经干间距离,分别于针尖-神经干距离为0mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm处调节刺激器电流(直流电方波输出,波宽0.2ms,频率2Hz)强度,记录诱导靶肌肉收缩的最低刺激电流。结果:最低电流刺激强度分别为:0.28±0.07mA(0mm)、0.34±0.08mA(1mm)、0.44±0.10mA(2mm)、0.58±0.15mA(3mm)、0.74±0.17mA(4mm)、0.91±0.21mA(5mm)。以针尖-神经干距离为自变量X,最低电刺激强度均数为应变量Y,直线回归分析示两者间存在线性回归关系,方程为Y=0.13X+0.22, 决定系数r2=0.974。结论:注射针定位中针尖-神经干距离与刺激电流强度呈线性回归关系,对临床神经阻滞中的注射针定位有指导意义。  相似文献
3.
兔胫神经阻滞中乙醇扩散的影响因素   总被引:2,自引:2,他引:0       下载免费PDF全文
目的:探讨乙醇推注速度、浓度和容量对乙醇在组织中扩散特征的影响,为溶神经技术的临床应用提供依据。方法:27只新西兰大白兔,54条胫神经干,分为3组。在神经电刺激仪引导下准确定位胫神经干后,注射用非离子型碘造影剂标记的乙醇。第Ⅰ组(推注速度组)胫神经18条,分成3个亚组(Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc),分别接受以不同推注速度(0.004ml/s;0.01ml/s;0.1ml/s)注射0.3ml无水乙醇。第Ⅱ组(浓度组)胫神经干12条,分成2个亚组(Ⅱa,Ⅱb),分别接受以0.01ml/s推注速度注射0.3ml 50%乙醇和无水乙醇。第Ⅲ组胫神经24条,分成4个亚组(Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅲd),分别接受以0.01ml/s推注速度注射无水乙醇0.1ml、0.3ml、0.5ml、1.0ml。注射后第10min行16排螺旋CT扫描,计算乙醇扩散体积,并将图像行三维重建观察乙醇扩散方式。结果:Ⅰc亚组乙醇扩散体积明显高于Ⅰa、Ⅰb亚组(P<0.05).乙醇浓度对乙醇扩散体积没有影响(P>0.05)。容量组各亚组间比较发现各亚组间乙醇扩散体积均有显著性差异(P<0.05)。结论:乙醇扩散的形态为纵向,推注速度以及容量显著影响乙醇扩散体积,但是乙醇浓度对扩散体积无影响。  相似文献
4.
目的:观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效。结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P<0.01);SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗。  相似文献
5.
摘要 目的:探讨ICF通用组合在临床功能评估中的评估者间和评估者内信度,为其临床应用提供依据。 方法:来自21个省份、50家医院康复医学科、神经内科、心内科、呼吸科和骨科的4784例患者参与了本研究,其中康复科患者776例。患者在入院时、住院中期、出院3个时间点接受同一名评估者的ICF通用组合功能评估,以进行评估者内信度分析。康复科患者同时接受2名评估者的评估,以进行评估者间信度分析。组内相关系数(ICC)检验评估者间信度和评估者内信度。 结果:ICF通用组合的7个条目中除了d850有报酬的就业的ICC 为0.40外,其他类目及总分的ICC都在0.70—0.95之间,评估者间信度佳。ICF通用组合的7个类目在入院和住院中期两个时间点之间的ICC要高于入院和出院两个时间点之间的ICC,评估者内信度佳。 结论:除了d850有报酬的就业,ICF通用组合的其他条目及总分评估者间信度良好。ICF通用组合的评估者内信度良好。  相似文献
6.
目的:探讨任务导向性训练对康复科脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将康复科60例脑卒中患者随机分对照组和实验组各30例,对照组给予康复科常规护理和康复训练;实验组除常规康复护理和训练外,根据ADL能力缺失情况,进行任务导向性训练,结合患者情况针对性地去改善或改变影响ADL提升的因素,设定符合实际的目标,使患者通过努力即能完成,提高患者的成就感,并示范、引导、督促患者完成;住院期间每周评估1次ADL,并根据评估结果不断调整任务导向性训练的目标和方法。两组患者出院前均行最终的ADL评分。结果:出院时实验组ADL评分显著优于对照组(P<0.05),自理能力优于对照组(P<0.05)。结论:实行任务导向性训练能显著提高康复科脑卒中患者ADL能力,提高患者生活质量。  相似文献
7.
摘要 目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。 方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale, FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。 结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)/(100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度[(FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。 结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。  相似文献
8.
目的 了解四川绵竹地区地震伤员出院返家后的功能障碍、家居环境、职业回归及心理状况,为社区康复的开展提供依据.方法 对四川绵竹地区123例出院伤员进行家庭回访,评估其功能障碍、家居环境情况,对其职业回归、经济收入、心理情况进行问卷调查.结果 123例伤员中,骨折66.7%、脊髓损伤17.1%、挤压伤及周围神经损伤11.4%、截肢3.2%、脑外伤1.6%,其中56.9%需要接受家庭康复指导.85.7%的脊髓损伤伤员需要家居环境改造.65.5%的18~59岁男性没有就业并愿意接受职业培训.123例伤员中,8.9%创伤后应激障碍综合征阳性.结论 四川绵竹地区地震伤员返家后仍需要进一步的社区康复,及时全面的社区康复对其家庭回归和社会回归意义重大.  相似文献
9.
目的:明确兔乙醇胫神经阻滞的量效关系。方法:新西兰兔24只,胫神经44条,外周神经电刺激器引导下,行胫神经无水乙醇阻滞。按注射容量分为4组:0.1ml、0.3ml、0.5ml和1.0ml。分别于阻滞前和阻滞后第1、2、4、7天及2、3、4、5、6、7、8周,记录腓肠肌复合肌肉动作电位(CMAP);实验终止时,取胫神经和注射部位肌肉行HE染色,观察组织学损害。结果:小容量0.1ml组CMAP波幅在第1周有所恢复,但第2周作用基本消失(P>0.05),而0.3ml组的作用持续到第8周(P<0.05);大容量组(0.5ml和1.0ml)CMAP波幅降低更明显(P<0.05),但并发症也显著增加。大部分动物(9/15)因并发症死亡,故实验在第4周终止。前4周CMAP波幅降低,除0.3ml与0.5ml组间差异不显著(P>0.05),其他各组间差异显著(P<0.05);组织学示各组出现不同程度神经轴索变性;0.5ml和1.0ml组肌肉局灶性结缔组织增生。结论:兔乙醇胫神经干阻滞的理想有效安全容量是0.3ml/点。  相似文献
10.
目的:探索运动点的本质是终末神经纤维密集区,还是运动终板密集区,给化学神经阻断技术的定位方法提供理论依据。方法:成年新西兰兔9只,靶肌肉为双侧肱二头肌及双侧腘绳肌。每块肌肉选择2个研究点,共计72个点分为3组:小神经密集区(N组):通过最小电刺激引起最大收缩的部位;运动终板密集区(P组):肌电图显示终板电活动最活跃的部位;非密集区对照组(C组):以最强电流诱发最弱靶肌肉收缩,且连接肌电图后未出现终板电活动的部位;在以上部位注入染料定位。分别记录三组的电刺激强度。通过苏木精-伊红染色和乙酰胆碱酯酶染色,应用图文报告分析软件观察运动终板及神经纤维数量,将3组数据进行统计学分析。结果:电刺激强度比较:C组最大(0.73±0.05)mA,P组次之(0.39±0.04)mA,N组最小(0.10±0.01)mA,3组间两两比较均有显著差异(P<0.01)。神经纤维数量比较:N组最多,P组次之,C组最少。N组与P组之间的差异不显著(P>0.05),但N组与C组,P组与C组之间差异显著(P<0.01)。运动终板数量比较:P组最多,N组次之,C组最少,3组间两两比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:终末神经纤维密集区和运动终板密集区十分接近,但是"运动点"概念不同。临床上可以使用电刺激技术作为肉毒毒素肌肉注射的定位技术。  相似文献
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