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1.
摘要 目的:探讨低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF)在阿尔茨海默病(Alzheimer''s disease, AD)临床前期即主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)患者中的变化及其与临床认知评估量表的相关性,从功能影像角度帮助识别存在进展到AD风险的患者,为开展前康复延缓其认知的衰退提供依据。 方法:本研究共纳入27例主观认知下降患者,25例轻度认知障碍患者(mild cognitive impairment, MCI),26例健康对照组(healthy control, HC),各组间性别、年龄以及受教育年限相匹配。所有受试者均行静息态功能磁共振成像扫描,采用ALFF分析方法,比较静息状态下三组间ALFF值存在差异的脑区;利用Pearson相关分析对存在显著差异脑区的ALFF值与临床认知评估量表进行相关性分析。 结果:与HC组相比,MCI组与SCD组ALFF值在右侧缘上回以及左侧楔前叶明显减低,SCD组ALFF值在右侧辅助运动区显著减低,SCD组与MCI组差异不明显(GRF correction,voxel P<0.001, cluster P<0.05)。所有被试简易智能状态检查量表评分与左侧楔前叶(r=0.231,P=0.042)及右侧辅助运动区(r=0.263,P=0.02)呈正相关。所有被试蒙特利尔认知评估量表评分与右侧缘上回(r=0.365,P=0.001)、左侧楔前叶(r=0.370,P=0.001)及右侧辅助运动区(r=0.264,P=0.02)呈正相关。连线测试A评分(r=﹣0.327,P=0.004)及连线测试B评分(r=﹣0.375,P=0.001)分别与左侧楔前叶呈负相关;波士顿命名与左侧楔前叶(r=0.364,P=0.001)呈正相关;符号数字模式测试与左侧楔前叶(r=0.382,P=0.001)呈正相关。 结论:患者处于AD临床前期时ALFF值即有明显改变,并与临床认知评估量表存在一定的相关性,基于静息态功能磁共振的研究有利于对SCD患者作出早期诊断,并为AD前康复提供依据。  相似文献   
2.
摘要 目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。 方法:筛查招募的老年人,根据入组标准分为三组,即正常组、SCD组和MCI组,并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment-Beijing version,MoCA-BJ)及AVLT-H,从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分; 结果:①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异(P<0.0167)。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间(P<0.001)、MCI与NC之间(P<0.001)均有显著性差异,在MCI与SCD之间无显著性差异;N1评分在MCI与NC之间(P=0.013)、MCI与SCD之间(P=0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异;N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间(P<0.001)、MCI与SCD之间(P<0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测,发现对于区分MCI和SCD,AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度较高,N1和N7的敏感度最高;对于区分MCI和NC,AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度均较高,N4、N6和N7的敏感度最高。 结论:AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断,值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法,即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。  相似文献   
3.
正轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是1997年由Petersen等提出的概念[1],是介于正常衰老向痴呆过渡的中间阶段,表现出比个体相应年龄相关的认知减退更明显的认知障碍,但是不影响日常生活。2011年由美国国立老化研究院(National Institute of Aging,NIA)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association,AA)联合更新了阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的诊断标准[2],将MCI看作是AD发病过程中的过渡阶段,称为"AD所致MCI"。因此,MCI的早期诊断与有效干预成为AD防治的关键。  相似文献   
4.
5.
摘要 目的:探索不同认知任务对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和正常老年人(normal cognition, NC)步行速度和双重任务消耗(dual-task costs,DTC)的影响。 方法:根据最新诊断标准入组MCI和NC老年人,采用2m长的电子步道进行双重任务步态采集。每位受试者完成一项单任务步行和4项不同认知任务的双重任务步行(步行+计算,步行+说动物名,步行+记忆故事,步行+记忆词语)。计算不同任务下的步行速度和DTC并分析其组间差异。DTC是指单任务和双重任务步行速度之间差异的百分比:[(单任务速度-双重任务速度)/单任务速度]×100%。 结果:本研究入组MCI老年人18人和NC老年人25人。两组间年龄、性别、教育年限等基线数据组间没有差异(P>0.05)。MCI和NC的四个不同认知任务之间存在显著性差异(P=0.004,P=0.010)。MCI仅有记忆单词下双重任务步行速度的DTC显著高于NC组(P=0.034)。 结论:MCI和NC老年人不同认知任务下的DTC存在显著性差异。MCI老年人记忆单词的双重任务DTC显著高于正常老年人。  相似文献   
6.
目的 探讨轻度认知障碍(MCI)和主观认知功能下降(SCD)患者血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化Tau蛋白水平及其与认知功能的相关性。方法 选取2019年6月至2022年12月南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的MCI患者62例为MCI组,SCD患者99例为SCD组,认知功能正常(NC)者44例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清Aβ1-42、磷酸化tau-181蛋白(p-Tau-181)水平。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价受试者整体认知功能,采用华山版听觉词语学习测验(AVLT-H)中的延迟记忆(N5)、再认(N7)维度评价受试者记忆功能,采用连线测试(TMT)-A和TMT-B评价受试者执行功能,采用波士顿命名测试(BNT)和动物流畅性测验(AFT)评价受试者言语功能。比较三组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平及认知功能量表评分,血清Aβ1-42、p-Tau-181水平及认知功能量表评分间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 SCD组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平高于对照组,MoCA评分低于对照组,TM...  相似文献   
7.
目的:探索早期认知障碍患者双重任务下步态参数与认知功能之间的关系。方法:本研究共纳入轻度认知障碍者(MCI)20例,主观认知下降者(SCD) 34例,认知功能正常者(NC)24例,均采用三维运动捕捉系统及建模仿真分析软件进行单任务及双重任务下步态参数(步长、步速、步频、步态周期)的采集与分析。结果:双重任务下MCI组步频(步/min)(102.173±11.941)小于SCD组步频(110.500±10.435)(P0.01);MCI组步态周期(s)(1.209±0.133)较NC组步态周期(1.122±0.117)和SCD组步态周期长(1.116±0.102)(P0.01)。NC组在双重任务下步长(m)及步速(m/s)下降(P0.01);SCD组在双重任务下步长、步速及步频均下降(P0.05);MCI组在双重任务下步速、步频及步态周期均下降(P0.01)。相关性分析显示步速与记忆和语言功能存在正性相关(P=0.005,r=0.312;P=0.014,r=0.277;P=0.005,r=0.317),步频与记忆功能存在正性相关(P=0.010,r=0.289;P=0.012,r=0.283),步态周期与记忆功能存在负性相关(P=0.001,r=﹣0.354),与执行功能存在正性相关(P=0.022,r=0.258)。结论:双重任务下步态参数可作为早期评估认知功能的辅助指标。  相似文献   
8.
目的:通过观察吞咽过程中的表面肌电(sEMG)信号和吞咽造影(VFSS)时吞咽器官的结构性位移,探讨脑卒中吞咽障碍患者吞咽器官形态学变化与电生理指标的相关性。方法:选取经床旁筛查证实存在吞咽障碍的脑卒中恢复期患者21例,设为病例组,另选取健康受试者9例设为正常对照组。对所有患者进行VFSS检查,同时在同一次吞咽动作中采集颏下肌群、舌骨下肌群的sEMG信号。使用吞咽功能影像数字化采集与分析系统记录吞咽过程,对吞咽时吞咽器官活动进行量化分析。对两组受试者的肌电活动持续时间、平均振幅、激活顺序、肌电活动潜伏期以及舌骨运动潜伏期进行比较,并对病例组患者sEMG信号与舌骨喉复合体位移、食管上括约肌(UES)开放幅度进行相关性分析。结果:病例组颏下肌群及舌骨下肌群的吞咽时程大于对照组,平均振幅小于对照组(P<0.05);病例组患者sEMG颏下肌群平均振幅与舌骨位移以及UES开放幅度均未见明显相关。病例组患者中有14例表现为反向激活序列模式,有7例表现为正向激活序列模式。反向激活序列模式的患者与正向激活序列模式的患者相比,舌骨位移以及UES开放幅度均显著下降(P<0.05)。病例组患者肌...  相似文献   
9.
摘要 目的:本研究采用功能磁共振研究主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)及轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者的背外侧前额叶(dorsal lateral prefrontal cortex, DLPFC)与运动控制相关脑区的功能连接的特征性改变,并探索其与认知评估及双重任务下步态参数之间的关系。 方法:共纳入76例中老年人,根据分组标准分为MCI组(25例)、SCD组(29例)和正常对照(normal control,NC)组(22例)。对入组中老年人进行神经心理学测评、静息态功能磁共振扫描和双重任务步态采集。计算出左侧DLPFC和双侧额上回内侧部、楔前叶、颞中回的功能连接(functional connectivity,FC)值并采用多元线性回归分析其与认知-步行能力之间的关系。 结果:三组间年龄、性别比、基础病等基本资料无显著性差异(P>0.05)。三组间多项神经心理学测试结果有显著性差异(P<0.05)。MCI组与SCD组及NC组相比,双侧DLPFC与多个脑区的功能连接增强,且功能连接增强受到执行功能和记忆功能下降、认知消耗增高和双重任务步速减慢的影响(P<0.05)。 结论:相比于SCD患者和健康中老年人,MCI患者双侧DLPFC与额、颞、顶叶多个脑区之间的功能连接出现代偿性增强。静息状态下左侧DLPFC功能连接受到记忆、执行功能、双重任务消耗、双重任务步速及年龄影响。  相似文献   
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