腹腔镜下手术对早期结直肠癌的治疗效果分析

目的：探讨对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的104例早期结直肠癌患者作为临床研究对象,按照不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,各52例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者的住院时间、手术时间以及术后肠道功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）;观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P ＜0.05）;观察组患者的并发症发生率和对照组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗,能够降低并发症,加快术后恢复,缩短住院时间,提高术后生存质量,值得临床应用推广。     

四君子汤辅助治疗原发性膀胱透明细胞癌2例

<正>原发性膀胱透明细胞癌临床上极其少见,我科室自2012年11月—2014年12月共收治2例膀胱透明细胞癌的病人,现报告如下。1病例资料病例1:患者梁某某,男,54岁。因间断无痛性肉眼血尿1年,再发3天,于2012年11月27日入院。1年来血尿反复发作,每次发作时均于当地医院就诊,予抗炎药物及止血药物等治疗后缓解。3天前再次出现全程无痛性肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛、发热等不     

不同血清型乙型肝炎患者血清和唾液中HBV-DNA含量相关性研究

目的探讨不同血清型乙型肝炎患者血清和唾液中HBV-DNA的差异以及相关性.方法选取60例乙型肝炎患者,分别采用实时荧光定量PCR法同时检测血清与唾液HBV-DNA,用ELISA检测血清HBV标志物,动力学方法检测血清ALT值,并分析其相互关系.结果60例乙型肝炎患者血清与唾液HBV-DNA阳性率分别为93.3％和63.3％(x2=15.91,P＜0.01);HBeAg阳性患者33例,HBeAg阴性患者26例,其血清HBV-DNA阳性率分别为97.15％和88.5％(x2=0.64,P＞0.05);ALT值的四分位间距分别为69.0(45.0～220.5)和38.5 (24.0～103.5)(t=1.36,P=0.180);血清HBV-DNA对数值的四分位间距分别为7.14(6.01～7.62)和5.09(2.30～6.83)(t=3.70,P＜0.05);唾液HBV-DNA对数值的四分位间距分别为4.63(1.19～5.29)和0.00(0.00～4.6)(t=3.25,P＜0.05).对60例乙型肝炎患者血清与唾液HBV-DNA病毒含量的对数值进行分析,发现两者呈显著的正相关(r=0.83,P＜0.05),回归方程为y=0.88x+2.82.结论HBeAg阳性的患者与HBeAg阴性患者相比较,虽然血清中病毒阳性率以及ALT值无差异,但病毒含量有差异.乙型肝炎患者血清与唾液中的病毒含量呈正相关,血清中病毒含量高于唾液,提示血清的传染性比唾液强.     

对临床标本进行微生物检验的阳性率分析

目的：探讨分析对临床标本进行微生物检验的阳性率。方法：对2011年10月～2012年10月和2012年11月～2013年10月期间我院制作的25812例标本的临床资料进行回顾性分析。对临床标本进行微生物检验的数据及结果进行记录,并根据检验的类型为其进行分组。使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪作为本次研究的操作工具,按照临床检验的标准化流程验证检验结果的阳性率,并对其进行分析。结果：在2011年10月～2012年10月和2012年11月～2013年10月期间我院制作的这25812例临床标本中,呼吸道标本、血培养和胸腹水及脑脊液标本、伤口分泌物和尿液及穿刺液标本的阳性率相比差异具有显著性（P＜0.05）。粪便标本的阳性率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。结论：对临床标本进行微生物检验的阳性率予以分析,能为临床医生提供传染性疾病的病原学诊断依据,对传染性疾病的临床治疗有重要的指导作用。     

右半结肠切除术采用腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌疗效的Meta分析

目的:通过分析对照试验结果,客观的评价右半结肠切除术中腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效及安全性。方法:计算机检索数据库PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库等至2013年8月前,应用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗右侧结肠癌的对照试验文献,并提取相关文献特征资料。制定文献纳入与排除标准,严格按照标准筛选文献,并对文献质量进行评估。使用RevMan 5.2软件进行分析组间加权均数差(Weighted Mean Difference,WMD)、优势比(Odds Ratio,OR)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI),并使用漏斗图检验发表偏倚。结果:共检索出文献647篇,最终纳入13篇文献,入选患者1338人,585人为观察组接受腹腔镜手术治疗,753人为对照组接受传统开腹手术治疗。Meta分析结果显示,腹腔镜手术与传统开腹手术相比,术中失血量降低[WMD=-108.83,95%Cl(-141.59,-76.07),P0.00001],术后排气时间更早[WMD=-1.12,95%Cl(-1.43,-0.82),P0.00001],住院时间减少[WMD=-4.45,95%Cl(-5.54,-3.35),P0.00001],切口感染的风险降低[OR=0.51,95%Cl(0.28,0.91),P=0.02],同时手术时间延长[WMD=22.79,95%Cl(15.10,30.48),P0.00001]。而两组间淋巴结捡取数、死亡率、复发率等没有明显统计学差异(P0.05)。结论:对于结肠癌,腹腔镜手术行右半结肠切除术较传统开腹手术可提高短期疗效,尽管对于死亡率、复发率没有明显改善,但可以显著减少术中失血量、排气时间、住院时间以及切口感染的几率。     

多发伤675例救治体会

多发伤是指单一致伤因素造成两个以上的部位、器官严重损伤，而这些损伤即使单独存在都可以危及生命。近年来，由于交通事故、矿山事故的发生，多发伤的数量也随之增加。故积极做好其救治工作也就更加凸显其重要性。我们收治多发伤患者675例，现分析报道如下。     

痰瘀互阻型眩晕的临床证治

眩晕一证，始见于《黄帝内经》。眩晕是眩和晕的总称。眩为眼花，视物模糊，晕是头晕，如坐车船之中，站立不稳或感觉外界景物旋转，临床上两者常同时出现，故统称之为眩晕。眩晕常伴有耳鸣、恶心、呕吐，甚者猝倒等症状。     

万适宁防治小儿哮喘疗效观察

目的观察万适宁对小儿哮喘防治的疗效。方法对门诊和住院部确诊的30例哮喘患儿,按GINA分级诊断与治疗,在常规吸入支气管扩张剂、糖皮质激素吸入基础上,加用万适宁治疗,急性期后停用支气管扩张剂及糖皮质激素吸入剂,有反复时原方案治疗后进行疗效观察,并测定治疗前后血CD4 、CD8 、CD4 /CD8 值。结果加用万适宁后,患儿的哮喘发作次数明显低于使用万适宁前,哮喘发作期时,加用万适宁治疗周期明显低于加用万适宁前。总有效率达到90%。经过万适宁治疗后,T淋巴细胞亚群CD4 、明显升高,CD8 、明显降低,D4 /CD8 、比值上升。结论万适宁有调节T淋巴细胞亚群的作用,可降低小儿哮喘发作频率,有效率达90%。     

用逆转录PCR-核酸探针杂交法对柯萨奇B组病毒分型诊断

目的 建立一种逆转录PCR-核酸探针杂交法对柯萨奇B组病毒(CVB1～6)进行分型诊断。方法 一对通用PCR引物，它能有效扩增所有CVB1-6型的特异性DNA片段；另选取6条各型特异性寡核苷酸探针，将它们分别共价结合在不同的微孔板上。经过一次PCR扩增，扩增后的产物分别与包被有不同探针的微孔板进行杂交检测，从而有效鉴别CVB各型。结果 本法与ELISA法的分型比较显示它们具有很好的一致性，无错误分型。对152例IgM抗体阳性标本的检测，该方法阳性率为71．7％。结论 本法可准确对CVB进行分型，为CVB的临床诊断及流行病学调查提供了一种有效的方法。