PICC延续性照护服务现状及制约因素分析

目的从患者和社区医疗机构层面了解PICC延续性照护服务现状并分析制约因素,为PICC维护技术在社区医疗机构的推广提供参考。方法对在株洲市3所三级医院进行PICC置管维护的196例患者采用自行设计的问卷进行调查,对10家社区医疗机构负责人进行半结构式深入访谈。结果 88.8%的PICC带管者平时的维护地点为三级医院,31.1%的患者愿意到社区医院进行导管维护,61.2%的患者因社区诊疗技术不足而不到社区医疗机构进行导管维护。访谈共提取6个主题:人力资源不足,相关知识及技术缺乏,担心风险,收费标准缺乏文件依据,缺乏国家政策支持,建议提高医疗风险的保额。结论社区医院PICC维护情况不容乐观,推进PICC维护进社区存在较多的制约因素,政府、三级医院及社区医疗机构应积极采取对策加以改进,以发挥社区医疗机构初级医疗保健作用。     

第7期Ⅱ类继续教育学分答题卡（5）参考答案

开始注意到他是在他转到我科治疗的第二天，那天我上中班，中午十二点半，他年近70岁的父母推着轮椅将刚刚做完康复训练的他接回病房。老两口个头并不高，看着他俩将全身瘫痪的儿子慢慢地移到病床上，我忙赶过去帮忙，但他们谢绝了，说住院一年多时间了，他们已经习惯亲手将儿子安置好。接下来老太太给儿子喂饭、擦身、拍背、换衣服……     

脑出血患者微创术后早期康复护理

总结115例脑出血患者微创颅内血肿清除术后早期康复护理的体会，包括早期心理护理、早期预防全身性合并症、早期运动疗法、早期言语功能康复等多种方式，认为对脑出血患者微创术后实施多项早期康复护理干预，能够降低患者的致残率及致残程度，提高患肢的肌力及患者的生活自理能力，对脑出血术后康复有着重要的意义。     

情景模拟教学在感染内科护理亚专科组培训中的应用实践

目的构建感染内科护理亚专科情景模拟课程并应用,探讨其在亚专科护士培训中的效果。方法以本院感染内科工作的24名亚专科护士为研究对象,通过培养情景模拟师资、配置情景模拟环境,形成整套传染科护理亚专科情景模拟课程,进行情景模拟课程培训和考核。比较培训前后亚专科护士理论考试及案例式操作考试得分、操作技能、注册护士核心能力量表得分及课程满意度情况。结果培训后护士理论考试及案例式操作考试得分、注册护士核心能力量表得分均有所提高(P<0.05),学员对课程总体满意度得分为(46.30±0.20)分。结论情景模拟教学课程可以提高感染内科亚专科护士的核心能力和教学培训效果,提升总体教学水平,促进护理亚专科人才的培养。     

微信平台在PICC带管者健康教育中的临床实践与效果

目的探讨微信平台在PICC带管者健康教育中的应用效果。方法选取置管患者300例为研究对象,微信平台开通前(对照组)、后(观察组)各150例。对照组按照常规健康宣教方法进行健康宣教,观察组在对照组的基础上利用微信平台对研究对象实施3个月干预,比较两组对PICC带管相关知识、带管间歇期导管维护依从性得分及并发症发生率。结果观察组干预后带管相关知识、维护依从性问卷得分均高于对照组,并发症发生率降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论利用微信平台对PICC带管者进行健康宣教,能够提高带管患者对带管知识的掌握程度,提高其维护依从性,降低并发症发生率,值得在临床推广应用。     

基于日志模板的护理环节质控模式的应用

目的探讨阿里钉钉日志模板在临床护理环节质控中的应用效果。方法本院于2017年11月利用钉钉日志模板功能,根据临床护理需求自行编辑模板,用于临床护理环节质控,比较使用日志模板前后2组质控员自我体验感、护理部干事收集、录入、统计分析数据所用时数及督查结果反馈时间。结果 86名质控员中84人(97. 7%)认为使用钉钉日志查房模板方便、快捷,能接受该方法进行临床护理质量督查; 80人(93%)喜欢用钉钉日志查房模板,认为模板设计合理,使用流畅,能迅速完成相关内容的填写并提交,高效、方便、智能; 5人(5. 8%)认为使用钉钉模板在督查时所花时间更长; 4人(4. 7%)认为使用压力大;使用钉钉日志模板后护理部质控员收集、录入、统计分析数据所用时间明显低于使用前(P 0. 05),并能实时反馈督查结果。结论使用钉钉日志模板进行临床护理环节质量督查,质控员自我体验感良好,优化了护理环节质控流程,体现了实时管理,大大节约了管理时间成本,提高了工作效率,符合现代化医院管理的要求。     

他与死神擦肩而过

一位烧伤面积达100％的患者竞神奇般地被救活了!伴随着患者的逐渐康复，一百多个日日夜夜里，湖南省株洲市一医院烧伤整形科等医护人员，用他们精湛的医术、优质的护理、温馨的服务，演绎出一个动人心弦感人肺腑的故事，谱写了一曲白衣战士救死扶伤的颂歌。中国烧伤创疡科技中心文献检索证实，这在国际上还是首例。     

一例100％体表面积烧伤并发急性肾功能衰竭患者的护理

报告一例100℃雷公藤多甙沸水烫伤100％体表面积,合并急性肾功能衰竭的特重度烧伤患者的护理。休克期复苏的护理采取专人守护,补液严格遵循先快后慢,先晶后胶,先盐后糖的原则,保证液体入量7000-8000ml／天,尿量>60ml/h。持续5周的血液透析,每天超滤2．5-3公斤,使患者肾功能完全恢复。休克复苏期液体的精确执行,血液透析过程中的精心护理,对患者病情的转归和预后意义重大。     

超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果观察

目的:探讨超声引导下改良Seldinger PICC置管技术的临床应用效果。方法:回顾性调查自2009开展的超声引导下改良SeldingerPICC置管的患者144例和同期采用套管针穿刺法置管的患者175例的临床资料。比较两组的出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、操作时间、局部组织损伤程度、并发症发生率等指标,作统计学分析。结果:实验组的操作时间长于对照组;但出血量、一次穿刺成功率、疼痛评分值、局部组织损伤程度、各类并发症发生率明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论:超导下改良Seldinger PICC置管技术是一种安全、实用、准确率高、并发症少、患者痛苦少的置管方法,宜在临床推广使用。