乳腺X线摄影及超声鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤

目的 探讨乳腺X线摄影及超声诊断及鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法 回顾性分析并比较经病理证实的110例乳腺叶状肿瘤和102例纤维腺瘤患者的临床、X线和超声特征。结果 乳腺纤维腺瘤最大径（2.71±1.44）cm,叶状肿瘤最大径（4.61±3.35）cm,差异有统计学意义（P<0.001）。乳腺良性与恶性叶状肿瘤最大径差异有统计学意义（P=0.024）。X线检查发现乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在形状、边界、密度及内部钙化差异均有统计学意义（P均<0.05）;超声发现两者形状、边界、内部囊变、后方回声及血流分级差异均有统计学意义（P均<0.05）。良性、交界性与恶性叶状肿瘤中,肿块内部是否囊变差异有统计学意义（P=0.006）。结论 综合分析乳腺X线、超声及临床特点可以初步鉴别乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤,当肿块最大径>3.0 cm,呈分叶状高密度、伴有内部囊变、血流信号较丰富时提示叶状肿瘤。     

对比增强能谱乳腺X线摄影量化参数联合强化特点鉴别乳腺良、恶性肿块

目的 观察不同时相对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值。方法 前瞻性收集114例因单发乳腺肿块接受CESM患者,分别于注射对比剂后2~3 min(CESM早期,T1)、4~5 min(CESM中期,T2)及7~9 min(CESM晚期,T3)摄患侧头足(CC)位、首次内外斜(MLO)位及二次乳腺MLO位片;经处理获得相应减影图,测算病灶灰度值(LGV)、病灶与背景灰度值比值(LBR)、相邻2个时相病灶灰度值差(LGVD)及LBR变化率,根据2个相邻时相LGVD或LBR变化率评估病灶强化特点为上升型、平台型或流出型。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同时相CESM量化参数联合强化特点鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的效能。结果 114例中, 恶性84例(恶性组)、良性30例(良性组),组间LBR_T1及LGV_T1差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。LGV_T1+LGV_T2+强化特点_T1-T2及LGV_T1+LGV_T2+LGV_T3+强化特点_T1-T2-T3鉴别乳腺良、恶性肿块的敏感度分别为83.30%和91.60%,特异度分别为63.30%和53.30%;LBR_T1+LBR_T2+强化特点_T1-T2及LBR_T1+LBR_T2+LBR_T3+强化特点_T1-T2-T3的敏感度分别为80.90%和86.70%,特异度分别为73.30%和56.60%。结论 不同时相CESM量化参数联合强化特点有助于鉴别乳腺良、恶性肿块。     

CESM量化特征联合形态学对BI-RADS 3～5类乳腺单发肿块的诊断价值

目的:探讨对比增强能谱乳腺摄影(contrast enhancement spectral mammography,CESM)量化特征联合形态学对乳腺单发肿块的诊断价值.方法:回顾并分析2018年1月—2020年12月行CESM检查的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Da...     

几何模型匹配乳腺头足位与内外斜位X线片所示病灶

目的 观察几何模型（GM）匹配乳腺头足（CC）位与内外斜（MLO）位X线片所示病灶的价值。方法 回顾性分析493例接受乳腺CC位和MLO位X线摄影的乳腺病灶患者,共598个乳腺病灶,包括499个钙化灶和99个肿块。构建GM用于匹配CC与MLO位片所示乳腺病灶,再以环形法（AB）和直线法（SS）进行对比,分别计算匹配误差,包括GM匹配误差、AB径向误差及SS轴向误差;分析GM对CC及MLO位图像中同一病灶的匹配性能,评价其应用价值。结果 GM对乳腺钙化灶和肿块的匹配误差分别为2.85（1.45,5.08）及3.70（1.35,6.25） mm,差异无统计学意义（Z=－1.344,P=0.179）。对乳腺上部病灶,AB匹配的径向误差和SS匹配的轴向误差均大于下部病灶（P均<0.001）;对乳腺外侧病灶,AB的径向误差和SS的轴向误差均大于内侧病灶（P均<0.05）。GM、AB及SS间匹配误差整体差异有统计学意义（H=93.012,P<0.001）;两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）,GM匹配性能明显优于AB和SS。GM匹配误差与摄片时乳腺压迫厚度无明显相关性。结论 GM用于匹配乳腺CC位与MLO位X线片所示病灶较具价值。