康复医学住院医师临床、科研、人文并进的培养模式探索

正随着国家《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》的颁布实施,以"5+3"(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体的医学人才培养模式在全国已全面展开。随着功能障碍患者和失能老人的逐渐增加,对康复医学人才的培养提出了更高的要求。我校已实施"5+3"医教协同培养模式7年,针对硕士研究生期间同时完成住院医师的培养这一模式已积累了丰富的经验,结合文件要求的指导思     

复杂性区域疼痛综合征治疗的研究进展

复杂性区域疼痛综合征（CRPS）是发生于身体局部区域的疼痛综合征,可伴发感觉、运动、自主神经、皮肤和骨的异常改变。该病的发病机制尚未明确,目前国际上对该病的诊断主要是根据患者局部异常性疼痛及相关症状和体征。综合现阶段的研究,跨学科的疼痛管理是较为提倡的治疗方式,包括药物治疗、康复治疗和手术介入治疗等。药物治疗包括骨吸收抑制剂（二磷酸盐）、免疫球蛋白、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂（氯胺酮）和抗癫痫药物等,在缓解疼痛方面有较好的疗效,维生素C可以通过抗氧化抑制炎性反应,被推荐为预防用药。在康复治疗中,经颅磁刺激和经皮神经电磁刺激等特殊的物理因子治疗;作业治疗中的运动想象、镜像治疗和疼痛暴露物理疗法等可以起到止痛和恢复肢体功能的作用。手术介入治疗包括交感神经阻滞、脊髓电刺激、射频和损毁术等,可用于保守治疗效果不佳时的顽固性疼痛。本文就国外近年来各学科的CRPS治疗方法进行总结,以期为临床医生进行CRPS的疼痛管理提供依据。     

内科护士应具备的素质

随着新的医学科学的迅速发展 ,给护理工作和护理人员提出了更高、更全面的要求 ,而内科护士面临的挑战就更具有时代的紧迫感。内科是整个医院的窗口 ,因而内科的工作是相当重要的 ,内科病人发病急、重 ,甚至危及生命 ,病人入院后 ,需要紧急处理 ,所以内科工作往往紧张而繁忙 ,为保证内科的护理质量 ,作为护士必须具有良好的素质 ,否则将不能胜任本职工作。护士的素质是指具有知识能力、道德的综合体现 ,由于内科的特殊性 ,护士应具备以下素质。1　要有责任感和奉献精神内科护士必须有全心全意为人民服务 ,救死扶伤的思想 ,热爱护理工作 ,对…     

消化道出血的观察及护理要点

消化道出血是临床常见的一种急症 ,常伴有不同程度的失血性休克 ,病情常危急患者的生命 ,护士必须密切配合医疗争分夺秒 ,积极抢救 ,现将多年护理体会汇报如下。1　临床资料5 0例中男性占 35人 ,女性占 15人 ,平均年龄 35岁 (2 0～5 5岁 ) ,2 5例表现呕血 ,呕吐咖啡色胃内容物 ,2 5例除呕血柏油便伴脉速贫血 ,四肢末稍循环供血不足低血容量。2　原因15例有嗜酒史 ,10例暴饮酒后 ,2 5例胃溃疡病史 ,肝硬化、门脉高血压食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、胃炎等。3　临床观察全身症状估计失血量 ,血压下降或脉压差缩小 ,脉搏在12 0次 /分以上 ,血压…     

脑卒中后轻度认知障碍的评定和康复新进展

本文对脑卒中后轻度认知功能障碍（MCI）的评价及干预方法进行综述。MCI的评价方法主要有：简易精神量表（MMSE）;美国国家神经失调和脑卒中协会（NINDS）及加拿大脑卒中网（CSN）联合设计的3种测试（包括60min、30min、5min的测试）;蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、分类测试法等。其中MoCA具有简短、实用、有效的优点,但还没有中国人群大样本调查的常模。而MCI的干预方法很多,但仍停留于试验阶段,尚未形成系统的、有循证医学证据的方法。     

浅谈静脉输液体会

静脉穿刺术是护士最基本的护理操作之一。作为一名护理人员应做到准确熟练的穿刺 ,要求一次成功率达 10 0 % ,目前 ,国内外最新报道指出 ,对休克心跳骤停的复苏 ,均采取直接静脉给药法 ,以避免和减少心肌的损伤 ,根据长期的护理工作体会 ,总结出以下几点环节。1　穿刺前的准备认真三查七对 ,彻底杜绝查错事故 ,严格无菌操作 ,避免热原反应。2　穿刺针头选择小儿静脉选用 4号半～ 5号半针头 ,成人 6～ 7号针头 ,老年人及体胖妇女用 5号半～ 7号针头 ,检查针头是否有无钩 ,必须保证选用针头的质量合乎要求。3　选择好穿刺部位即首先要掌握静脉…     

千聊Live辅助的康复评定教学方案设计及实践教学的效果评估

目的:比较研究"千聊Live"平台应用前后的康复评定实践教学效果,为康复评定实践教学提供新的辅助教学方法。方法:在康复医学科实习基地实习的学员中,2016年实习的学员26人为对照组,2017年实习的学员27人为观察组。对照组进行常规的带教实习,即带教老师"现场演示及实时练习";观察组进行上述带教实习外,辅以"千聊Live"线上教学作为课前预习方法。结果:实践教学前后考核成绩,2组均有所提高(均P0.05),观察组实践成绩及教学后成绩提高比、学员满意度评价均较对照组高(均P0.05)。结论:"千聊Live"辅助康复评定实践教学有助于提高学员的考核成绩,有利于加强学员康复评定的实践能力,是康复实践教学有效的辅助教学方法。     

骨关节炎:关节软骨退变的相关研究与进展

背景:骨关节炎关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变,但其病因及发病机制不清.目的:总结并探讨骨关节炎的病因、发病机制及相关的生物标志物的最新基础研究进展.方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2000/2010)和Medline数据库(2000/2010),检索词分别为"骨关节炎,关节软骨,退行性变,基础研究,生物标志物"和"Osteoarthritis,Articular cartilage,degradation,basic research,Biological markers",语言分别设定为中文和英文.从引起骨关节炎发病的相关因素的作用及相关的生物标志物的变化2方面进行总结,对病理、生物化学和免疫等相关因素及生物标志物的研究现状进行介绍.结果与结论:共检索到60篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入20篇文章.结果发现,关节软骨退行性变过程中可出现Ⅱ型原胶原羧基端前肽及Ⅱ型胶原羧基端肽等细胞因子的升高,基质金属蛋白酶、生物自由基、一氧化氮及细胞和体液免疫等参与了骨关节炎退行性变的过程,但其具体发病机制目前仍不明确.     

大脑左右半球损伤后情绪障碍差异的观察

目的探讨大脑左右半球损伤后情绪情感异常的不同表现、可能机制,以期能为临床上大脑损伤患者的心理及肢体功能障碍等康复治疗方案的设计、预后评价提供依据。 方法选取康复中心脑损伤患者51例,分为左侧脑半球损伤组（左脑损伤组）26例和右侧脑半球损伤组（右脑损伤组）25例,均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测试,最终对HAMD总分、各分项得分及选项差异进行归纳、分析及总结。 结果左脑损伤组患者在抑郁总分及抑郁情绪、有罪感、自杀等15个分项目方面较右脑损伤组患者得分高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。右脑损伤组患者在日夜变化、人格解体或现实解体、偏执症状等3个方面较左脑损伤组患者得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论大脑半球的偏侧化效应也表现在情绪情感方面,左右两侧大脑损伤后的抑郁表现不同,因此在临床上左右大脑半球损伤患者的康复治疗方案、预后评价、心理干预需要区别对待。     

MBBS留学生《康复医学》全英文教学的实践与思考

正留学生招生规模在各高等院校中不断扩大,故教学中诸如如何提高教学质量、改进教学方法等对临床医学专业(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery,MBBS)留学生来说十分必要。本研究以吉林大学MBBS留学生中开展《康复医学》全英文教学的实践为基础,对MBBS留学生的特点进行了分析,对康复医学全英文教学过程的经验进行总结,并对今后MBBS留学生《康复医学》课程全英文教学中需要加强的内容进行了初步探讨,试图为MBBS教育工作的进一步开展提供依据及参考。随着我国社会老龄化的急