小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效观察

目的观察小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍的疗效。方法40例躯体化障碍患者,采用硬币投掷法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予小剂量抗精神病药治疗,治疗组患者给予小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗效果及治疗前后焦虑、抑郁状况。结果治疗组患者不良反应发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者HAMA、HAMD评分分别为(7.13±2.84)、(8.32±2.63)分,均低于对照组的(12.01±3.13)、(10.69±3.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对躯体化障碍患者采用小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗,既能提高治疗安全性,促进整体治疗效果,又能改善患者焦虑及抑郁状况,值得临床进一步借鉴和推广。     

双重打击淋巴瘤一例

患者 男性,48岁.因腹部发现肿物10d余,于2014年2月入我院.无发热、盗汗、体质量下降、中枢神经系统等症状.既往体健.查体：一般情况尚好,肝、脾、浅表淋巴结不大.白细胞计数8.5×109/L,血红蛋白154 g/L,血小板计数232×109/L,肝肾功能、心电图（ECG）正常,乳酸脱氢酶（LDH）225 U/L,β2微球蛋白（β2-MG） 1.5 mg/L.腹部彩色超声示：腹腔及腹膜后肿物直径＞ 10 cm.外科行剖腹探查术,术中见肿块巨大,与胃壁、胰腺、腹主动脉、下腔静脉等重要脏器联系紧密,取部分组织送检.     

中西医改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量概况

<正>非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的一个亚型,约占GERD的50%~81%[1],其具有典型的胃食管反流症状。近年来其发病呈上升趋势,氢质子泵抑制剂(PPI)对其有效率约为50%[2],但在改善症状上较反流性食管炎(RE)低,生活质量下降更明显[3],同时易合并精神心理异常。因此寻找更为有效、合理的方法来改善NERD患者临床症状,提高生活质量显得尤为重要。现就近年来中西医改善NERD生活     

小剂量伊马替尼治疗FIP1L1-PDGFRA阳性慢性嗜酸粒细胞白血病二例并文献复习

目的 探讨FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)患者的临床特征和治疗方法.方法 收集2例FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性CEL患者的临床资料,结合文献报道进行回顾性分析.结果 2例患者均为男性,以嗜酸细胞增多及脾大为主要临床特征,FIP1L1-PDGFRA融合基因均为阳性,口服小剂量伊马替尼治疗后疗效显著.结论 小剂量伊马替尼可用于FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性CEL的治疗,值得进一步临床研究.     

骨桥蛋白在原发免疫性血小板减少症患者血浆中的表达及意义

目的通过检测原发免疫性血小板减少症（ITP）患者治疗前后及正常人外周血血浆骨桥蛋白（OPN）含量,初步探讨OPN在ITP发病中的意义。 方法收集40例健康成年人外周静脉血5 ml作为对照组,收集40例ITP患者治疗前及治疗后外周静脉血各5 ml作为治疗前及治疗后组。标本离心后收集血浆,用骨桥蛋白酶联免疫吸附法酶联免疫试剂盒测量标本中OPN含量,观察对照组、治疗前组、治疗后组OPN的表达情况,并分析初治ITP患者血小板计数与血浆OPN表达水平的相关性及治疗有效组与无效组在治疗前后OPN含量变化的差别。 结果ITP治疗前组血浆OPN水平高于对照组血浆OPN水平,差异有统计学意义（P<0.05）,ITP治疗后组血浆OPN水平与治疗前组比较呈下降趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。ITP初治患者血小板计数和血浆OPN表达呈负相关（r=-0.80）,差异具有统计学意义（P<0.05）。40例ITP患者治疗后有效率为92.5%（37/40）,无效率为7.5%（3/40）,有效组治疗前后OPN的变化高于无效组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论OPN可能参与了ITP的致病过程,其与血小板减少的程度具有一定相关性,监测治疗前后OPN含量的变化或许可为评估ITP疗效提供参考。     

再生障碍性贫血雄激素受体与T细胞亚群的变化

目的:检测慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓单个核细胞(MNC)雄激素受体(AR)以及骨髓中T细胞亚群水平,探讨AR在CAA免疫病理机制中的作用。方法:①免疫细胞化学SP法检测CAA患者骨髓MNC内AR的表达水平;②流式细胞术检测CAA骨髓中T细胞亚群(CD3 CD4 细胞、CD3 CD8 细胞)的含量。结果:①CAA患者骨髓MNC中AR阳性水平[(35．18±8．78)个／200个MNC]显著低于对照组[(48．46±9．82)个／200个MNC];不同性别间AR的含量差异无统计学意义。②CAA患者骨髓中的CD3 CD8 细胞含量为(28．54±7．57)％,显著高于对照组。③CAA患者骨髓中的AR阳性水平与骨髓中的CD3 CD8 细胞呈负相关(r=-0．576,P<0．01);而与CD3 CD4 细胞含量未见明显的直线相关关系。结论:CAA患者骨髓AR的表达减少,从而使雄激素刺激造血的作用减弱。患者AR的表达与CD3 CD8 细胞含量呈明显负相关,表明AR的异常可能在一定程度上参与了CAA发病机制中的细胞免疫。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在再生障碍性贫血患者中的表达及意义

目的通过检测再生障碍性贫血(AA)患者骨髓单个核细胞表面肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的表达,探讨TRAIL在AA造血干细胞凋亡中的作用。方法采用流式细胞术对12例AA患者(AA组)、11例AA治疗后缓解患者(缓解组)、12例正常对照者(对照组)骨髓单个核细胞表面TRAIL的表达进行检测。结果 AA组、缓解组、对照组TRAIL均有表达;AA组TRAIL的阳性表达率(5.8±3.3)%高于缓解组(2.4±2.0)%和对照组(3.2±2.2)%(P<0.05);缓解组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRAIL在AA患者骨髓单个核细胞表面的表达阳性率增高,提示TRAIL介导的细胞凋亡可能在AA的发病机制中发挥一定的作用。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤合并肿瘤溶解综合征及骨髓坏死一例

患者 男性,69岁,2016年6月因不明原因骨痛、 间断发热、咳嗽入我院,病程中不伴有咳痰、胸痛及肢体活动障碍. 既往有胆囊息肉、前列腺增生、肺气肿,病情基本稳定.个人史、家族史无特殊.入院查体:体温40 ℃,贫血貌,皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点,双侧颈部、腋下、腹股沟多发淋巴结肿大,位于左侧颈部(约2 cm×2 cm),质中等,活动度尚可,无压痛,咽部充血.     

泰山磐石饮在妇科疾病中的应用

泰山磐石饮出自《景岳全书》。本方由八珍汤去茯苓加黄芪、川续断、黄芩、砂仁、糯米组成。在妇科疾病中,凡属气血两虚、倦怠少食、有坠胎先兆者,用之多能取效。兹将临床验案介绍如下。先兆流产王某,女26岁,某厂家属。1983年6月4日就诊。主诉:停经3个多月,反复阴道少量出血3次,停经后有恶心呕吐,不思欲食,恶寒嘈睡等早孕反应。5月1日因劳累后阴道少量出血1次,无腹痛,经血少量,用西药治疗血暂止,10天后复见阴道流血,呈咖啡色,量少,服西药血止,于今日又见阴道流血,呈咖啡色,无     

关于氯丙烯对周围神经纤维超微结构影响的研究

本文报告了正常及氯丙烯染毒(剂量为150mg/kg)3次和7次大鼠有髓神经纤维(直径为3～5μ)的微管和神经微丝计数。其平均值分别为110±28.3个/10μ~2和1063±228.2个/10μ~2,88±30.7个/10μ~2和969±306.6个/10μ~2,73±28.8个/10μ~2和643±390.8个/10μ~2。与正常相比,染毒3次微管改变不明显(P>0.05),而神经微丝数量降低(0.05>P>0.01),染毒7次微管和神经微丝均显著降低(P<0.01)。有髓和无髓神经纤维超微结构的改变主要表现微管及神经微丝变性,线粒体变性较轻,髓鞘未见显明改变。损害部位呈多灶性分布,并且粗纤维较细纤维损伤为重。表明氯丙烯直接作用于轴突,而不是继发于细胞体的异常,微管和神经微丝较线粒体对氯丙烯更敏感,更易受损伤,损伤性质属轴突实质变性型神经病。