电子喉镜下咽喉部异物探取术的临床效果

<正>咽喉部异物为耳鼻喉科常见疾病之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/2¹/3[1]。患者多有误咽异物病史,自觉有咽异物感或咽部刺痛。咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽刺痛及异物感,影响吞咽进食。此外,咽喉部异物还可以引起颈部脓肿及声带撕裂等严重并发症[2]。因此,及时、舒适的取出患者的咽喉部异物对缓解患者不适、降低相关并发症具有积极意义。电子喉镜是近年来出现的新技术,已经在耳鼻喉科临床上广泛应用,本文对     

强化自我管理能力在大面积烧伤康复早期的应用研究

正大面积烧伤患者由于烧伤的疼痛刺激、创面或全身感染和瘢痕增生等,经常出现关节活动度受限,肌力下降,步行能力降低和日常生活活动能力低下等功能问题[1],为临床康复护理工作带来了较大的挑战。本研究在大面积烧伤患者康复早期通过应用强化患者自我管理能力的护理干预方案,获得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月—2015年5月在广东省工伤康复医院     

负荷台阶无氧功率实验研究

关于台阶无氧功实验的用力幅度和效果已有大量研究。但迄今为止,无氧功实验均为徒手无氧功台阶实验。台阶实验时外加负荷可能对无氧功率产生怎样的影响,能否比徒手台阶实验获得更大的个体无氧功等尚无报道。木实验旨在探讨负荷台阶实验的意义。     

功能锻炼对烧伤后肘关节功能及瘢痕破溃创面的影响

目的 探讨功能锻炼对烧伤后肘关节瘢痕和活动度等的影响。方法 将上肢烧伤后肘关节创面愈合的40例患者,随机分为干预组(20例)和对照组(20例),2组患者均给予早期补液防止休克、清除烧伤坏死组织、营养支持等治疗。对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上进行功能锻炼。比较2组患者治疗3个月后肘关节屈伸活动范围、瘢痕破损创面面积和上肢日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)评分。结果 干预组肘关节屈伸活动范围、瘢痕破溃创面面积均大于对照组(t=2.399,P=0.022;t=2.263,P=0.029);上肢ADL评分高于对照组(t=2.112,P=0.041)。结论 功能锻炼可以增加上肢烧伤患者肘关节活动度,提高患者的ADL能力,对预防关节和瘢痕挛缩畸形具有重要作用。     

手外伤患者就业意愿转变的分析

目的:探讨林氏就业准备量表(LASER)在协助职业康复治疗师确立或调整患者的治疗方案,指导手外伤患者重返工作中的作用。方法:采用LASER量表评估手外伤患者在参加职业康复前后的就业意愿,研究其就业心理变化。结果:测试周期结束,共125例手外伤患者的考虑前期得分减少(P<0.01),考虑前期从24例下降至5例;考虑期、准备期及行动期的得分均有上升(P<0.01),其中准备期和行动期从31例增至87例。根据评估结果,有47例患者调整了更具针对性的治疗方案,19例提前介入工作安置,7例申请了心理治疗介入,就业率达89.6%。结论:LASER量表可以帮助职业康复治疗师了解手外伤患者的就业心理状况,有助于对存在心理障碍的患者及时采取适当的干预措施。     

有氧训练对大面积烧伤患者运动功能的影响

目的:探讨有氧训练对大面积烧伤患者运动功能的影响。方法:将47例大面积烧伤患者随机分为有氧组(n=24)和对照组(n=23)。对照组仅给予常规康复训练,有氧组在此基础上采用运动平板进行有氧训练。训练前后,分别采用等速肌力测试仪测量优势下肢股四头肌肌力,6min步行试验测试患者运动耐力,改良Barthel指数评估患者日常生活活动能力。结果:训练12周后,有氧组股四头肌伸膝峰力矩(PT)、总做功量(TW)和平均功率(AP)均较训练前和对照组明显提高(P<0.01),MBI较训练前和对照组明显提高(P<0.05)。2组6min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),有氧组更高于对照组(P<0.01)。结论:有氧训练可有效改善大面积烧伤患者运动功能及日常生活活动能力,值得临床推广。     

香港理工大学物理治疗（康复）硕士课程班学习见闻

康复医学是一门年轻的学科，在我国起步较晚。随着社会的发展和医学的进步，对专业康复人才的需求越来越迫切，但目前国内尚缺乏系统全面的康复教育。由华中科技大学和香港理工大学联合举办的物理治疗（康复）硕士（Master in Phvsical Therapy，MPT）课程班正是顺应这一形势发展起来的。我有幸作为首届学员之一在MPT课程班学习2年，现将学习见闻总结如下。     

Liss固定治疗胫骨近端骨折后患者重心轨迹分析

目的:探讨胫骨近端骨折微创经皮钢板内固定术(LISS)固定后的重心轨迹变化。方法:对30例胫骨近端骨折经liss固定后患者,通过对患者在第2,3,6月时电脑平衡测试系统的测试,了解胫骨骨折liss内固定患者重心轨迹的变化,为分析和了解患者术后的身体重心变化提供依据。结果:患腿术后2个月后重心摆动距离仍然高于健腿。患腿术后6个月与2个月比较差异有统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月患腿与健腿差异无统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨近端骨折liss内固定患者3个月后可获得较好的站立平衡。     

减重平板训练对脑外伤偏瘫患者下肢肌力、平衡和转移能力的影响

随着经济水平的提高．交通事故和工伤事故的发生率逐年增加,脑外伤偏瘫患者的就诊率也随之增高。脑卒中或脑外伤偏瘫患者是否具有良好的下肢肌力、平衡和转移能力直接关系到他们独立生活能力和生存质量,改善偏瘫患者平衡和转移能力是康复重要目标之一。改善偏瘫患者下肢肌力、平衡和转移能力有多种治疗形式．例如传统的肌力训练、平衡训练、易化技术和运动再学习等,然而这些方法比较复杂,在改善转移能力方面体现不出其优越性^[1]。     

踝关节运动加腹式呼吸训练治疗老年腓肠肌痉挛

目的:探讨踝关节背伸跖屈加腹式呼吸训练对腓肠肌痉挛的治疗作用。方法:80例老年腓肠肌痉挛患者随机分为2组各40例。运动组采用踝关节背伸跖屈加腹式呼吸训练;对照组口服维生素E和碳酸钙维生素D3片。治疗12周后对2组患者腓肠肌痉挛症状评分,检测血清电解质浓度及临床疗效评定。结果:治疗前后2组血电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度比较差异无统计学意义;腓肠肌痉挛症状评分与治疗前比较,2组均明显降低,运动组明显低于对照组(均P0.05,0.01);治疗后临床疗效比较,运动组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组(25%、90.0%与5.0%、37.5%,P0.01)。结论:腓肠肌痉挛与血液中电解质浓度无明显相关性;踝关节背伸跖屈加腹式呼吸训练治疗腓肠肌痉挛更易使患者接受,且疗效显著。