老年人椎基底动脉缺血性眩晕的MRI、TCD与临床研究

目的探讨磁共振成像(MRI)以及经颅多普勒超声(TCD)对老年人椎基底动脉缺血性头晕的诊断价值。方法对我院2019年1月-2020年6月收治的43例老年椎基底动脉缺血性头晕患者进行MRI以及TCD检查,并对相应的研究结果进行分析以及讨论。结果根据MRI结果显示,相关脑区27例未见异常,梗死16例,占37.2%;T1加权低信号,T2加权高信号,大多数是小腔隙性脑梗塞。小脑半球梗塞11例,脑干梗塞9例。TCD结果显示,椎动脉和基底动脉的TCD在高流速下发生了变化。其中,32例(74.42%)检测出椎动脉收缩期血流速度降低,28例(65.12%)检测出基底动脉收缩期血流速度降低,7例(16.28%)检测出椎动脉收缩期血流高流速降低,有12例(27.90%)检测出基底动脉高流速。结论老年人椎体基底缺血性头晕的MRI具有较高的分辨率,并且可以获取所有横截面的3D图像,从而导致骨骼伪影,可以清楚地显示后颅窝区域的病变。这样可以及时诊断过去常常被忽略或误诊的小脑以及脑干梗塞。可以将其用作诊断测试,以确定椎基底动脉供血不足的患者是否有脑梗塞,但MRI没有显示出器质性血管,通常会使诊断变得困难。TCD检测简单、方便,是有效的检测老年人椎基底动脉缺血性头晕的方法,具有重要的诊断价值。     

做检验科研三年发几个感慨

"过去几年利用检验的数据在国外SCI杂志上发过几篇文章,有meta,也有单纯的临床研究,从引用次数来看还算对得起观众。"发点零碎的感慨,没有显摆的意思,更无意改变任何人的"三观",仅仅与各位同行共勉而已。各位战友砖下留情,不喜勿喷:1、放弃做大事的理想,着眼于做小事。或者说:把研究做成"馒头"型,即使是旺仔小馒头,也千万不要把研究做成"鸡蛋饼"形!旺仔小馒头是很容易在SCI杂志上发表的,但是鸡蛋饼却很难发表。     

噬血细胞综合征与恶性组织细胞病鉴别诊断的探讨（附26例分析）

噬血细胞综合征与恶性组织细胞病鉴别诊断的探讨（附２６例分析）南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）血液科冯云，欧阳建，臧秦川中心实验室李存照，黄肖耆报道我院收治的噬血细胞综合征（ｈｅｍｏｐｈａｓｏｅｙｔ－ｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＳ）共１３例，其中...     

地方性甲状腺肿病区碘盐预防后人群碘代谢和垂体—甲状腺功能的探讨

碘缺乏是地方性甲状腺肿流行的主要原因,补碘为防治地方性甲状腺肿病的基本手段。1831年 Bussingault 首次提出用碘化食盐(下称碘盐)预防地方性甲状腺肿,各地推广和应用以来,病区甲状腺肿患病率和发病率均有不同程度的下降。为进一步探讨碘盐预防后人群中碘的代谢状态和垂体—甲状腺系统的功能,我们在内蒙古自治区乌兰浩特市乌兰哈达公社进行了此项研究,结果如下。     

一例抢救成功的脑型恶性疟疾伴肾衰病例

王×,男,36岁,泰籍华裔,因寒战、高热1wk用林可霉素等治疗未见效,2d来神志朦胧,伴喷射性呕吐4—5次,无尿1d,急诊入院。体检:一般情况差,神志朦胧,心律齐,心率110次/min,血压16/11KPa,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结(-),心、肺(-),腹平软,肝肋下2.0cm,质中,无明显压痛,脾肋下触及,腹水征(-),四肢活动正常,皮肤未见皮疹,颈项强直( ),布、克氏征(-),深浅反射存在,病理反射未引出。检验结果:厚血膜染色镜检找到大量恶性疟原虫滋养体。红细胞轻度大小不一,偶见有核红细胞,红细胞:2.58×10~(12)/L,Hb 74.46g/L。白细胞:12×10~9/L,中性粒     

骨质病的药物治疗

过去由于对代谢性骨质病的病理生理认识不足,所以对骨质病的药物治疗未曾重视。随着对钙代谢的生理性调节及影响骨吸收和形成的因素的逐步认识,现已有一些新药用于治疗骨质病。甲状旁腺激素(PTH) 甲状旁腺浸膏(PTE)目前主要用于诊断,可用来鉴别低钙血症或高钙血症。特发性甲状旁腺功能低下或手术后低钙血症患者用PTE后,尿中磷酸盐和环-磷酸腺苷(c-AMP)排量增加,而大部分假性甲状旁腺功能低下病人的靶器官则无反应,而且在注射PTE后尿中c-AMP及磷酸盐的排量不增加。但有的病人尿中c-AMP可能增加,而肾排出磷酸盐无变化。高钙血症患者输注PTE、钙或EDTA钠     

鼻饲对高龄髋部骨折患者的临床意义

目的 探讨鼻饲对高龄髋部骨折患者的临床意义.方法 70例75岁以上(进食差)实施髋部骨折手术的患者,38例进行鼻饲,32例未进行鼻饲(患者及家属拒绝鼻饲治疗).对两种情况患者住院时间、体重变化及既有系统疾病加重进行比较.结果 进行鼻饲疗法的患者较未进行鼻饲的患者在各个方面有明显的改善,差异有统计学意义.结论 对高龄髋部...     

学医无止境

当今世界是科学技术飞速发展的时代。医学也有了很大的进展 ,但还有许多尚未解决甚至根本就未认识的问题。这个基本情况决定了医师在一生的工作中将永远面临着解决不完甚至始终解决不了的困难和问题。从具体情况看 ,每个医师 ,包括专科医师 ,都将有机会接触到可能发生在人体的各式各样疾病。从来没有一个医师敢于自称他见过所有的病种 ,即使对一个地区一段时期的常见病亲自处理过若干例的经验 ,但由于病人的个体差异性 ,他的经验也总是局限的。所以 ,尽管医院的工作天天按制度和常规进行 ,可能若干年不变 ,但医师却还会经常碰到自己从未遇到…     

怎样正确使用降压药

近二十年来,国内外医生比较一致地赞成对高血压应用“阶梯疗法”方案,其中主要用5类药,即β阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管扩张剂及转换酶抑制剂。当然,除此之外,还有一些其他的降压药,也有许多新的降压药不断被开发出来。所有的药虽然都具     

医源性疾病的防范

医源性疾病 ,或医源性问题 ,是指由于医务人员处理不当而给病人造成的各种不良后果。医源性问题由来已久 ,可发生于临床工作的几乎所有环节 ,且不能因医学的发展而完全消除。任何医源性问题的发生、都会给病人造成不同程度的损害。因此 ,防范医源性问题出现 ,实为每个医务人员在各自的工作中 ,随时随地必须严加重视的问题。医源性问题 ,与临床误诊误治以及医疗差错事故间 ,在事实内容上往往互相交错涵盖 ,但从定义上说则不完全相同。医源性问题可能是误诊误治或差错事故的后果 ,但误诊误治却不一定是差错事故 ,也不一定导致医源性问题。在当…