输尿管镜治疗肝内胆管结石的临床应用

目的 探讨输尿管镜在肝内胆管结石治疗中的临床应用。方法 选择2010年1月~2013年6月在该院治疗的肝内胆管结石患者64例,采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗,并与普通胆道镜碎石技术治疗的53例患者的临床效果进行对比。结果 采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗的患者,其手术出血量、肠功能恢复时间等指标均低于普通胆道镜碎石技术所治疗的患者（P <0.05）,T管拔除时间高于普通胆道镜碎石技术（P <0.05）。采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗的患者,净石率高于普通胆道镜碎石技术（P <0.05）,并发症发生率、残石率、再手术率均低于普通胆道镜碎石技术（P <0.05）。结论 利用输尿管镜治疗肝内胆管结石患者,可以取得较好的治疗效果,值得临床推广。     

荧光原位杂交检测乳腺癌人表皮生长因子受体2基因扩增及与临床病理特征的关系

目的：探讨荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybridization, FISH)及免疫组织化学法(immunohistoche mistry, IHC)检测乳腺癌人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）的一致性,及HER-2基因扩增与乳腺癌临床病理特征的关系。方法：对北京大学第三医院病理科2008年1月至10月的乳腺浸润性导管癌病例中选取的41例进行HER-2基因扩增的FISH检测和蛋白表达的IHC检测,并对HER-2基因扩增与雌激素受体（estrogen receptor,ER）、组织学分级、癌周脉管内癌栓、腋窝淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果：41例乳腺浸润性导管癌中,HER-2基因扩增患者15例,为IHC检测+++者8例,++者6例,+者1例,阴性者0例,分别占IHC+++、++、+及阴性者病例总数的88.89%（8/9）、42.68%（6/14）、8.33%（1/12）及0%（0/6）。HER-2基因扩增率在不同组织学分级的乳腺浸润性导管癌中差异无统计学意义（P=0.095）。HER-2基因扩增率在ER阴性及弱阳性（+）组高于ER强阳性（++或+++）组（P=0.018）,可见脉管内癌栓组高于未见脉管内癌栓组（P=0.000）,同侧腋窝淋巴结有转移组高于腋窝淋巴结无转移组（P=0.025）。结论：FISH技术可较稳定地应用于乳腺癌HER-2基因扩增的检测,IHC++的患者需进一步行FISH检测;HER-2基因扩增与ER表达呈负相关,与癌周脉管内癌栓、腋窝淋巴结转移呈正相关。     

外伤性脾切除术后中医证候及免疫功能的研究

目的:研究外伤性脾切除术后中医辨证与免疫功能变化的关系.方法:选择15例脾切除和15例非脾切除患者作为观察对象,以其症状、舌苔、脉象及免疫功能的测定作为观察指标,观察其中医辨证与免疫功能变化.结果:脾切除组在术后早期可出现脾胃虚弱的证候群,同时免疫功能测定补体C3、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM的水平明显降低,与非脾切除组有显著性差异.结论:脾切除容易造成患者术后出现的脾胃虚弱症候群,并降低患者的免疫功能.     

老年下腹脏器穿孔

我院自１９９０～１９９９年共收治老年下腹脏器穿孔患者６４例,诊治体会介绍如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：６４例中男２６例,女３８例,年龄６０～８８岁,平均６７岁。就诊距发病时间４～７２小时,平均３６小时。其中阑尾穿孔３２例,乙状结肠穿孔１７例,盲肠穿孔６例,子宫穿孔６例。上述病例除３例因严重并发症未手术治疗外均经手术治疗。术前确诊率６８％,其中死亡１１例,占１７％。上述老年患者并发症较多,主要为心脑血管、呼吸系统及肝肾疾病等。手术治疗的并发症亦较多。１．２ 诊疗经过１．２．１ 临床症状及实验室检…     

如何做好医院办公室主任工作

医院办公室主任是机关部门的服务岗位,发挥着十分重要的作用。做好医院办公室主任工作,必须要树立服务第一的思想,妥善处理与医院领导、机关工作人员、科室主任及医技人员关系,在他们之间搭起通畅之桥,在整个医院运行中当好干事、参谋、助理员,在工作中积累知识、经验,提升协调能力与管理水平,树立一个服务保障的良好形象。     

糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与α-L岩藻糖甘酶联合检测的临床意义

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及a-L岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在糖尿病控制中的应用价值。方法应用O lympusAU640全自动生化分析仪对107例糖尿病患者和63例正常对照人员进行血清CysC及AFU含量测定。结果糖代谢失控组CysC及AFU测定结果显著高于正常对照组,差异有统计学意义。而在控制组CysC及AFU测定结果和正常对照组差异无统计学意义(P0.05)。糖代谢失控组单项CysC阳性率为66.7%,单项AFU阳性率为62.2%,联合检测阳性率为84.4%,明显高于单项检测阳性率。结论血清CysC及AFU联合检测在糖尿病糖代谢失控期明显偏高,可作为糖尿病观察控制的临床指标。