化痰通络方治疗短暂性脑缺血发作后脑梗死疗效及对患者氧化应激和血清相关细胞因子水平的影响

目的:研究化痰通络方预防短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死中的效果观察及氧化应激和血清相关细胞因子水平的影响。方法:选择60例TIA后脑梗死患者为研究对象。按照数字随机表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予常规治疗,研究组在对照组的基础上加服化痰通络方。比较两组患者临床疗效和两组氧化应激及血清相关细胞因子水平,比较其他随访指标。结果:研究组的总有效率为93.33%,显著高于对照组66.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后的SOD水平均较治疗前明显提高(P<0.01),并且研究组与对照组相比显著升高(P<0.01);两组患者在治疗后的MDA水平均与治疗前相比显著下降(P<0.05),研究组与对照组相比降低的更为显著(P<0.01)。两组患者的IL-6和MDA在治疗前的水平无显著性差异(P>0.05),在治疗后Hs-CRP和IL-6水平降低(P<0.01),并且研究组的患者显著低于对照组(P<0.01);研究组患者在治疗后的颈动脉平均斑块发生率、平均强回声斑块数均明显低于对照组(P<0.01),两组患者的平均低回声斑块比较差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,两组患者发生脑血管的不良事件发生率,差异有统计学意义(χ~2=3.04,P<0.05)。结论:化痰通络方治疗TIA后脑梗死患者通过改善体内氧化应激状态,降低炎症水平,发挥临床疗效,比单独用药效果更为显著,在临床治疗中值得应用。     

缺血性脑血管病介入治疗的临床观察

目的:观察缺血性脑血管病介入治疗的临床治疗效果。方法:利用数字减影血管造影技术对150例缺血性脑血管病患者进行诊断,选择其中符合介入治疗条件的112例患者作为研究对象,并将所要研究的患者随机分成对照组和研究组,每组56例,对照组患者采用常规药物治疗,研究组在服用常规药物的基础上增加支架成形介入术治疗,比较两组临床治疗疗效。结果:治疗前,在神经功能缺损评分、病变血管改变方面两组对比无显著差异(P0.05);治疗后,在神经功能缺损评分、病变血管改变方面,研究组显著低于对照组;在治疗总有效率方面,研究组显著高于对照组,组间对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:对缺血性脑血管病患者施行支架成形介入治疗方法能有效改善患者血管病变和神经功能,提高患者的治愈率。     

Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中的效果及对预后的影响

目的分析Solitaire支架取栓在急性缺血性卒中治疗中的效果以及对患者预后的影响。方法选取2016年9月至2019年7月在河南科技大学附属许昌市中心医院治疗的300例急性缺血性卒中患者,将同意行机械取栓患者168例作为观察组,不同意机械取栓患者132例作为对照组,分别采取Solitaire支架取栓、静脉溶栓治疗,比较两组血管再通率、NIHSS评分及mRS评分。结果观察组血管再通率(100%,168/168)明显高于对照组(44. 70%,59/132,P 0. 05);治疗后7 d,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后3个月,观察组mRS评分2分比例明显高度对照组,mRS评分低于对照组(P 0. 05)。结论对急性缺血性卒中患者采取Solitaire支架取栓治疗血管再通率较高,可减轻患者神经功能损伤,改善预后。     

痰热情注射液治疗脑卒中后并发肺部感染临床观察

目的观察疾热清注射液治疗脑卒中后并发肺部感染临床疗效。方法将60例脑卒中后并发获得性肺炎患者随机分为两组各30例，治疗组给予痰热清注射液20ml静滴，每日1次；对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液2g静滴，每日2次。两组均以7d为1疗程。结果治疗组总有效率为96．67％。对照组总有效率93、33％，两组比较差异无统计学意义。结论痰热清注射液治疗脑卒中后并肺部感染与头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液疗效相近，且安全可靠。     

脑出血并发消化道出血的血清皮质醇变化及临床意义

目的探讨脑出血急性期患者血清皮质醇水平与并发上消化道出血的关系及意义。方法采用放射免疫方法对216例脑出血急性期患者进行血清皮质醇测定。结果①216例脑出血急性期患者有174例(80·56%)血清皮质醇增高;2例血清皮质醇降低;②脑出血急性期并发消化道出血者57例,其中血清皮质醇增高者占93%;未并发消化道出血者159例,其中血清皮质醇增高者占75·5%。两组比较有显著性差异(P<0·01);③脑出血并发消化道出血者与未并发消化道出血者皮质醇水平比较有非常显著性差异(P<0·001)。结论脑出血急性期并发消化道出血患者血清皮质醇明显增高。血清皮质醇水平可做为脑出血急性期患者判断病情、指导治疗的重要指标。     

注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸、D-二聚体、高敏C-反应蛋白水平和血液流变参数的影响

目的 观察注射用丹参多酚酸对缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血清D-二聚体、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平和血液流变参数的影响，并监测不良反应发生情况。方法 收集2016年3月-2017年8月许昌市中心医院的神经内科缺血性脑卒中住院病患，共118例。采用随机平行法将患者分为对照组、观察组，对照组采用常规治疗方法，包括尽早口服阿司匹林150~300 mg/d，并辅以血压调控、血糖控制以及并发症管理；观察组在对照组治疗基础上联合注射用丹参多酚酸0.13 g，用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解后静脉滴注，每天1次；疗程均为14 d。观察临床疗效和不良反应发生情况，测评治疗前后血浆Hcy、血清D-二聚体、hs-CRP水平和血液流变参数。结果 观察组治疗有效率为88.14%，与对照组的72.88%比较差异显著（P<0.05）。治疗后两组血浆Hcy、血清D-二聚体、hs-CRP水平均较治疗前均显著下降（P<0.05），且观察组各指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、血小板聚集率、全血低切黏度均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组各指标均显著低于对照组（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论 注射用丹参多酚酸改善缺血性脑卒中患者Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平以及血液流变参数，提高临床治疗有效率，并且表现出较高的安全性。     

全脑血管造影术后皮质盲四例

全脑血管造影术作为脑血管疾病诊断的金标准，经过近20年来的飞速发展已日益普及。但一些相应的并发症则成为急需解决的问题，其中皮质盲就是较罕见的并发症之一。首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科在2009年9月——2010年12月共行全脑血管造影4000例，其中出现皮质盲4例，发生率为0．1％。现将结果报道如下。     

支架植入血管成形术治疗老年人颈动脉狭窄32例

颈动脉狭窄是导致前循环脑卒中发作的主要原因之一,高龄老年人是外科颈动脉内膜剥脱术的高危患者,而颈动脉支架置入术具有微创、安全、有效、术后恢复快等特点,更适宜老年患者[1].本文就老年颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术治疗的临床效果进行观察分析.     

甲氯芬酯治疗急性脑血管病昏迷63例

甲氯芬酯最早应用于新生儿缺氧及小儿遗尿症等，后渐广泛用于脑外伤性昏迷及急性中毒性昏迷。本院2002年5月至2004年12月，在常规治疗的基础上加用甲氯芬酯治疗急性脑血管病昏迷63例，效果较好，报道如下。     

既往血糖控制状况对脑梗塞神经功能缺损的影响

1　对象和方法1.1　对象　入组标准:1发病24h内入院的脑梗塞患者,符合第4次全国脑血管病会议通过的诊断标准,且经CT或MRI确诊;2既往有糖尿病史,或既往未测过血糖但本次住院血糖及糖化血红蛋白(GHbA1C)增高并诊断为糖尿病(既排除应激性高血糖)。2000-01～2003-10我院符合上述标准患者312例,男162例,女150例,年龄25～91(56.38±16.65)岁。根据既往血糖控制状况和入院后所查血糖和GHbA1C结果将患者分为:控制理想组:能严格控制饮食和用药。既往空腹血糖(FPG)常在4.4～6.1mmol/L,入院后GHbA1C<6.5%;控制尚可组:控制饮食不严格,不按时监…