单侧双通道内镜技术在腰椎布鲁菌病脊柱炎治疗中的应用研究

背景 单侧双通道内镜（UBE）技术是一种新兴的脊柱微创手术技术，近年来已被用于治疗各种退行性脊柱疾病。然而，尚未有相关文献报道该技术治疗腰椎布鲁菌病脊柱炎（LBS）。 目的 探讨UBE技术治疗LBS的有效性及可行性。 方法 选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的LBS接受UBE技术治疗的患者13例。记录手术时间、可估计失血量及并发症发生情况。分析红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、腰背部和腿部视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry残疾指数（ODI）、美国脊髓损伤协会（ASIA）神经系统分型和前凸角等临床结果。所有患者术后1年随访时采用改良Macnab标准进行评估。采用Bridwell分级标准评估椎间植骨融合情况。 结果 13例LBS患者手术时间145~210 min，平均（177.31±19.54）min；可估计失血量120~290 ml，平均（176.15±43.79）ml；共发生2例并发症，发生率为2/13。术后3个月随访，ESR和CRP水平恢复正常。术后各随访时间点腰背部和腿部VAS、JOA评分及ODI均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1年随访时改良Macnab标准评价示：优10例、良2例、可1例、差0例，优良率为12/13。前凸角由术前（47.18°±6.88°）降至出院前（40.83°±6.71°），术后1年随访时无明显角度丢失。所有患者术后1年随访时获得骨性融合，其中12例融合等级为Ⅰ级、1例为Ⅱ级，融合率为12/13。 结论 UBE技术是治疗LBS的一种有效、安全、可行的手术方式。