头颈部间隙感染病原学及菌属间的易感因素

目的探讨头颈部间隙感染病例的病原菌分布、耐药特征和不同菌种的易感因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月入住昆明医科大学第一附属医院头颈颌面外科头颈部间隙感染患者的临床资料、细菌培养及药敏结果,并对数据进行分析。结果 190例头颈部间隙感染患者中细菌培养阳性率为64.7%,混合感染率为39.8%。最常见的菌属依次为:链球菌属(占56.1%)、葡萄球菌属(11.7%)、克雷伯杆菌属(6.1%)、埃希菌属(6.1%)。头颈间隙感染的病原菌对青霉素类、红霉素、克林霉素等耐药性高,而对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类有较好的敏感性。在不同菌种易感因素的分析中发现克雷伯菌属细菌是有伴随疾病的非牙源性感染患者的高危易感菌。结论有伴随疾病的非牙源性颈部间隙感染的患者应该高度怀疑克雷伯杆菌属的感染;在头颈间隙感染患者的初治中建议首选第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类等高级别抗生素。     

需要层次护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响

目的探讨需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响。方法将80例卵巢囊肿手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用需要层次护理,比较2组术后自护能力及恢复情况。结果观察组护理后在自我概念、自我责任、自我护理技能与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气的时间、排便时间、离床活动时间、住院时间、术后并发症均与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论需要层次护理能够满足卵巢囊肿患者身心需要,提高患者术后的自护能力,加快术后康复。     

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图1例

左侧气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图１例湖南省人民医院（４１０００２）赵学辉唐奇云陈玉莲患者，男性，３７岁，因突发左侧胸痛、气促３天入院。体查：血压１４．７／１０．０ｋＰａ，呼吸２０次，左侧胸廓稍饱满，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐...     

护理干预对糖尿病合并高血压患者生活质量的影响分析

目的探索糖尿病合并高血压病患者的护理方案及其应用价值。方法将收集到的92例糖尿病合并高血压病患者随机分为护理干预组和常规护理组两组,两组均给予相同的治疗手段,常规护理组采用常规护理方法,护理干预组采用程序化护理进行护理干预。结果两组临床疗效比较组间资料采用χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较组间资料采用χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预不仅能够强化药物的治疗效果,而且有助于患者正确认知疾病及建立健康的生活习惯,进一步有效地提高了患者生活质量。     

变应性鼻炎患者血清食入性变应原SIgE的研究——附41例分析

目的:了解变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者食入性血清变应原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,SIgE)的阳性检出率.方法:将41例吸入性变应原阴性的变应性鼻炎患者分成2组,儿童组23例和成年组18例,应用免疫印迹法检测患者血清食入性变应原SIgE.结果:儿童组SIgE的总阳性率为61%,成年组SIgE的总阳性率为11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).儿童组主要食入性变应原依次为牛奶、鸡蛋、花生黄豆组合、腰果、牛肉等.结论:儿童食入性变应原SIgE阳性率明显高于成年人,主要变应原依次为牛奶、鸡蛋、花生黄豆组合、腰果、牛肉等.对儿童变应性鼻炎患者应同时检测吸入性和食入性变应原SIgE.     

鼻窦炎、鼻息肉病人对鼻内窥镜治疗的有关知识调查及健康教育

目的:调查耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎、鼻息肉住院病人对采用鼻内窥镜手术治疗时相关知识的了解情况,以便制定健康教育对策.方法:以问卷调查的形式对110例慢性鼻窦炎、鼻息肉住院病人进行调查.结果:病人对鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉相关知识的了解率仅为25.35%.结论:对慢性鼻窭炎、鼻息肉住院病人制定相应的健康教育内容,完善健康教育系统能促进病人配合治疗,提高治愈率.     

322份血培养阳性病原菌在需氧、厌氧瓶的检出率比较

目的 分析2010年7月-2011年7月血培养阳性的病原菌在需氧、厌氧瓶检出率.方法 血培养及鉴定采用美国BD9050全自动血培养仪和法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 在2700份血培养中阳性322份,阳性率为11.9％,其中革兰阳性球菌占24.5％、革兰阳性杆菌占0.6％、革兰阴性球菌占0.3％、革兰阴性杆菌占65.8％、厌氧菌占2.0％、真菌占6.8％;其中仅需氧血培养阳性130份,占40.4％,仅厌氧血培养阳性60份,占18.6％,需氧与厌氧血培养均阳性132份,占41.0％.结论 同一患者同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养,即能充分体现自动血培养仪快速性,又能提高血培养阳性率.     

Von Hippel-Lindan氏综合症1例

病例介绍:患者女性,47岁。1998年、2001年、2008年因"小脑血管母细胞瘤"在首都医科大学附属医院开颅行小脑血管母细胞瘤切除术,颅内置入引流管至腹腔行脑积液腹腔分流。2008年10月无明显诱因出现上消化道出血,院外胃镜检查提示:(1)慢性胃炎;(2)球部增殖性病灶性质待定。CT提     

广州市变应性鼻炎患者舌下免疫治疗的依从性分析

目的　探讨广州市变应性鼻炎（AR）患者进行舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）的依从性。方法　电话随访2014年1月～2014年5月接受尘螨滴 剂SLIT的202例尘螨过敏AR患者,男100例,女102例,根据年龄分成A组（年龄＜14岁）和B组（年龄≥14岁）。分析SLIT的依从性并调查影响依从性原因。结果　202例SLIT患者仅成功随访93例（46.04%）,失访109例（53.96%）。成功随访93例中依从性好的比例为29.03%（27例）,依从性差者70.97%（66例）。年龄及性别不影响SLIT依从性（P ＞0.05）。影响依从性的主要原因依次为疗效不佳（48.48%）、宣教知识不足（16.67%）、感觉用药麻烦（15.15%）、出现不良反应（10.61%）。结论　广州市AR患者进行SLIT失访率很高;SLIT依从性很差,需要采取一些适当措施以提高SLIT依从性。