胃癌中医证型与预后相关因素关系的临床研究

目前研究认为,胃癌为本虚标实之证,气滞、血瘀、痰凝、邪热为标,脾虚为本.胃癌的中医证型与预后相关因素的研究显示,胃癌证型与化疗疗效及预后,免疫及肿瘤标志物,与肿瘤相关基因关系密切,为运用中医辨证分型预测肿瘤复发及合理运用中医药预防复发提供思路.     

蛋白尿

患者女性，40岁，在保险公司的常规体检时发现尿试纸检查蛋白2＋，患者自我感觉良好，既往无特殊病史，家族史亦无特殊，没有泌尿系统症状和水肿，没有妊娠。     

网织血小板和PLT计数在SLE患者诊疗中的临床应用价值

目的：探讨网织血小板（RP）和血小板（PLT）计数在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者诊疗中的临床应用价值。方法：筛选出确诊的SLE患者103例,采用XE-5000血细胞分析仪流水线进行血液中血小板计数分析,并根据血小板降低的严重程度,将SLE患者分为SLE伴血小板轻度降低组[（71~100）×10~9/L]、血小板中度降低组[（41~70）×10~9/L]、血小板重度降低组[（20~40）×10~9/L]和危急值组[（0~20）×10~9/L]。健康体检者40例为对照组进行检测。采用CD61-PE单抗标记血小板,噻唑橙（TO）为染料,应用富含血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）法检测RP%,对其中20例危急值组的SLE患者进行糖皮质激素治疗前后的RP%检测。结果：血小板危急值组、重度降低组和血小板中度降低组3组RP%均显著高于对照组（P〈0.05）;血小板危急值组、重度降低组和血小板中度降低组的RP%显著高于血小板轻度降低组（P〈0.05）;血小板轻度降低组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。20例SLE伴血小板危急值组患者治疗前后的RP%分别为（5.86±2.59）%和（3.14±1.97）%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：RP%可能成为评估SLE患者血小板活性的新指标,其值的高低可以反映出骨髓血小板的生成情况,有助于SLE的辅助诊断和预后判断。     

早期胃癌淋巴结转移预测模型的建立及验证

摘要：目的?探讨早期胃癌(EGC)淋巴结转移危险因素并构建预测模型。方法?回顾分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年6月172例行胃癌切除的EGC患者临床资料，随机分为预测组和验证组，Logistic回归分析用于确定与淋巴结转移相关的变量，ROC曲线判断预测模型的准确度，并用验证组验证预测模型。结果?172例EGC患者淋巴结转移率为18.60%(32/172)。肿瘤大小、浸润深度、分化程度和脉管癌栓与淋巴结转移有关(P<0.05)，但是浸润深度(OR=8.975，95%CI：1.653～48.712，P=0.011)和脉管癌栓(OR=17.178，95%CI：2.336～126.304，P=0.005)是EGC淋巴结转移的独立危险因素。预测组预测淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUCROC)是0.864。结论?建立和验证了预测EGC淋巴结转移的预测模型，该模型可以帮助临床预测术前是否发生淋巴结转移。     

降钙素原在临床诊断腹膜透析相关性腹膜炎中的意义

正腹膜透析术是终末期肾衰竭患者常用的治疗手段,因其具有操作方便及对残余肾功能的保护等作用,目前被广泛应用于终末期肾衰竭患者。随着腹膜透析管路和连接技术的发展,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率明显下降,但其仍是腹膜透析术主要的并发症并导致患者退出治疗甚至死亡的原因~([1,2]),及早发现诊断并积极治疗就显得尤为重要。降钙素原作为细菌感染的炎症指标,可快速、敏感地诊断全身感染~([3,4]),近年来正逐渐受到重视,但其作为腹膜透析相关性腹膜炎的诊断指标在国内研究报道甚少。本研     

ALIFAX TEST1血沉仪临床适用性评估

目的评估魏氏替代法ALIFAX TEST1血沉仪(以下简称TEST1血沉仪)的临床适用性。方法收集2019年1-2月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科、血液科和骨科患者红细胞沉降率(ESR)检测标本各30例,分别使用TEST1血沉仪和魏氏法进行测定分析。对血细胞比容(HCT)<35%的标本魏氏法检测结果经Fabry公式校正后再与TEST1血沉仪检测结果进行相关性比较。统计分析2017年6-12月(用魏氏改良法Monitor100血沉仪检测)与2018年同期(用魏氏替代法TEST1血沉仪)上述3个科室住院患者ESR检测的异常率。结果上述3个科室TEST1血沉仪与魏氏法两种方法测定结果具有相关性,要Fabry公式校正后,风湿免疫科(r=0.9574,P<0.01)和骨科(r=0.9451,P<0.01)优于血液科(r=0.8765,P<0.01)。对于HCT<35%的标本,TEST1血沉仪检测结果与魏氏法相关性降低(r=0.8781,P<0.01);当HCT明显低于正常范围(<25%)时TEST1血沉仪检测结果与魏氏法则无相关性(r=0.5838,P>0.05)。TEST1血沉仪与Monitor100血沉仪同期检测ESR相比,风湿免疫科患者差异无统计学意义(P>0.05),血液科和骨科患者TEST1血沉仪检测的ESR低于Monitor100血沉仪(血液科:χ^2=76.35,P<0.001;骨科:χ^2=17.93,P<0.001)。结论TEST1血沉仪基本适用于风湿免疫科、血液科和骨科标本的检测。对于贫血患者而言,TEST1血沉仪受HCT影响比魏氏法小,但重度贫血(HCT<25%)患者宜选用魏氏法,且结果需按照Fabry公式进行校正。     

急性肾炎并脑梗塞一例

急性肾炎并脑梗塞一例邵东县人民医院曾祥红，钱香患者，女，２８岁，因畏寒、发热、眼睑水肿、腰痛１周，失语、右侧偏瘫１天入院。１周前因“着凉”后畏寒、发热、腰痛，尿黄、尿少，继而颜面水肿，当地医院按急性肾炎给予抗感染、对症治疗无好转。入院前一无突然倒在地...     

青年职业女性无症状高尿酸血症伴代谢失调的现况分析

目的分析青年职业女性无症状高尿酸血症与糖类、脂类、肾功能等代谢失调之间的关系,探讨及早控制青年职业女性血尿酸( SUA)水平的重要性。方法选取 2020年 5月至 2021年 4月在江苏省人民医院参加体检的 20~45岁青年职业女性共 29 987人,按研究对象年龄段分五组,比较不同年龄段青年职业女性的无症状高尿酸血症患病率;根据血尿酸水平分三组,比较不同等级尿酸水平者空腹血糖( FBG)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、血肌酐、血尿素异常率。结果无症状高尿酸血症总体患病率为,7.69%,5个年龄段( >20~25岁、 >25~30岁、 >30~ 35岁、 >35~40岁、 >40~45岁)无症状高尿酸血症患病率分别为 9.35%、9.03%、7.93%、7.40%、5.78%;3个 SUA组( ≤275 μmol/L、> 275~360 μmol/L、>360 μmol/L)FBG受损率分别为 0.68 %、1.49%、3.25%;高 TC率分别为 5.54%、7.39%和 11.37%;高 TG率分别为 1.43%、3.61%和 10.67%;低 HDL-C率分别为 1.97%、3.74%、7.20%;高 LDL-C率分别为 2.39%、3.79%、6.20%;高血肌酐率分别为 1.86%、4.52%和 7.94%;高血尿素率分别为 0.68%、0.86%和 1.52%。结论青年职业女性中 >20~25岁年龄段无症状高尿酸血症患病率最高, SUA水平较高者更倾向于合并代谢异常。血尿酸水平中等程度升高者代谢失调与低血尿酸水平人群有明显差异,也应引起足够重视。     

ICU多重耐药菌对替加环素的药敏分析

<正>替加环素作为甘氨酰环素类的静脉用抗菌药物,首个被美国FDA批准用于治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染(c SSTI)、复杂性腹腔内感染(CIAI)和社区获得性肺炎。为了解该药对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性,给临床提供可靠依据,本研究对本院ICU分离的各种常见的多重耐药菌进行回顾性统计分析。1材料与方法1.1菌株来源收集2013全年本院ICU住院患者的常见多重耐药菌(剔除同一患者的重复菌株):包括     

尿液形态学检验教学中存在的问题和对策

尿液形态学检验是临床诊断筛查多种疾病的重要手段,也是实习生带教内容中的难点.随着现代化技术高速发展,人们对自动化仪器过度依赖而忽略了形态学检验的重要性.教师使用的带教方式单一,学生学习积极性不高,收获甚少.针对此种情况,提出改进方法:(1)全面规范带教工作,通过定期考核培训提升带教教师专业水平;(2)改善教学方法,如运用显微数码互动系统和网络平台使形态学教学更加高效,打造趣味实验调动学生学习积极性;(3)鼓励学生参与案例讨论、形态学竞赛,提高师生对形态学检验的重视程度.