中小学生呼吸道传染病的特点及预防策略研究

目的:研究分析中小学生呼吸道传染病的特点,并提出相应的预防策略。方法:回顾性分析2016-02～2018-01期间我区疾病控制中心收治的200例呼吸道传染病中小学生的临床资料,对中小学生呼吸道传染病的特点进行总结分析,并总结相应的预防策略。结果:本组200例学生,呼吸道传染疾病的主类型主要为肺结核以及流行性感冒,发病季节主要集中在冬春两季。结论:应及时采取有效的应对措施对中小学生呼吸道传染病进行控制和预防,避免疫情的进一步扩大。     

不同年龄儿童传染性单核细胞增多症肝脏转氨酶变化及临床特征分析

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)在不同年龄患儿的肝脏转氨酶差异及其临床相关特征。方法对我院自2011年1月至2015年12月50例儿童传染性单核细胞增多症临床资料的回顾性分析。按年龄分为2组,幼儿组(4岁,30例)、儿童组(4~14岁,20例),比较两组患儿IM病情的临床特点。结果与幼儿组相比,儿童组肝脏酶学明显改变,AST、LDH和ALT明显升高,且差异有统计学意义(P0.01),但肝脏增大并无明显差异(P0.05)。同时,异型淋巴细胞在幼儿组与儿童组之间有明显差异,而EB-DNA阳性反应亦无显著性差异。结论幼儿组与儿童组IM患儿肝脏酶学改变具有显著性差异。同时,幼儿组肝脏增大虽较儿童组明显,但转氨酶低于儿童组,即表明肝脏增大与转氨酶升高无明显相关性。     

肝衰竭患者发生急性胰腺炎的危险因素分析

目的 探讨肝衰竭患者发生急性胰腺炎(AP)的危险因素.方法 回顾性分析成都医学院第一附属医院2009年6月至2013年6月收治的140例肝衰竭患者的临床资料,通过x2检验分别比较在不同情况下肝衰竭AP发病率的差异,经单因素分析后选取P＜0.05的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,呕吐症状、直接胆红素/总胆红素(CB/TB)、血清钠、血脂、胆石症、并发症个数、糖皮质激素、人工肝治疗存在统计学差畀(P＜0.05),多因素Logistic回归分析显示,呕吐症状、胆石症、并发症个数、糖皮质激素差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呕吐症状、胆石症、并发症个数、应用糖皮质激素是肝衰竭患者发生AP的危险因素.     

中医辨证护理在肺癌失眠患者中应用

目的:探究肺癌失眠患者临床护理中实施中医辨证护理方案对其睡眠质量的影响。方法:选取2016年4月～2017年9月期间收集肺癌失眠患者共50例,为其实施中医辨证护理,通过睡眠质量指数量表(PSQI)对本组患者护理前后的睡眠质量进行评定和比较。结果:经比较,护理后本组患者PSQI评分显著低于护理前,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肺癌失眠患者实施中医辨证护理可有效提升患者睡眠质量,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。     

探讨开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床效果

目的:探究开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床效果。方法:将2016年6月~2017年4月间某院收治的胃病不寐患者80例分为两组,对照组采用耳穴位贴敷治疗,观察组在此基础上配合开天门治疗,比较两组患者治疗前、后的临床效果及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为97.5%(39/40)、82.5%(33/40),比较后差异明显(P0.05);观察组PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在胃病不寐患者的临床治疗中,采用开天门配合耳穴位贴敷疗法,效果显著,有助于改善患者睡眠质量,促进康复,应作为临床首选治疗方案予以推广。     

注射为主的序贯疗法治疗颈源性头痛

1983 Sjaastad首次提出颈源性头痛(cervicogenic headache，CEH)以来，以Sjaastad等为代表的颈源性头痛国际研究组和国际头痛协会对CEH的认识最具影响力。我科自2000年3月开展注射疗法为主的序贯疗法治疗CEH。     

生物反馈治疗抽动秽语综合征临床观察

为了探讨生物反馈技术在抽动秽语综合征治疗中的作用，本文以５０名门诊患儿随机分为治疗组（３２例）和对照组（１８例），两组均口服中低剂量的氯哌啶醇（平均２．１±０．３ｍｇ／日），治疗组配合使用肌电型生物反馈仪，１５天后进行疗效评价和对比。结果显示治疗组的疗效较对照组好，有显著性差异；同时提示由于小年龄组配合较差，难以采用生物反馈疗法；在生物反馈治疗过程中，要重视家庭中的巩固训练。     

孤立性蝶窦真菌病临床诊治分析

目的 回顾性分析孤立性蝶窦真菌病的临床特点,评估鼻内镜手术治疗该病的临床疗效.方法 选取2005年2月至2017年2月于成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,并经病理确诊,临床资料完整的60例孤立性蝶窦真菌病患者为研究对象,总结其临床表现及影像学特点.所有患者均接受鼻内镜下蝶窦开放、病灶清除术,术后随访3个月~3年,根据症状缓解程度、快慢,有无复发等指标评估手术疗效.主观病情评估采用视觉模拟评分(VAS)评估,客观病情采用Lund-Kennedy 评分法对患侧鼻腔评分,比较术前及术后3、6、12个月评分的差异.结果 患者主要临床表现为头痛、涕中带血、鼻涕异味及视力改变,其中头痛43例(71.67%);涕血或回吸性血涕10例(16.67%);鼻涕异味5例(8.33%);视物模糊2例(3.33%).术前鼻部冠状位及横断面CT主要表现为蝶窦内不均匀的软组织密度影.术前鼻内镜检查发现合并有鼻中隔偏曲36例(60.00%),嗅裂区息肉15例(25.00%).56例患者术后7 d症状缓解明显,半年后治愈率为96.7%(58/60).术后3、6、12个月VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3、6、12个月鼻内镜Lund-Kennedy评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孤立性蝶窦真菌病发病隐匿,头痛是非特异性临床表现,鼻腔解剖结构异常致蝶窦口狭窄或阻塞可能为该病主要诱因.鼻窦CT检查有助于临床诊断,可提供重要的诊断依据.手术标本的病理检查为确诊的金标准,经鼻-鼻内镜下蝶窦开放、病灶清除术是治疗孤立性蝶窦真菌病的首选方法.     

3种手术方案治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效的对比研究

目的探讨下鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效差异。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者共300 例,随机分为A、B 及C 组,每组100 例。分别采用鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术;比较3 组患者临床疗效和安全性。结果B组和C 组患者近期疗效、术后白天和夜间鼻通气主观评分,双侧鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）、鼻气道阻力（NAR)及鼻腔最小横截面积到前鼻孔的距离（DCAN)水平等均优于A 组及同组术前（P <0.05）;3 组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论黏膜下部分切除术与下鼻甲射频消融联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎在保留鼻腔黏膜及腺体正常生理功能,缓解鼻部堵塞症状方面效果优于下鼻甲射频消融术。     

口咽部感染并发化脓性纵膈炎-附6例临床病例

目的报道口咽部感染并发化脓性纵膈炎（称为下行性坏死性纵膈炎descending necrotizing mediastinitis DNM）的病例资料，供临床作借鉴。方法报道6例口咽部感染并发化脓性纵膈炎病例的临床特点及治疗方法。结果本病的感染多为厌氧茵和需氧茵的混合感染；内脏后间隙是感染由口咽部向纵膈扩散的主要途径；治疗的关键是全身抗菌素应用＋颈纵膈引流。结论DNM是一种发展迅速的致死性炎性疾病。早期的诊断、有效的治疗、多学科协同配合抢救可以大大降低死亡率。