西藏部队卫生人才战略探讨

江泽民同志曾经指出：“培养大批高素质新型军事人才，是中国特色的军事变革的重要内容，也是推进这一变革的重要保证；没有高素质的人才，一切都是空话。”人才建设历来是关系党的事业和国家发展的一个重大战略问题。人才是建国、治国之本，也是战争制胜的决定因素。当代世界的竞争，仍然是人才的竞争。为此，我们一定要充分认识人才建设的战略意义，要真正把人才建设作为战略问题来对待，摆到战略地位来运筹，采取战略举措来落实。现就人才管理、使用、培养等问题探讨如下：     

成都军区第六届胸心血管外科专业委员会学术研讨会在成都召开

2007年9月21～23日，成都军区第六届胸心血管外科专业委员会学术研讨会在成都召开，成都军区联勤部卫生部领导、胸心血管外科专业委员会委员、专家、全区各医院部分分管领导和本专业人员共40余人参加了此次学术会议。本届学术研讨会邀请了第三军医大学、昆明总医院著名专家，分别就胸心血管外科领域研究前沿、开展现状及经验进行了专题讲座和现场提问解答。     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补13例报告

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的一次性手术方法。方法：经尿道前列腺汽化电切（TVP）治疗前列腺增生，同时采用经下腹切口修补腹股沟疝，一次性治疗BPH合并腹股沟疝病人13例。结果：手术效果良好，随访1－2年，无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症。术后最大尿流率Q（max）均＞15ml/s，国际前列腺症状评分（IPSS）为0－7分。平均术后住院时间为8天。结论：同期行TVP及腹股沟疝修补术，方法简单、疗效肯定，可避免二次手术的痛苦，并缩短住院时间。     

药物经济学研究在医院临床用药及医疗费用控制中的作用

如何指导，临床合理用药及控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具。文章提出药物经济学应纳入医院，临床药学的管理范畴，应做为临床药师的工作职能。临床合理用药应从药物治疗安全、有效、经济三项抓起，将药物经济学原理和方法应用于对，临床药物治疗过程及结果的评价。从药物经济学角度选择合适的治疗方案，指导临床合理用药。     

熊胆、狗胆的薄层色谱鉴别

通过游离胆汁酸的薄层层析实验，鉴别熊胆、狗胆所含不同的化学成份。此法简单易行，可准确鉴别出熊胆掺狗胆的掺伪品     

奥狄氏括约肌功能障碍及其肉毒毒素治疗

随着内镜下,术中或经T管oddi括约肌测压技术出现,人们对oddi括约肌（sphincterof oddi,SO）的生理与病理生理有了深入的了解,Oddi括约肌运动功能障碍（sphincter of oddi dysfunction,SOD）已被大部分学者接受。SOD是由于SO运动障碍或良性狭窄引起的功能失调,但目前很难在组织学水平研究人体SO,故很难将功能性紊乱与器质性改变区分开。SOD的诊断有赖于临床表现、生化测定、激发试验、超声扫描、ERCP、SO测压等多种检查方法,采用单一方法诊断SOD并不可靠。目前SOD到底是解剖上的病变或生理学上的功能障碍尚不明确固治疗SOD的方法多样化,主要药物治疗、内镜治疗、外科手术,但至今,没有一套完善的治疗方法,寻找新的安全、简便、有效的治疗方法,是一项比较艰巨的任务。目前学者探寻肉毒毒素作用于SO,以期能主动调节SO有规律收缩舒张,使其处于一个相对稳定的状态,以维持SO的生理功能。     

腹腔镜术后肩痛的多中心研究

背景：肩痛是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,原因不明。本研究的目的是寻找引起此类并发症的原因。 方法：本项前瞻性研究于2010年至2011年在广州的4家医院开展,共入组600例患者。所有患者均接受了腹腔镜手术,其中包括200例二氧化碳气腹下的腹腔镜胆囊切除术（组1）、200例非气腹下的腹腔镜胆囊切除术（组2）以及200例二氧化碳气腹下的腹腔镜胆囊切除术。于术后6、24、48及72小时用VAS评分来评估肩痛的严重程度。 结果：3组患者中位年龄分别是49、50及36岁。3组患者中女性患者的比例为58%、60%、49%。在所有的时间段,组1 与组2患者间的肩痛严重度差别无统计学意义。但组1或组2与组3比较,肩痛严重度差别有统计学意义。 结论：腹腔镜术后肩痛并不仅仅是因为腹腔膨胀及膈肌刺激。在某种程度上,腹腔镜胆囊切除术后肩痛与胆囊床的刺激有关。对于无气腹的腹腔镜胆囊切除术,膈肌刺激是由于腹壁的牵拉引起。     

北京市优质中医医疗资源下沉实践和思考

目的：为北京市促进优质中医医疗资源下沉提供参考。方法：简要归纳近年来北京市针对优质中医医疗资源下沉采取的相关举措,具体分析北京市优质中医医疗资源分布现状及资源下沉存在的问题。结果：北京市优质中医医疗资源分布不均的现状仍然存在,相关政策落实不足、三级中医医院医疗资源下沉动力不足等问题尚未解决。结论：借鉴甘肃、广东、天津、上海等省市促进优质中医医疗资源下沉基层的经验,北京市应强化顶层设计,完善下沉政策;各级中医医疗机构加快“智慧医疗”建设;全面加强中医师队伍建设。     

青海高原地区藏汉世居人群慢性心力衰竭患病率调查

目的探讨青海高原地区不同海拔高度的藏汉世居成年人群中慢性心力衰竭(简称心衰)的患病率与分布特征。方法选取2012年1月至2015年6月青海省西宁、海东2个市和玉树州、海西州、海北州、海南州、黄南州、果洛州6个州共48个县(海拔1 800～3 000 m、3 001～4 000 m及4 000 m以上3个区间),且在青海省心脑血管病专科医院进行体检的10 627例高原健康体检者为研究对象。统计不同民族(藏、汉族)、性别、年龄组人群的心衰患病率,并分析慢性心衰合并高血压、冠心病、肺源性心脏病、高原性心脏病、心脏瓣膜病等疾病的比例。结果调查人群慢性心衰的总体患病率为4.84%,其中男性患病率为5.24%,女性为4.43%,汉族为5.88%,藏族为3.87%,汉族患病率高于藏族(P0.05);18～44岁、45～59岁、60～74岁、75岁及以上各年龄组的心衰患病率分别为1.76%,3.62%,6.11%,7.88%,随着年龄的增加,心衰患病率逐渐升高;海拔1 800～3 000 m、3 001～4 000 m、4 000 m以上地区的心衰患病率分别为3.04%,4.36%,7.14%,随着海拔的增加,心衰患病率逐渐升高。慢性心衰患者合并高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心脏瓣膜病的比例均随着年龄、海拔的增加而升高,差异有统计学意义(P0.05);除肺心病、心脏瓣膜病外,汉族心衰患者合并其他疾病的比例均高于藏族,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着年龄及海拔的增加,青海高原地区人群的心衰患病率呈上升趋势,且藏汉族间患病率有差异。青藏高原青海地区慢性心衰患者合并心血管基础疾病的比例与不同海拔高度、不同年龄阶段及不同民族有关。