北方汉族人原发性高血压易感性与肿瘤坏死因子α和转化生长因子β基因型多态性的关联

目的：探讨中国北方地区汉族人肿瘤坏死因子α和转化生长因子β基因型的多态性与原发性高血压发病的相关性。 方法：①选择2004-06／2005—01哈尔滨市第一医院门诊和住院原发性高血压患者36例为高血压组，男20例，女16例。选择2004—04／2005-12哈尔滨市第一医院健康体检者40人为对照组，男23人，女17人。均为北方汉族，且均对检测项目知情同意。②采用顺序特异性引物聚合酶链反应方法检测肿瘤坏死因子α和转化生长因子β基因型别多态性变化。③计数资料差异性比较采用χ^2检验。 结果：原发性高血压患者36例和健康者40人均进入结果分析。①原发性高血压组肿瘤坏死因子α（308A）等位基因频率明显高于对照组（42％，10％，P〈0．01）。②两组转化生长因子β基因频率差异不明显（P〉0．05）。 结论：中国北方地区汉族人肿瘤坏死因子α（308h）等位基因位点的多态性可能与原发性高血压的易感性相关联。     

腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎疗效观察

目的：观察腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的疗效。方法将210例小儿重度黄疸性肝炎患者随机分为观察组和对照组各105例。观察组采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗,对照组采用异甘草酸镁治疗,比较2组治疗效果。结果观察组的总有效率为94.3％高于对照组的83.8％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后观察组各临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患者接受治疗后均无严重不良反应发生。结论腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎能有效改善患者临床体征,疗效较好,不良反应少,值得临床推广。     

抗肿瘤药物不良反应调查与分析

目的:分析抗肿瘤药物引发的不良反应,为临床抗肿瘤治疗提供理论依据. 方法:选取2013年2月~2015年2月采用肿瘤药物进行治疗的患者(70例)的临床资料进行回顾性分析,分析归纳患者不良反应发生情况,指导临床合理用药.结果:各系统不良反应发生率依次为:消化系统不良反应发生率37.14%、血液系统不良反应发生率27.14%、神经系统不良反应发生率34.29%、其他系统不良反应发生率15.71%.其中氟尿嘧啶、替加氟、顺铂、奥沙利铂、足叶乙苷、紫杉醇不良反应最为常见,发生率较高.结论:抗肿瘤药物不良反应发生率较高且毒副作用较大.临床上应对抗肿瘤药物的不良反应监测工作引起足够重视,做好不良反应的预防和处理. 保证临床疗效,提升患者依从性.     

老年2型糖尿病合并真菌感染病人的临床特征及预后分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并真菌感染病人的临床特征及影响其预后的因素。方法选取273例老年T2DM合并真菌感染的病人,按照临床治疗结局分为生存组211例和死亡组62例,对2组病人的临床资料进行回顾性分析。结果 273例老年病人中共检出295株真菌,其中假丝酵母菌属286株(9695%),曲霉菌属9株(305%);感染途径主要为呼吸道(6666%)和泌尿道(1795%)。真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为伊曲康唑(3392%)、氟康唑(1364%)、伏立康唑(664%)、5-氟胞嘧啶(105%)、两性霉素(070%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、血糖控制不佳、入住重症监护病房(intensive care unit, ICU)、合并终末期肾病是老年T2DM合并真菌感染病人死亡的独立危险因素(P005)。结论对于高龄、血糖控制不佳、入住ICU、合并终末期肾病的T2DM合并真菌感染病人要警惕预后不良的发生,及时进行临床干预,降低病死率。     

2013年江苏地区12家医院细菌耐药监测结果评价

目的监测评价2013年江苏地区12家医院细菌耐药情况。方法收集12家医院2013年全年临床分离菌的信息,用WHONET 5.6软件进行统计分析,细菌计数剔除同一患者重复分离的相同菌株,药物敏感性的判读选用软件自带的美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准。结果收集12家医院2013年1~12月临床分离细菌60 505株,其中革兰阳性菌20 251株(占33.5%),革兰阴性菌40 254株(占66.5%)。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为54.5%和83.4%;肠球菌属中万古霉素耐药的屎肠球菌占5.4%、粪肠球菌占1%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌占59.4%,非发酵菌占39.0%。肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素的耐药率在33.2%~56.8%之间,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在6.1%~8.4%之间。非发酵菌中铜绿假单胞菌占41.3%,鲍曼不动杆菌占37.7%。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为30.9%和27.4%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为64.0%和66.4%。结论与2012年比较,2013年江苏地区细菌耐药性仍很严重。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药的铜绿假单胞菌的分离率略有降低;但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、万古霉素耐药的屎肠球菌和碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌的分离率均高于2012年。     

痰热清雾化吸入治疗老年性肺炎疗效观察及护理

[目的]探讨痰热清加庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶雾化吸入治疗老年性肺炎的疗效及护理.[方法]将66例病人随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组在常规治疗的基础上用痰热清加地塞米松、庆大霉素、α-麋蛋白酶雾化吸入.对照组用0.9%氯化钠溶液加地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入.[结果]两组病人治疗前后症状及体征评分,血常规、胸部X线表现、血气分析恢复时间、住院时间,临床疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]痰热清加庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶雾化吸入治疗老年性肺炎能较好地改善症状,缩短治疗时间.     

带有低位注射孔的一次性输液器的研制

随着虑过式一次性输液器的广泛使用 ,使医院感染大幅度降低。但在输液过程中常需添加小剂量药物 ,临床上常采用从莫菲式调节孔或头皮针处给药 ,以及从三通或留置针处给药 ,都存在一些操作不便和不便于广泛推广的原因。为此我们对一次性输液器进行了改进。1　传统方法给药不被推广的原因1.1　从莫菲式滴壶调节孔给药　因调节孔过高 ,不易进行无菌操作 ;莫菲式滴壶内的药液不易控制 ,甚至造成药液外流 ,不能达到准确的剂量 ;给药速度不易控制 ,大剂量给药时药物进入人体 ,易引起不良反应 ;同时护士长时间举臂加药 ,体力耗损过大 ,不符合节力的…     

术后抗菌用药干预对Ⅰ、Ⅱ类切口患者住院时间及药物经济性的影响

目的：探讨术后抗菌用药干预对Ⅰ、Ⅱ类切口患者住院时间及药物经济性的影响。方法选取2014年10月至2015年10月于我院行Ⅰ、Ⅱ类切口手术的患者120例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例,观察组术后给予抗菌用药干预,对照组行常规用药及护理干预,均干预1个月。干预结束记录两组住院时间、医疗费用、药品费用,术后1个月比较两组切口感染率、不合理用药率及不良反应发生率。结果观察组住院时间（8.47±2.10）d与对照组（10.81±2.39）d比较明显较短（P<0.05）,观察组医疗费用（7.21±1.35）×103元、药品费用（2.17±0.84）×103元、药品费用占医疗费用百分比（28.13±3.05）%明显低于对照组（7.83±1.96）×103元、（2.47±0.76）×103元（P<0.05）;观察组干预后切口感染率6.7%、不合理用药率8.3%与对照组20.0%、23.3%比较明显较低（ P <0.05）;两组不良反应发生率16.7%、13.3%比较无显著差异（ P >0.05）。结论术后抗菌用药干预可有效减少Ⅰ、Ⅱ类切口患者住院时间、医疗费用,同时降低切口感染率、不合理用药率,提高手术疗效及药物经济性,临床应根据情况采取抗菌用药干预,提高整体医疗质量。     

血清白细胞介素-18和基质金属蛋白酶-2对急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的检测与冠状动脉病变的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法测定66例冠状动脉造影证实至少有1支以上冠状动脉狭窄≥50%的冠心病患者和14例经冠状动脉造影排除冠心病患者的血清IL-18、MMP-2水平。结果血清IL-18、MMP-2水平在急性冠状动脉综合征的患者中明显增高,与正常组和稳定型心绞痛组间差异有统计学意义(P<0.01);双支和三支血管病变患者血清IL-18、MMP-2水平高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清IL-18、MMP-2对急性冠脉综合征有重要临床价值。