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1.
赵波  李鹏  郭启芬  李佳 《蚌埠医学院学报》2022,47(12):1659-1663
目的探讨中心静脉压(CVP)联合被动抬腿试验(PLR)在感染性休克病人容量反应评估中的作用。方法选取感染性休克病人110例作为研究对象,均使用脉搏指数连续心输出量(PiCCO)持续监测病人CVP、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)、心输出量(CO)、心指数(CI)及心率(HR),并接受PLR和容量负荷试验,将PLR试验后CVP、SV、SVV、CI变化率,记录为△CVP、△SV、△SVV、△CI;将容量负荷试验后SV增幅(△SV容量负荷试验)≥10%作为阳性组,△SV容量负荷试验 < 10%作为阴性组。使用Pearson检验分析感染性休克病人△CVP与△SV、△SVV、△CI的相关性,并采用ROC曲线分析△CVP、△SV、△SVV、△CI对感染性休克病人容量反应性的预测价值。结果110例病人共进行192次PLR和容量负荷试验,其中阳性组88例次(45.83%),阴性组104例次(54.17%)。PLR后2组病人CVP、SV、CI均高于基础值,且阳性组病人高于阴性组病人,2组病人SVV均低于基础值,且阳性组病人低于阴性组病人,差异均有统计学意义(P < 0.05)。感染性休克病人△CVP与△SV和△CI呈正相关关系(P < 0.05),与△SVV呈负相关关系(P < 0.05)。△CVP、△SV、△SVV、△CI联合预测感染性休克病人容量反应性的曲线下面积为0.963,高于四者单独预测,其预测敏感度85.60%,特异度98.90%。结论△CVP、△SV、△SVV、△CI联合使用,对感染性休克病人容量反应性的预测效果最好。  相似文献   
2.
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,根据GLOBOCAN 2020 的数据,全球所有癌症新发病例和死亡病例中,直肠癌分别占(38%)和(34%),排名第八和第十。手术仍然是直肠癌的主要治疗方式,中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME)容易损伤盆腔自主神经(PAN)从而导致直肠癌患者术后相应功能障碍。随着医学理念及医学技术的发展、患者对生活质量要求的提高,直肠癌手术在肿瘤根治性切除的基础上力求保护患者的泌尿生殖功能也是TME手术的基本要求,直肠癌根治术中针对盆腔自主神经进行保护能有效改善患者的预后和生活质量。  相似文献   
3.
4.
目的 观察碳酸氢钠联合血必净注射液辅助治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效。 方法 将符合研究条件的105例急性重度敌敌畏中毒患者,随机分为常规治疗组(n=52)和实验观察组(n=53)。常规治疗组给予清水彻底洗胃,实验观察组采用2.5%碳酸氢钠溶液洗胃。两组均给予导泻、吸氧、补液、利尿、解毒药物阿托品和氯磷定等治疗措施。实验观察组在综合治疗的基础上,加用5%碳酸氢钠注射液联合血必净注射液治疗,对比两组患者的临床治疗效果。 结果 实验观察组从第3天开始,胆碱酯酶活性高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);达到阿托品化时间、阿托品总用量、氯磷定总用量、入住重症监护室时间及机械通气(>72 h)例数比例、血清hsCRP浓度、APACHEⅡ评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的动脉血pH值、HCO3-浓度差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 碳酸氢钠联合血必净注射液治疗急性重度敌敌畏中毒,可提高治疗效果,对胆碱酯酶活性的恢复呈现有益影响。  相似文献   
5.
目的评价256层i CT联合i Dose4迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法将150名健康体检者随机分为常规剂量组(100m As)、低剂量50m As组和低剂量25m As组,分别采用100、50、25m As进行胸部CT扫描,100m As采用FBP重建作为常规对照组,两组低剂量扫描组均采用FBP及i Dose4对图像进行重建。比较不同毫安秒和重建算法的辐射剂量、CT图像噪声(MSD)、对比信噪比(CNR)、信噪比(SNR)以及主观图像质量。结果低剂量采用i Dose4组与常规对照组主观图像质量比较差异无统计学意义。50m As采用i Dose4重建图像的MSD、CNR及SNR与常规对照组差异有统计学意义(P0.05);25m As采用i Dose4与对照组比较差异无统计学意义。50m As组较常规对照组辐射剂量降低约53.3%,25m As相比对照组剂量降低76.4%。结论与常规剂量FBP重建相比,50和25 m As采用i Dose4重建能有效降低辐射剂量,同时不影响图像质量。  相似文献   
6.
由于医疗行业的特殊性,医院是舆情的高发场所之一,新媒体时代,网络舆情对医院管理提出了新的挑战。当前,医院网络舆情相关研究仍处于起始阶段,探讨三级公立医院网络舆情管理策略具有重要的现实意义。本研究基于8例医疗舆情案例,提出了健全舆情管理制度、开展日常舆情监测、科学研判分析、妥善应对处置、及时引导反馈等管理策略,以为三级公立医院网络舆情管理提供借鉴。  相似文献   
7.
目的 基于经会阴超声(TPUS)实时扫描技术和线性判别分析(LDA)法,定性分析并自动判别前列腺癌放疗分次内运动模式,为个体化精确放疗奠定基础。方法 应用TPUS技术记录了61例前列腺癌患者共1265个分次近百万个实时监测数据,划分为稳定型、波浪型、小偏执型、银叉型、回归型、大偏执型和稽留型运动模式。对运动轨迹量化并提取特征参数,通过LDA法建立判别方程式,评估训练集和测试集的判别效果。结果 平均每位患者存在4种不同的运动模式,不稳定型占(35.00±21.49)%。随着治疗次数的增加,运动轨迹并未表现出越来越稳定的趋势,不同模式的出现极不规则。构建的线性判别模型对训练集和测试集的判别准确率分别为90.4%和89.5%,敏感性和特异性分别为84.9%和91.1%。结论 前列腺癌患者分次内运动模式多样且随机,具有不可预测的特点。LDA法可以有效地对分次内运动模式进行判别,同时在治疗过程中利用判别方程和中心坐标实现对未知样本的自动鉴别。  相似文献   
8.
目的观察复方阿嗪米特治疗老年功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法选取80例老年FD患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各40例。对照组给予专科基础指导和常规药物盐酸伊托必利分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方阿嗪米特治疗。治疗4周后,观察2组FD患者症状积分缓解情况,并评估临床治疗效果和药副安全性。结果观察组治疗后食欲不振、上腹不适及FD症状总积分较治疗前、对照组治疗后均显著降低,临床总有效率显著高于对照组(P0.05);饮水负荷试验显示观察组治疗后最大饮水量耐受阈值较对照组显著提高(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合复方阿嗪米特能有效减轻老年FD患者的症状积分和改善胃底容受性舒张功能,治疗效果和药副安全性值得临床肯定。  相似文献   
9.
正近年来,非气管插管麻醉广泛应用于胸腔镜手术,这一手术方式可以减少气道损伤、术后咽痛、顽固性咳嗽、恶心呕吐等麻醉相关并发症[1]。与此同时,这一新兴手术方式的安全性也受到一些胸外科同仁质疑。我们总结我科在近两年非气管插管胸腔镜肺叶切除术中常见问题及应对技巧,以供探讨。对象与方法1.对象:我科2015年9月~2017年9月两年间非气管插管胸腔镜肺叶切除术病人32例,年龄40~65岁,中位年龄51  相似文献   
10.
目的 探析人工全膝关节置换术(TKA)中保留滑膜对术后感染的预防效果,进一步明确其可行性和临床效果.方法 回顾性分析2014 年1 月—2016 年1 月248 例行单膝TKA 原发性膝骨关节炎患者的临床资料,均行TKA 治疗,对照组120 例术中切除滑膜,观察组128 例术中保留滑膜,对比两组患者一般手术情况、感染指标水平变化情况、膝关节功能恢复及感染情况.结果 对照组患者手术时间(89.56 ±26.35) min、术中出血量(472.42 ±86.18) mL、术后24 h 引流量(685.25 ±92.68)mL 及术后输血率29.17%均明显高于观察组[(71.25 ±21.58) min、(198.56 ±48.52) mL、(354.26 ±75.28) mL、10.94%](均P <0.05),两组患者在术后1 周关节活动范围、住院时间基本相近(均P >0.05);两组患者各项指标术后1 d、术后7 d 均较术前明显增高,于术后14 d 降至正常水平.观察组患者WBC、CRP、血沉水平在术前、术后1、7、14 d、术后6、12 周、术后6月、术后1 年8 个不同时间段均稍高于对照组,但经组间t 检验均P >0.05;观察组术后12 周HSS 评分表中功能评分(19.65 ±2.46) 分和总评分(86.06 ±1.68) 分均高于对照组[(18.92 ±2.36)、(85.06 ±1.58) 分](均P <0.05),其他项评分两组评分基本相近(均P >0.05);术后1 年HSS 评分表中各项评分和总评分基本相近(均P >0.05);观察组患者术后感染率为0.78%明显低于对照组的5.00%(P <0.05).结论 人工全膝关节置换术中保留滑膜可缩短手术时间、减少出血量和输血量进而预防术后感染的发生,且不影响患者术后膝关节功能恢复,可在TKA 手术中广泛开展.  相似文献   
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