急性腹泻婴幼儿胃肠道病毒感染现状与临床特征分析

目的 了解浙江省宁波市北仑区婴幼儿急性腹泻的临床特征及其胃肠道病毒的感染情况.方法 选择2012年7月至2013年7月在北仑区人民医院儿科门诊的900例急性腹泻婴幼儿病例(≤5岁),分析婴幼儿急性腹泻的临床特征并采集粪便样本,用PCR方法检测A/B/C型轮状病毒(Rotavirus,RV)、肠道腺病毒(Enteric adenovirus,AdV)、星状病毒(Astrovirus,AstV)、札如病毒(Sapovirus,SV)及诺如病毒(Norovirus,NV),并采用x2检验对不同性别和年龄段患者病毒检出情况进行比较.结果 900份腹泻患儿粪便样本中369份呈阳性结果,其中单一病毒感染的291份,混合病毒感染78份.在单一病毒感染病例的样本中,NV检出率为19.4％(GⅠ型为4.9％,GⅡ型14.6％),RV-A为8.2％,未检出B型及C型RV,SV为2.9％,AstV为1.0％,AdV为0.8％.在混合感染病例的样本中,以RV-A与NV混合感染最多,为5.8％.2岁以下(含2岁)患儿的病毒总检出率(51.0％)显著高于＞2 ～5岁的患儿(22.1％,x2=70.404,P＜0.01).369例病毒检测阳性的患儿中,24.1％伴有发热,35.2％伴有呕吐症状.单一病毒感染病例发热、呕吐以及发热合并呕吐的发生率均低于混合感染病例(x2=17.878,21.869和14.155,P＜0.01).结论 NV和RV-A是浙江省宁波市北仑区婴幼儿急性腹泻的主要胃肠道病毒,2岁以下婴幼儿是这两种病毒的易感人群.     

宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因及耐药性分析

目的分析宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因、Ⅲ型分泌系统(T3SS)及其耐药情况。方法收集分离自腹泻患者粪便样本的副溶血弧菌49株,采用聚合酶链反应(PCR)检测其毒力基因tdh、trh和T3SS1、T3SS2,采用纸片扩散法检测分离的菌株对17种常用抗菌药物的敏感性。结果 49株副溶血弧菌中有48株tdh阳性,1株trh阳性,47株tdh(+)trh(-),1株tdh(+)trh(+),1株tdh(-)trh(-);49株副溶血弧菌均携带T3SS1基因,47株携带T3SS2α基因,1株携带T3SS2β基因。副溶血弧菌对氨苄西林的耐药率最高(75.5%),对三代头孢、四环素类抗菌药物的敏感性较高,对头孢吡肟、左氧氟沙星和碳氢酶烯类抗菌药物(亚胺培南、美洛培南)的敏感性为100%。结论宁波地区腹泻患者副溶血弧菌毒力基因携带率高,对常见抗菌药物较敏感,应及时监测其耐药率变化,指导临床合理用药。     

副溶血性弧菌海产品及临床分离株毒力基因及多位点序列分型分析

目的了解宁波地区海产品和临床分离的副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)血清型、毒力基因和多位点序列分型分布情况。方法选取2016年从海产品中和临床腹泻患者粪便标本中分离的副溶血性弧菌各30株,进行血清分型,利用PCR技术检测毒力基因tdh、trh,对所有60株菌株进行多位点序列分型(MLST)分析。结果 30株海产品来源的VP血清型较多样,共分得15种血清型,4株未分型成功,O3血清群最多有12株。临床来源的VP共分得8种血清型,O3∶K6最多,有19株,1株未分型成功。30株海产品来源的VP毒力基因tdh和trh全部阴性,临床来源的VP毒力基因29株tdh阳性,tdh携带率为96.7%,1株trh阳性。对60株副溶血性弧菌进行MLST检测,海产品来源的VP共分得11种ST型,分布较分散,5株未分型成功。临床来源的VP共分得6种ST型,其中ST3有20株,占66.7%。结论宁波地区海产品及临床来源副溶血性弧菌血清型分型具有多样性,MLST优势型别分布较散,具有遗传多样性。     

北仑区229株结核分枝杆菌的耐药性分析

目的分析结核病患者的耐药性和患者特征为临床治疗提供依据。方法回顾分析宁波市北仑区人民医院2017年7月1日-2018年6月30日送检的984例疑似结核病患者的痰液样本,进行MGIT320结核分枝杆菌液体培养,并对结核分枝杆菌分离培养阳性者采用结核液体药敏试验,对4种抗结核药物:链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)进行药物敏感性试验,分析其耐药性,为临床合理选用抗结核药物提供依据。结果全部敏感为183株,占79.9%;单耐药为23株,占10.0%;耐多药率为17株,占7.4%;耐INH为31株,占13.5%;耐RFP为17株,占7.4%;耐SM为38株,占16.6%;耐EMB为15株,占6.5%。结论结核病的耐药率相对较低,INH和SM是结核病一线药物中耐药性较高的药物。     

宁波市北仑地区婴幼儿病毒性腹泻病原学分析

目的探讨2017年宁波市北仑地区5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法2017年在北仑区人民医院共采集5岁以下腹泻患儿的粪便标本204份,进行轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、肠道星状病毒和肠道腺病毒的检测。结果204份粪便标本中,有95例患者至少感染一种病毒,总阳性率为46.6%(95/204),其中以轮状病毒感染最常见,共59例,检出率为28.9%(59/204),分型全部为A群轮状病毒。其次为诺如病毒感染共48例,检出率为23.5%(48/204),其中诺如病毒1型有6例,占12.5%(6/48),诺如病毒2型有42例,占87.5%(42/48)。轮状病毒和诺如病毒2型混合感染有16例,未发现3种或3种以上病毒混合感染。肠道腺病毒感染有4例,占2.0%(4/204)。未感染星状病毒和札如病毒。结论A群轮状病毒和诺如病毒2型是引起病毒性腹泻主要的病原体,诺如病毒1型、肠道腺病毒也是重要的病原体,同时存在着混合感染,值得关注。     

２０１４－２０１７年宁波市北仑区男性尖锐湿疣患者 ＨＰＶ 基因型检测分析

摘要：目的　分析２０１４－２０１７年宁波市北仑区男性尖锐湿疣患者病变组织ＨＰＶ 基因型及前列腺液ＨＰＶ６／ １１检测结果,为尖锐湿疣的诊断及治疗提供参考。方法　选取２０１４年１月至２０１７年１２月北仑区人民医院 诊治的男性尖锐湿疣患者８０例,采集病变组织及前列腺液,采用荧光定量聚合酶链反应（ＦＱ－ＰＣＲ） 检 测ＨＰＶ ＤＮＡ。结果　８０ 例患者的病变组织中均检测出ＨＰＶ, 阳性率１００．００％, 其中低危型５７ 例 （７１．２５％）,高危型１５例（１８．７５％）,高危型＋低危型８例（１０．００％）。单一感染４７例（５８．７５％）,多重 感染３３ 例（４１．２５％）。６４ 例患者前列腺液中检出ＨＰＶ６／１１, 阳性率为８０．００％, 其中ＨＰＶ６２９ 例 （４５．３１％）、ＨＰＶ１１１２ 例（１８．７５％）、ＨＰＶ６＋１１２３ 例（３５．９４％）。不同年龄及不洁性生活史患者 ＨＰＶ６／１１阳性率比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　尖锐湿疣患者病变组织及前列腺液中均以低 危型ＨＰＶ６、ＨＰＶ１１感染为主,前列腺液ＨＰＶ６／１１检测有助于无症状的尖锐湿疣早期诊断。 关键词：尖锐湿疣;男性;病变组织;人乳头瘤病毒;基因型;前列腺液;诊断 中图分类号：Ｒ７５２．５＋３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９１３ ０４     

1332株葡萄球菌的标本分布及耐药性分析

目的了解我院葡萄球菌的临床分布及对常用药物的耐药性,为临床控制感染及经验用药提供有力依据。方法收集2011-2013年我院分离的葡萄球菌,采用西门子Micro Scan Walk Away40SI全自动细菌鉴定药敏分析系统进行鉴定和药敏试验,结果按CLSI M100-S23进行判断,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 3年中共检出葡萄球菌1 332株,MRSA和MRCo NS的发生率分别为51.7%(372/720)和80.4%(492/612),未发现对万古霉素、利奈唑胺和达托霉素耐药的葡萄球菌。结论我院相关结果与全国耐药监测数据比较,有地区性差异,只有不断提高监测水平,合理选用抗菌药物,才能减少耐药菌的发生。     

宁波地区急性腹泻患者副溶血弧菌表型及分子特征研究

摘要：目的：了解宁波地区急性腹泻患者中副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus, VP)分布及分子分型特征。 方法：对2012年4~10月宁波地区VP临床分离株进行血清型分型;用PCR检测毒力基因tlh、tdh和trh;对所有菌株进行多位点序列分型(MLST)分析。 结果：962份急性腹泻患者粪便标本中71份VP阳性,分离率为7.38%;71株菌分属17种血清型,O3:K6是最主要的血清型,共44株（61.97%）,其次是O4:K8(5株);毒力基因检测发现71株tlh均呈阳性（100%）,70株tdh阳性98.59%,仅3株trh阳性。MLST分析发现13种序列型（STs）,主要为ST3型45株,占63.38%。 结论：宁波地区急性腹泻患者中VP分离株以O3:K6血清型为主,ST3型为优势序列型。     

某院革兰阳性球菌的临床分布及耐药状况分析

<正>近年来,随着临床介入性治疗操作的增多和抗菌药物的广泛使用,革兰阳性球菌的耐药性不断增加,已成为全球范围内院内感染的重要病原菌[1]。革兰阳性球菌耐药监测网(GPRS)2012年的监测数据显示,不同地区革兰阳性球菌的耐药率有所差异[2]。为了解我院革兰阳性球菌的感染和耐药情况,现对我院3年来的检测结果进行分析,为临床医生合理规范使用抗菌药物提供参考。1材料与方法1.1材料     

急性髓性白血病预后相关基因的分析与验证

目的寻找与急性髓性白血病（AML）预后相关基因,并在细胞系中验证。方法调取癌症基因组图谱（TCGA）数据库中患者基因表达与生存信息,并通过单因素Cox回归、随机森林排序、多因素Cox回归得到预后相关基因。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）在2013年4月至2017年6月对宁波市北仑区人民医院30例AML患者和2015年5月至2017年12月宁波大学医学院生物样本库10例健康志愿者的骨髓单个核细胞中进行验证,并在GSE12417数据集中进一步验证。在确定候选基因HECTD3后,以HECTD3-scramble为对照,设计HECTD3-shRNA敲低载体,包装为慢病毒。将AML-193细胞系分为HECTD3-scramble、HECTD3-shRNA组,使用流式细胞仪检测感染效率,qPCR与Westernblot检测mRNA与蛋白水平的敲低效率。采用CCK-8法检测细胞增殖,AnnexinVAPC/碘化丙啶（PI）双染法检测细胞凋亡,PI染色法检测细胞周期。采用Westernblot检测泛素结合蛋白的变化,以及NF-资B通路p65、IKBα磷酸化的变化。同时提取HECTD3-scramble、HECTD3-shRNA核蛋白,使用凝胶迁移实验检测NF-资B转录活性的变化。结果使用Cox回归模型最终确定15个AML预后相关基因,15个预后相关基因在训练与测试数据集中均表现良好,在AML患者骨髓单个核细胞中,相对于健康志愿者骨髓单个核细胞,15个基因中的HECTD3表达水平最高,HECTD3表达水平在GSE12417数据集中同样与患者总体生存率相关。HECTD3-shRNA对于AML-193细胞具有很好的感染效率,且HECTD3-scramble与HECTD3-shRNA中HECTD3在mRNA表达水平分别为1.00±0.12、0.23±0.07,蛋白水平也有相似的改变。在细胞增殖中HECTD3-scramble与HECTD3-shRNA72h时增殖指数分别为5.41±0.21、3.34±0.18,在细胞凋亡中,HECTD3-scramble组与HECTD3-shRNA组ANNEXINV+（%）比例分别为4.21±1.38、28.64±5.89,在细胞周期中,HECTD3-scramble组与HECTD3-shRNA组G1期细胞比例（%）分别为30.56±5.61、51.61±6.12,差异均有统计学意义（均P＜0.001）。HECTD3-shRNA组与HECTD3-scramble组相比,泛素结合蛋白比例显著下降,且NF-资B通路中p65、IKBα磷酸化降低,总IKB琢升高。HECTD3-shRNA同时使得NF-资B转录活性显著下降。结论使用多基因联合的Cox回归模型能够较好地预测AML患者的预后,其中HECTD3基因能够影响AML细胞的生物学功能,且该作用与NF-资B通路的改变相关。