输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术２０例，适用于一般情况好、病灶壁薄、直径≤３０ｍｍ的未破裂型患者。其方法为在病灶表面线性电凝后剪开１５ｍｍ，尽量取净妊娠产物，若有残留予电凝破坏绒毛；切口不缝合。术毕酌情置引流管观察出血情况。成功率９０％。１２例术后行子宫输卵管碘油造影，患侧输卵管均通畅。输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术创伤小、恢复快，为治疗异位妊娠的一种安全、可靠的方法，可以推广应用。     

米索前列醇与依沙吖啶配伍用于中孕引产的多中心临床研究

目的　探索并验证一种安全有效、简便易行、能够明显缩短中期妊娠引产时间的新方法。方法　在 4家医疗单位中 ,选择 14～ 2 2孕周需要引产的健康妊娠妇女共 12 2例 ,随机分成 2组。研究组共 64例 ,先按常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶 10 0mg ,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇 2片 (0 .4mg/片 ) ;对照组共5 8例 ,以甲硝唑片 2片 (0 .4g/片 )取代米索前列醇片。结果　研究组单次引产成功率 (96.9% )高于对照组 (82 .8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;研究组胎儿排出时间为 (2 8.8± 17.2 )h ,短于对照组的 (5 0 .2± 10 .9)h ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;与对照组相比 ,研究组产后出血较少 ,胎盘排出、宫内组织残留以及产后恢复等均未受明显影响 ,无一例出现强直性宫缩 ,也不增加各种并发症和不良反应的发生率。结论　米索前列醇配伍依沙吖啶引产法明显提高单次引产的成功率 ,大大缩短引产所需的时间。只要严格掌握适应证 ,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法     

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术２０例，适用于一般情况好、病灶壁薄、直径≤３０ｍｍ的未破裂型患者，其方法为在病表面线性电后剪开１５ｍｍ，尽量取净妊娠产物，若有残留予后行子宫输卵管碘油造影，患侧输卵管均通畅。输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术创伤小、恢复快，为治疗异位妊娠的一种安全，可靠的方法，可以推广应用。     

异位妊娠误诊行药物流产16例临床总结

异位妊娠误诊行药物流产１６例临床总结深圳市人民医院妇产科（５１８０２０）谢康云深圳市红十字会医院妇产科（５１８０２９）周霞平深圳市罗湖区中医院急诊科（５１８００１）朴利文１９９３年９月至１９９６年８月间，我们三家医院收治误诊为宫内妊娠而行药物流产（药...     

输卵管线性切开术中局部预防性应用MTX的临床意义

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用甲氨蝶呤(MTX)的临床价值.方法 收集102例有生育要求且输卵管未破裂的输卵管妊娠患者的病史资料.根据手术中是否局部应用小剂量MTX(20 mg)分为用药组(n=51)和对照组(n=51).分别就两组患者的一般资料数据、术后持续性异位妊娠(PEP)的发生率、术后3月随访子宫输卵管碘油造影术(HSG)的结果,进行比较分析;观察用药组的药物不良反应发生情况.结果 用药组术后1例发生PEP,对照组9例发生PEP,两组患者PEP发生率比较有显著性差异(2.0% vs 17.6%, P＜0.001).术后3月有共93例患者随访行HSG检查,用药组(n=48)与对照组(n=45)患者的术后输卵管通畅率无显著性差异(62.5% vs 71.1%,P＞0.05).用药组患者未见有明显的恶心、呕吐及口腔溃疡等不良反应,血象无明显变化.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部预防性应用MTX可明显降低持PEP的发生率;药物使用不影响手术效果,且无明显不良反应.     

产程中阴道检查代替肛门检查的初步研究

一般认为，产程中阴道检查（简称阴查）会增加产妇产褥或感染和新生儿感染的机会。为了解产程中采用阴查代替肛查是否会增加产褥感染率和新生儿感染率，以及母婴并发症的发生率或其它不良反应，特做此研究，现将结果报告如下。1资料与方法1．1及病例选择1997年9～11月，选择引产或自行临产的足月头位孕产妇共400例，分为阴查组和肛查组各200例。年龄分别为（26．6±3．1）岁和（26．8±3．0）岁（P＞0．05），孕周为（39．5±1．2）周和（39．6±1．2）周（P＞O．05），经产妇率均为20．5％，股膜早破率均为对29.0％（P＞0．05），两组有…     

正常妊娠妇女血中活化的蛋白C抵抗、狼疮样抗凝物质与血栓前状态分子标志物测定

目的研究活化的蛋白 Ｃ抵抗（Ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ Ｃ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＡＰＧＲ）在正常妊娠中的发生情况，探讨狼疮抗凝物质（Ｌｕ－ｐｕｓ－ｌｉｋｅ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ，ＬＡ）对妊娠性 ＡＰＣ－Ｒ的影响及二者与凝血酶生成、继发性纤溶的关系。方法采用 ＡＰＴＴ－ＡＰＣ法检测ＡＰＣ－Ｒ、ｄＲＶＶＴ法测定ＬＡ水平，并用 ＥＬＩＳＡ法测定了凝血酶原片段Ｆ１＋２和Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）的含量。结果检测３０例正常妇女对照（ＮＣ）和５０例正常妊娠妇女，ＮＣ组ＡＰＣ－Ｒ比率为２．８８±０．３７，ＮＰ组为２．０４±０．３１（ＡＰＣ－Ｒ阳性率为４２％）；ＮＣ组 ＬＡ阳性率为 ０， ＮＰ组为 ３６．７％； ＮＣ组 Ｆ１＋２为（０．７３４ ± ０．４２） ｎｍｏｌ／Ｌ， ＮＰ组为（ １．０５ ± ０．６９） ｎｍｏｌ／Ｌ； ＮＣ组Ｄ－Ｄ为（０．４８±０．０５）ｍｇ／Ｌ，ＮＰ组为（０．６３±０．１１）ｍｇ/Ｌ；ＮＰ组的ＡＰＣ比率、Ｆ１＋２和Ｄ－Ｄ的测定结果均较ＮＣ组有显著性差异。结论妊娠可能发生与ＬＡ升高有关的ＡＰＣ－Ｒ，并导致了凝血酶激活物生成增加以及凝血酶、纤溶酶的激活和继发性纤溶的发生。     

米索前列醇在利凡诺引产中的应用

选择１３．１～２４．０孕周的引产病例１００例，随机分为两组各５０例，研究组按常规行羊膜腔穿刺注入利凡诺１００ｍｇ，术毕即于阴道内一次性放置米索前列醇０．４ｍｇ；对照组仅如上行羊膜腔穿刺注入利凡诺１００ｍｇ。结果研制组与对照组的胎儿排出时间及引产成功率分别为２２．０与４６．９小时（Ｐ〈０．００１）及９８．０％与９０．０％（Ｐ〉０．０５），无一例出现明显血压变化，强直性宫缩等副作用和并发症，本文还探讨     

异位妊娠期待治疗适应证的初步探讨

对经腹镜检查、剖腹手术或Ｂ超检查确诊的６５例稳定型妊娠有性研究。初步探讨并总结了异位妊娠期待治疗的适应证为：（１）一般情况好，症状不明显；（２）血β亚单位－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）呈现持续性下降；（３）尿ｈＣＧ弱阳性或阴性（４）基础体温＜２６．６℃（口表）；（５）诊断性刮宫（诊刮）的子宫内膜病理表现为增生反应；（６）输卵管妊娠完全流产型。凡符合上述第一条及以后任何一条者，均可进行期待治疗。但