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1.
2.
目的探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除加回肠膀胱术的手术方法及临床疗效。方法收集2008年6月至2011年6月应用腹腔镜下根治性全膀胱切除加回肠膀胱术患者16例,对其资料进行回顾性分析和总结。结果所有手术均获得成功,无中转开放,手术时间260~430 min,平均320 min;术中出血420~1200 mL,平均490 mL;平均淋巴结清扫数16个,淋巴结阳性率14.9%,手术切缘均阴性。术后3~5 d肠道蠕动功能恢复,术后2周拔出单J管,无肠漏及尿漏并发症发生。随访1~32个月,1例死于原发病转移,其余患者一般情况尚可,无腹壁造口狭窄发生,肾功能正常,静脉尿路造影检查未见输尿管吻合口狭窄或反流。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除具有创伤小、出血少、恢复快、盆腔淋巴结清扫彻底等优点,但手术难度较大,手术技术要求较高。回肠膀胱术操作简单易行,并发症少,疗效确切,可作为腹腔镜膀胱癌根治术后一种较为理想的是尿流改道方式。 相似文献
3.
目的探讨B超可否取代尿动力学作为经尿道前列腺电切术(TURP)前筛选检查。方法前瞻性纳入良性前列腺增生(BPH)患者285例。评估患者术前下尿路症状(LUTS)及生活质量(QOL),并给予B超及尿动力学联合检查。TURP术后6个月从症状、生活质量及最大尿流率(Qmax)恢复程度三方面评估手术疗效。利用B超及尿动力学参数作为自变量建立Fisher判别模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并对模型预测TURP疗效的能力做出比较。结果两个模型均具有良好的敏感度、特异度、阳性以及阴性预测值。两个模型ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779及0.808,Z检验提示模型间预测效力差异无统计学意义(Z=0.648,P=0.517)。结论术前B超和尿动力学检查在预测TURP疗效方面均具有良好效力,B超有望取代尿动力学作为筛选BPH手术患者的无创性检查。 相似文献
4.
5.
目的总结尿路尿酸的诊治经验。方法对51例尿路尿酸结石患者行B超、腹部平片、静脉尿路造影和(或)逆行插管造影及螺旋CT检查。将患者分成2组,A组26例,使用枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)10 g/d,并联合中药排石,饮水量1 500ml/d,测新鲜尿液pH值必须保持在6.2~6.8之间;B组25例,给予仅排石中药口服,并嘱患者多饮水,饮水量〉2 000 ml/d,低嘌呤饮食。比较两组排石成功率。结果 A组26例中排出结石者21例,排石成功率为80.8%,排石时间平均(17±3)d。B组25例中排出结石者10例,排石成功率为40.0%,排石时间平均(21±4)d。排石成功率高于B组(P〈0.05),排石时间短于B组(P〈0.05)。结论结合全身情况选择碱化尿液溶石治疗安全、疗效好,为目前尿酸结石治疗的主要方法。 相似文献
6.
后腹腔镜下离断肾盂成形术8例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨后腹腔镜下离断肾盂成形术的临床效果。方法采用后腹腔径路对8例确诊为肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的患者行腹腔镜下离断肾盂成形术。结果8例手术均获成功,手术时间110~165 min,平均130 min;出血量30~90 ml,平均55 ml。术后住院7~15 d,平均10 d。术后有2例患者出现暂时性漏尿。术后随访3~6个月,肾积水较术前均有所好转,无再手术病例。结论后腹腔镜下离断肾盂成形术是治疗UPJO有效、安全、微创的治疗方法。 相似文献
7.
肾切除时发生大出血虽不常见,但若遇大血管损伤,病情危急,需迅速果断、有效地处理,才能使病人转危为安,自1980年6月~1995年6月.作者曾遇8例(其中1例为院外会诊),均经妥善处理脱险,现总结如下。1临床资料本组男6例,女2例。年龄24~SI岁。右侧肾腺癌2例因分离肾静脉时致撕裂大出血,其中1例无法上钳,显露下腔静脉,并食指、拇指夹住阻断血流,肾静脉入下腔静脉处缝扎止血。右肾结核性脓肾及有’肾结石与周围组织粘连各1例.分离时损伤下腔静脉,血压下降,手持纱布压迫出血点,暴露术区见下腔静脉撕裂2~2scm,立即用Sakinskg… 相似文献
8.
后腹腔镜下结核肾切除术与开放手术的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过时后腹腔镜下结核肾切除术与开放手术的比较,探讨后腹腔镜结核肾切除术的临床应用价值.方法 通过对该院2003年5月-2007年10月的46例无功能结核肾切除患者的回顾性分析,比较两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等方面的差异.结果 两组手术均获成功,A组平均手术时间(154.0±23.8)min显著长于B组(106.0±13.5)min(t=8.19;P<0.001);A组术中出血量(182.0±27.0)mL显著少于B组(267.0±20.3)mL(t=11.87;P<0.001);A组术后住院天数(7.2±1.3)d比B组(11.8±2.4)d显著缩短(t=14.84;P<0.001).结论 后腹腔镜是治疗无功能性结核肾切除的可选择手术方法 之一,具有术后恢复快、创伤小等优点.对于一些肾自截或完全钙化的萎缩小肾脏效果更好. 相似文献
9.
目的探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床特点及其诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例经手术治疗的儿童肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果7例忠儿均有典型高血压的临床表现,伴有高血压眼底病变2例,高血压脑病1例;单例肿瘤4例,双侧3例。7例均行手术顺利切除肿瘤,其中1例经腰部11肋间切口、6例经腹部切口入路。术后病理均证实为嗜铬细胞瘤,其中良性6例。恶性1例。随访1-5年,均未见复发。结论儿童嗜铬细胞瘤临床高血压症状较重,常伴有高血压眼底病变和脑病,肿瘤多发性比例高,需进行相应的检查以确诊。手术切除肿瘤是根本的治疗方法,围手术期的妥善处理、采用合适的手术径路、术中维持血压平稳是手术成功的关键。 相似文献
10.
输尿管镜钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价输尿管镜联合钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析46例输尿管镜联合钬激光治疗患者(A组)和72例经尿道冷刀内切开治疗患者(B组)的临床资料。结果A组36例获访4~12个月,术后平均最大尿流率(16.8±3.2)ml/s,再次手术者5例(13.8%);B组51例获访8~25个月,术后平均最大尿流率(10.2±2.5)ml/s,再次手术者18例(35.2%)。结论输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄视野清晰、切割精确,治疗效果优于经尿道冷刀内切开。 相似文献