老年颈椎病前路扩大减压术的改良设计与运用

以经典的前路环钻法扩大减压术为基础并对该术式进行了改良设计 ,针对老年患者的病变特点采用了多间隙钻孔椎体开槽联合减压的方法 ,并治疗了 11例≥ 60岁的老年颈椎病患者 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 60～ 72岁 ,平均 (63± 5 )岁。除 2例男性患者为外伤性颈椎间盘突出症外 ,余均为颈椎间盘突出伴有不同程度的骨质疏松症。其中行 2个椎间隙减压术 5例 ,2个椎间隙以上者 6例。1.2　手术操作　本组患者均为 2个或 2个以上椎间隙发病的老年患者 ,术前常规行体检并结合CT或MRI检查…     

老年人慢性硬膜下血肿术后颅内再出血9例

老年人慢性硬膜下血肿术后颅内再出血９例李巧玉，陆军，袁志诚，陈群，徐光明我们两院１９７９年１月至１９９４年６月共收治慢性硬膜下血肿２６１例，其中老年患者１０２例，非老年患者１５９例。均钻单孔引流治疗，术后颅内再出血１４例，其中９例为老年患者，占老年患...     

颅内动脉瘤栓塞术中突发性颈内动脉闭塞性痉挛的紧急处理

目的总结颅内动脉瘤栓塞术中突发性颈内动脉闭塞性痉挛的紧急处理。方法 681例颅内动脉瘤栓塞术中,14例发生颈内动脉闭塞性痉挛。早期的8例采用经导引导管灌注罂粟碱和尿激酶等常规治疗方法处理;后期的6例采用动脉内灌注利多卡因和尿激酶等。结果常规方法治疗的8例中,仅5例痉挛部分解除,均未完成栓塞。采用利多卡因治疗的6例中,痉挛完全解除5例,4例完成栓塞,恢复正常。结论颈内动脉闭塞性痉挛常规治疗效果极差,采用利多因动脉内灌注可取得较好效果。     

颅内迟发性异位血肿致术中脑膨出的手术处理策略

目的 探讨颅脑损伤术中颅内迟发性异位血肿致术中脑膨出的手术处理策略. 方法 回顾性分析18例颅内迟发性异位血肿致颅脑损伤脑膨出患者的临床资料,探讨其手术处理策略. 结果 颅脑损伤术中颅内迟发性异位血肿致术中脑膨出患者经过及时正确手术处理,恢复良好10例,中残3例,植物生存2例.3例因脑疝时间过长致中枢衰竭死亡. 结论 颅内迟发性异位血肿是术中引起急性脑膨出的主要原因之一.只要手术中处理正确、及时,可以减少脑膨出发生,迅速缓解脑膨出,获得较好的疗效.     

球囊和LEO支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

颅内宽颈动脉瘤无论血管内介入治疗还是手术夹闭,都是神经外科非常棘手的难题。随着电解可脱卸弹簧圈(GDC)的推广应用,血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤的有效手段。但据报道,85%的窄颈动脉瘤可通过血管内介入治疗获得完全闭塞,而宽颈动脉瘤中只有15%可获得完全闭塞[1]。鉴于单纯弹簧圈栓塞时弹簧圈易于突入载瘤动脉,无法致密填塞,目前临床已先后应用球囊辅助瘤颈重塑形技术和颅内专用自膨支架来辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤。近年来作者应用血管内自膨式支架辅助弹簧圈栓塞和球囊辅助瘤颈重塑形技术结合弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤13例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例患者均为本院2005年2月~2007年12月确诊为颅内宽颈动脉瘤患者,男8例,女5例;年龄32~68岁,平均44岁。其中蛛网膜下腔出血11例(按Hunt-Hess分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例;合并颅内血肿2例);动眼神经麻痹2例。1.2影像学检查本组病例均行CTA及DSA检查,动脉瘤位于前交通动脉1例,后交通动脉5例,颈内动脉海绵窦段2例,眼动脉3例,椎动脉1例,基底动脉顶端1例。动脉瘤直径3~15 mm,瘤颈宽度2~7 mm,7...     

右侧单鼻孔鼻中隔中段入路在导航和内镜辅助下经蝶窦切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,具体治疗方法包括药物治疗和手术切除和放射治疗,而手术切除肿瘤是根治垂体肿瘤的主要方法.随着显微技术的发展,经蝶窦入路切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的首选方法,而且已成为行垂体瘤切除术的主要途径[1].我院自2008年7月至2010年7月采用右侧单鼻孔-鼻中隔中段入路及在导航和内镜辅助下经蝶窦切除垂体腺瘤52例,取得了满意的效果,现报道如下.     

颅脑外伤后并发精神障碍（附21例报告）

目的：探讨颅脑外伤后并发精神障碍的发病因素，机制及治疗。方法：通过对我院1998年1月－1999年12月间21例颅脑外伤并精神障碍的临床资料进行分析研究。结果：本组21例，出院后随访3－8个月，精神障碍无1例复发，结论：颅脑外伤并发精神障碍一般为颅内器质性因素及心理社会因素共同作用结果，经积极治疗，一般都能恢复，预后良好。     

在简易的显微条件下施行颅内动脉瘤手术体会

1992～1997年应用冷光源及眼镜式手术放大镜施行颅内动脉瘤手术,取得了良好的效果。临床资料本组男10例,女20例,年龄26～65岁。动脉瘤部位:颈内动脉床突上段动脉瘤14例,后交通动脉瘤7例,前交通动脉瘤7例,大脑前动脉瘤1例,大脑中动脉瘤1例。术前病情分级(Hunt分级法)级17例...     

小儿急性外伤性后颅凹血肿15例报告

小儿急性外伤性后颅凹血肿１５例报告镇江市第一人民医院神经外科李仲冕，袁志诚，李巧玉，张晓彪，陆培松关键词后颅凹血肿；外伤；小儿小儿急性外伤性后颅凹血肿。国内报告较少，我院自应用ＣＴ扫描１９８８年至１９９１年４年间共收治１５例，手术治疗１２例，非手术治...