经腹腔镜胃癌根治术55例临床观察

目的 探讨腹腔镜行胃癌根治术的可行性.方法腹腔镜下以高频超声刀作为主要操作器械,对55例进展期胃癌患者实施D2手术.结果 55例手术成功.手术时间90～260min,术中出血量150～360ml,清扫淋巴结数15～34枚,术后排气时间28～96h.结论 经腹腔镜胃癌根治术是安全可靠的方法,既达到微创的目的,又具有根治肿瘤的效果.     

乌司他丁治疗急性单纯性胰腺炎23例疗效观察

目前．临床药物治疗胰腺炎主要是抑制胰腺分泌功能，但对胰腺炎引发的全身炎症反应综合征尚无有效防治措施。2003年1月～2005年12月，我们对乌司他丁（UTI）治疗急性单纯性胰腺炎的疗效进行了观察。现报告如下。     

残胃功能性排空障碍的治疗

①目的:探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗措施。②方法:回顾性分析我院1988年8月～2002年12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍56例病人的临床资料。③结果:56例中44例行保守治疗，12例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术，全部治愈出院。④结论:残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是发生本病的主要原因，与手术损伤胃和空肠上段的自主神经有关。非手术治疗是主要手段，应尽量避免早期再次手术。     

预防胰十二指肠切除术后并发胰胆瘘的体会

目的　探讨胰十二指肠切除术后胰胆瘘的预防。方法　对 1994年 3月 - 2 0 0 1年 11月因恶性肿瘤施行胰十二指肠切除术的 81例病人 ,统一手术方式 ,在胆肠及胰肠吻合口处肠管内置引流管减压。结果　治愈 78例 ,死亡 3例 ,术后无一例胰胆瘘发生。结论　正确而精细的手术操作 ,确保吻合口血运 ,使各吻合口处无压力、无张力 ,是保证吻合口顺利愈合的关键。完善的术前准备及术后处理 ,也是减少胰胆瘘发生的重要因素。     

VEGF-C、VEGF-D及其受体FLt-4与大肠癌淋巴转移及预后的相关性研究

目的:研究VEGF-C、VEGF-D及其受体Flt-4在大肠癌组织中的表达规律,探讨其与大肠癌浸润特点、淋巴转移等生物学特性及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测45例大肠癌组织中VEGF-C、VEGF-D及Flt-4表达情况,评估VEGF-C、VEGF-D及Flt-4的表达与大肠癌生物学特性及预后的关系。结果:研究发现大肠癌组织VEGF-C和VEGF-D及其受体Flt-4阳性表达率显著高于正常组织(P<0.05)。并且VEGF-C/VEGF-D表达与Flt-4蛋白表达呈显著正相关(P<0.01)。VEGF-C、VEGF-D及Flt-4的表达在有无淋巴管浸润组、有无淋巴结转移组及不同Dukes分期中亦有显著性差异(P<0.05),45例大肠癌患者术后5年生存率为53.3%。其中VEGF-C、VEGF-D和Flt-4阳性患者5年生存率均分别低于阴性患者组(P<0.05)。结论:在大肠癌组织中VEGF-C和VEGF-D与其受体Flt-4的表达与大肠癌淋巴管的发生及促进肿瘤细胞经淋巴管转移可能起一定作用,VEGF-C和VEGF-D表达的检测可作为预测大肠癌淋巴结转移的辅助指标;VEGF-C和VEGF-D蛋白高表达与大肠癌患者预后相关,可能成为今后大肠癌预后评估的分子指标之一。     

腹腔镜与开放式手术治疗腹股沟疝对比研究

目的对比观察腹腔镜腹股沟疝修补（LIHR）手术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将64例腹股沟疝病人分为LIHR手术组和开放式手术组,每组32例。收集两组围手术期资料进行比较分析。结果LIHR手术组的手术时间、术中失血量、疼痛评分、术后体温增加、住院时间及恢复正常活动时间均小于开放式手术组（t=2．226～10．848,P〈0．05）,而两组间并发症发生率差异无显著性（χ^2—0．309,P〉0．05）。两组病例均未见复发。结论LIHR手术安全可行,与开放式手术相比具有手术创伤小、手术后恢复快等优点。     

急性胆囊炎病人腹腔镜胆囊切除手术技巧探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术技巧.方法 对我院2008年1月-2009年4月施行122例LC操作经验进行总结分析.结果 成功完成LC者118例(96.72%),中转开腹4例(3.28%).手术时间40～180 min,平均67 min.结论 急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率.     

不同消化道重建术式对胃癌合并糖尿病患者术后血糖的影响

目的 探讨胃癌合并糖尿病患者行不同消化道重建手术方式对术后近期和远期血糖变化的影响.方法 对合并2型糖尿病的远端胃癌患者69例均行根治性远端胃切除术,其中采用BillrothⅡ式消化道重建术者46例(billrothⅡ式组),BillrothⅠ式消化道重建术者23例(billroth Ⅰ式组),比较2组术前和术后近期(1个月)、远期(3～6个月)空腹和餐后血糖的变化.结果 69例患者术后近期血糖均升高,胰岛素用量加大,1个月后其空腹和餐后血糖基本恢复至术前水平,BillrothⅡ式组患者术后3,6个月空腹和餐后血糖均明显下降(P＜0.05),且餐后血糖下降更明显,与BillrothⅠ式组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BillrothⅡ式消化道重建方式有助于降低胃癌合并糖尿病患者术后空腹和餐后血糖水平,进而影响糖代谢.     

腹腔镜阑尾切除术80例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,过去一般采用开腹手术。近年来,随着腹腔镜技术的完善及术中器械的发展,越来越多的医生主张应用腹腔镜治疗急、慢性阑尾炎,相关手术操作技术也已基本形成常规,成为临床手术治疗阑尾炎的重要方法。我院从2004年至2006年累计行腹腔镜阑尾切除术