663例围产儿死因分析

分析该院１９９０年以来６６３例围产儿病死率，产儿死亡与城乡、胎数、胎婴儿体重、孕周、产前监护等的关系以及顺位。     

自控法硬膜外镇痛与气囊助产联合用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察自控法硬膜外镇痛(PCEA)与气囊助产联合应用对分娩的影响,探讨其在产时镇痛中的临床价值。方法:选择1000例单胎头位、有自然分娩条件的初产妇分为2组,其中观察组500例,在宫口开3cm时采用小剂量罗哌卡因、芬太尼行PCEA,在宫口开7~8cm时实施气囊助产;对照组500例,为正常分娩产妇,未实施任何镇痛措施。结果:观察组镇痛后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分明显降低,活跃期明显缩短,自然产率明显增加,剖宫产率明显降低,软产道扩张度好、裂伤率少(P<0.01),镇痛前后胎儿脐动脉收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、搏动指数(PI)和血流阻抗指数(RI)值无变化(P>0.05),2组产后出血率、新生儿窒息率差异无显著性(P>0.05)。结论:自控法硬膜外镇痛与气囊助产联合用于分娩镇痛效果确切,软产道扩展度好,对母婴无不良影响。     

52例新生儿水中分娩分析

目的:研究水中分娩对新生儿的影响.方法:2005年6月～2008年5月,选择无妊娠合并症和并发症的单胎、头先露初产妇,其中自愿选择水中分娩52例为观察组,另52例选择产床分娩为对照组,比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分,新生儿脐动脉血pH、PO2、PCO2值,出生后2、5天新生儿行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和耳拭子细菌培养结果.结果:水中分娩组和对照组新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析和NBNA评分差异无显著性(P>0.05),两组入新生儿病房治疗发生率差异无显著性(P>0.05),新生儿耳拭子培养均为阴性,无新生儿感染发生.结论:水中分娩新生儿未见小良结局.只要严格掌握适应证,遵守操作流程,遵循无菌操作的原则,助产得当,水中分娩对新生儿是安全的.     

胎盘生殖道支原体感染与妊娠结局关系的研究

自1967年Ｋｕｎｄｓｉｎ[1]首先提出妇女的生殖道支原体感染可使妊娠过程恶化后,支原体感染的研究已成为国际产科领域的热点之一。生殖道6种病原体支原体中,人型支原体(Ｍｎ)、解脲支原体(Ｕｕ)已公认可致宫内感染,从而导致流产、死胎、胎膜早破、早产等不良妊娠结局,但生殖支原体(Ｍｇ)、肺炎支原体(Ｍｐｎ)、发酵支原体(Ｍｆ)是否同样存在宫内感染,国内尚未见公开报道。本文用套式ＰＣＲ法(ｎＰＣＲ)对229例产妇的胎盘进行Ｕｕ、Ｍｇ、Ｍｐｎ、Ｍｆ检测,部分阳性病例进行ＤＮＡ序列测定,以期从分子水平探讨支原体对妊娠结局的影响。资料与…     

子痫前期患者血清胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1表达及意义

目的 探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期发病中的作用.方法 采用ELISA法检测257例孕妇不同孕周的血清PLGF和sFlt-1水平.其中,轻度子痫前期31例(A1组),重度子痫前期26例(A2组),正常妊娠200例(B组).用半定量RT-PCR及Western blot方法分别检测胎盘组织中sFlt-1、PLGF mRNA及蛋白表达.结果 孕12～16周、20～24周、28～32周、37～41周,A1组和A2组PLGF水平均显著低于B组(P<0.01);除孕12～16周,各期sFlt-1水平均高于B组(P<0.01).A1组和A2组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组胎盘组织PLGFmRNA和PLGF蛋白表达水平显著低于B组(P<0.01);sFlt-1 tuRNA和sFlt-1蛋白表达水平则显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组外周血PLGF和sFlt-1之间呈显著负相关(P<0.05).结论 孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关.     

两种受孕方式母血、脐血、胎盘中IGF-1的表达

目的 检测体外授精-胚胎移植受孕与自然受孕母血、脐血和胎盘组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达,探讨其差异性及意义.方法 收集2007年01月～2008年12月体外受精-胚胎移植受孕行足月剖宫产的产妇49例为研究组,同期因社会因素行剖宫产分娩的正常产妇49例为对照组.采用酶联免疫吸附实验测定两组产妇母血清及脐血清中胰岛素样生长因子-1的浓度;RT-PCR检测两者胎盘组织中胰岛素样生长因子-1mRNA表达水平.采用免疫组化对两者胎盘组织中胰岛素样生长因子-1蛋白进行定位及含量测定.结果 与对照组相比,体外授精-胚胎移植受孕组母血清中胰岛素样生长因子-1的浓度略降低,但无统计学差异(t=0.138,P>0.05),而在脐血清中的表达明显低于自然受孕组,有统计学差异(t=2.556,P<0.05);胎盘中胰岛素样生长因子-1mRNA和蛋白表达水平辅助生育组均低于自然受孕组,均有统计学差异(t分别为4.102,4.635,P<0.05).结论 体外授精-胚胎移植孕妇脐血和胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平较自然受孕组均下降.     

663例围产儿死因分析

分析该院１９９０年以来６６３例围产儿病死率，产儿死亡与城乡、胎数、胎婴儿体重、孕周、产前监护等的关系以及顺位。     

腹式子宫全切术及术前准备的改进

报道１００例腹式子宫切除术患者术式及术前阴道准备的改进。结果术后并发症明显降低，无术中脏器损伤及术后阴道残端出血。     

子痫前期患者胎盘组织及外周血中胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的表达及意义

目的 研究子痫前期患者胎盘生长因子(placental growth factor, PlGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1, sFlt-1)的mRNA及蛋白质在胎盘组织中的表达及外周血中的浓度水平, 探讨其与子痫前期的关系。 方法 选取57例子痫前期患者（轻度子痫前期31例、重度子痫前期26例）和60例健康孕妇,用半定量RT-PCR及western blot分别检测胎盘组织中sFlt-1、PlGF的mRNA及蛋白质的表达水平, ELISA法检测血清中PlGF和sFlt-1水平。 结果 轻、重度子痫前期患者组胎盘组织PlGF mRNA、蛋白质表达水平以及血清PlGF浓度均显著低于健康孕妇组（t分别为14.22、21.80、12.10、15.17、7.14、10.18,P均<0.01）;而胎盘组织sFlt-1 mRNA、蛋白质表达水平以及血清sFlt-1浓度显著高于健康孕妇组（t分别为12.43、17.06、13.70、18.84、13.55、15.19,P均<0.01）;轻、重度子痫前期组外周血PlGF和sFlt-1之间呈显著负相关（r=-0.49, r=-0.53,P<0.05）。 结论 子痫前期胎盘组织中PlGF水平降低伴sFlt1水平升高与子痫前期的发病密切相关。     

四苯硼钠电位滴定法测定环丙沙星片剂的药物含量

环丙沙星是目前第三代喹诺酮类药物中在临床应用最为广泛的一种合成抗菌药物。我国药典中尚未对其确定法定的制剂含量测定方法。美国药典中采用反相高效液相色谱法测定其片剂的含量〔１〕。环丙沙星（环丙氟哌酸,ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ,简称ＣＩＰ）在适当酸度条件...