慢性咳嗽潜在治疗靶点研究进展北大核心CSCD

慢性咳嗽由低水平的热、机械或化学暴露引发,其特点是外周神经、中枢神经等神经调节中的通道和受体调节失调。外周神经潜在的调控靶点包括:P2X3受体和瞬时受体电位通道;中枢神经潜在的调控靶点包括:电压门控钠通道、神经激肽-1受体、α7乙酰胆碱受体以及伽马氨基丁酸受体等。该文重点总结了目前正在进行的几种靶向治疗策略的原理和临床研究证据,以期为慢性咳嗽治疗药物开发提供新的思路。     

短方案超促排卵中过早黄素化与IVF结局的关系

目的:研究短方案超促排卵过程中过早黄素化对IVF结局的影响。方法:回顾性分析299个促排卵周期。结果:孕酮(P)水平随促排卵的进程呈上升趋势,在hCG注射后d1达峰值;P水平与E2和卵子数目有关,与LH无明显相关;当hCG注射日P>1.6 ng/ml时,临床妊娠率显著下降[40.4% vs 54.5%(P≤1.6 ng/ml)],而且随着P的进一步升高,临床妊娠率进一步下降;P升高并未影响受精率、优质胚胎率和胚胎数量。结论:P>1.6ng/ml提示了过早黄素化的出现,预示了临床妊娠率降低。     

门控核素心肌显像相位分析在心脏再同步化治疗中的应用价值

在最近几十年中,心脏再同步化治疗作为一种新的治疗策略,在临床上应用于终末期心力衰竭患者.门控心肌灌注显像(GMPI)的相位分析技术可以很好地评价左心室机械不同步性,且表现出自动控制处理、重复性良好,并能得到灌注和预后信息.应用门控心肌核素显像相位分析技术指导CRT已成为国际上的热点,综述分析GMPI时相分析参数相位直方图宽带、相位标准差在心力衰竭患者心脏再同步化治疗及预测疗效上的临床应用价值.     

冻融胚胎移植周期无创性内膜刺激胚胎移植策略的临床疗效探究

目的探讨无创性内膜刺激胚胎移植(stimulation of endometrium embryo transfer,SEET)技术在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月—2017年2月在本中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)并首次行单囊胚FET的不孕症患者的临床资料,按移植方式分组:A组(实验组)57个周期,FET时采用SEET技术;B组(对照组)56个周期,FET时采用传统囊胚移植技术。结果 A组采用SEET技术后的胚胎种植率(64.9%)和临床妊娠率(64.9%)显著高于B组(44.6%,44.6%)。结论 SEET技术可以显著提高临床妊娠率,为改善IVF结局提供了一种新的移植策略。     

经皮雌二醇贴片与口服戊酸雌二醇在激素替代冻融胚胎移植周期临床疗效的比较

目的比较激素替代冻融胚胎移植周期应用经皮雌二醇贴片与口服戊酸雌二醇的临床疗效。方法回顾性队列研究分析2018年6月至2019年12月期间行激素替代冻融胚胎移植周期患者的临床资料共363例。A组患者应用经皮雌二醇贴片,B组患者口服戊酸雌二醇,比较两组患者的临床结局。结果临床妊娠率A组为55.7%(113/203),B组为58.4%(87/149),组间差异无统计学意义(P=0.663)。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)阳性率[63.5%(129/203)比65.8%(98/149)]、早期流产率[10.6%(12/113)比9.2%(8/87)]、异位妊娠率[1.8%(2/113)比4.6%(4/87)]组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。孕激素内膜转化日血清雌二醇水平B组[(271.6±73.8)ng/L]显著高于A组[(209.5±65.9)ng/L,P=0.008]。结论激素替代冻融胚胎移植周期,经皮雌二醇贴片临床效果与口服戊酸雌二醇相同,推荐用于有慢性肝肾功能疾病、血栓高危因素、血脂异常等情况的患者。     

经皮睾丸精子抽吸术的临床应用

目的 探讨经皮睾丸精子抽吸术在临床上的应用。方法 135例患者分为3组:梗阻性无精子症组(OA组)71例,先天性无精子症组(CC组)23例,原发性无精子症组(IA组)41例,所有患者均做经皮睾丸精子抽吸术及单精子注射术。结果 通过经皮睾丸精子抽吸术(PTAS)获得精子的平均密度为73.542.59/μl,平均活动率为(1.51.17)%(范围1%~5%),共1263个成熟卵子行ICSI,获得849个正常胚胎(正常受精率为67.2%)。在OA组中,71例患者行79周期,32例怀孕。在CC组中,23例患者行28周期,9例怀孕。在IA组中,41例患者行41周期,8例怀孕。结论 PTSA合ICSI是一种治疗梗阻性无精子症的有效手段,且梗阻性无精子症患者的妊娠率高于特发性无精子症患者。     

阴道超声引导下胚胎移植对于反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的：探讨阴道超声引导下胚胎移植对于反复种植失败（repeated implantation failure, RIF）患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2017年6月至2019年6月，本中心进行IVF-ET（in vitro fertilization and embryo transfer）周期患者中，再次行冻融胚胎囊胚移植的48例RIF患者临床资料，根据胚胎移植时是否使用阴道超声引导下移植分为实验组（24例）和对照组（24例）。分析比较两组间的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果：实验组临床妊娠率（37.50%）和胚胎种植率（29.26%）均显著高于对照组（分别为29.16%、21.05%），差异具有统计学意义（P < 0.05）；流产率对照组（14.28%）和实验组（11.11%）无统计学差异（P > 0.05）。结论：采用阴道超声引导下胚胎移植可显著改善RIF患者的临床妊娠结局。     

微流控芯片技术在精子优选中的研究进展

精子优选是体外受精( in vitro fertilization, IVF) 的关键步骤,对于提高人类辅助生殖(assisted reproductive technology,ART)成功率至关重要。研究证实,目前精子常规处理方法中的离心等过程可能造成精子活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生增加,并损伤精子DNA。而自然受精过程中,精子需要穿过一系列解剖屏障,通过“微通道”进行迁移。以小型化和自动化为特征的微流控芯片技术恰能模拟精子在女性生殖管道中通过“微通道”自然迁移这一过程,从原精中优选获得高质量的精子,这对于提高IVF效率和改善妊娠结局具有很大的临床价值。本文对微流控芯片技术在精子优选中的研究进展进行综述,并对其应用前景进行了展望。     

冻融精子卵浆内显微注射的临床应用

有关正常精液的冷冻储存及复苏已有不少报道 ,然而国内对精液解冻复苏并处理后进行精子卵浆内显微注射 (ＩＣＳＩ)治疗且妊娠的报道较少 ,我中心自 1999年 6月曾对 5例不育患者 ,采用丈夫或供者的冷冻精液进行其配偶 (供卵者 )ＩＣＳＩ治疗 ,获妊娠 2例 ,现报道如下。材料和方法一、临床资料1.本组病人共 5例 ,年龄 2 8～ 4 9岁 ,不育年限3～ 11年 ,性生活正常 ,具体情况见表 1。表 1　本组 (5例 )不育夫妇情况及治疗选择男方年龄女方年龄男方原因女方原因精液来源储精时间冻融时间其　他4146偶发取精困难卵泡质量差自身 99-0 6-1899-0 7-2 …     

睾丸精子抽吸术加单精子卵细胞胞浆内注射术成功受孕1例报道

男,２８岁,结婚２年不育,１９９８年９月因无精子症前来就诊。无腮腺炎史,无睾丸炎、附睾炎、睾丸下降异常史,无尿道下裂史,无尿路感染史,性交频率为每周２～３次,能阴道内射精。体检提示睾丸容积左侧为１２ｍｌ,右侧为１０ｍｌ,质地中等;左侧输精管难以扪及。...