多种激光联合治疗睑分裂痣的疗效观察

目的:观察多种激光联合治疗睑分裂痣的临床疗效与安全性,以为提高睑分裂痣治愈率提高可行性方案。方法:对20例睑分裂痣患者进行超脉冲CO2、调Q755nm激光和810nm半导体激光联合治疗。先采用超脉冲CO2激光治疗仪对皮损进行轻微的剥脱性治疗,治疗达一定深度后再用调Q755nm激光治疗,如果分裂痣表面有毛发,待皮损颜色恢复正常或明显减退后用810nm半导体激光进行脱毛治疗。每次间隔时间3~6月。治疗结束后6个月进行随访,以统计治疗效果,同时记录不良反应。结果:所有患者经过1~3次联合治疗后,痊愈11例(55%),显效8例(40%),好转1例(5%),总有效率100%。2例出现浅表瘢痕,1例出现轻度色素脱失。结论:采用超脉冲CO2激光、调Q755nm激光和810nm半导体脱毛激光联合治疗睑分裂痣,操作简单,疗效显著,安全性高,值得临床上推广。     

儿童继发于甲基丙二酸血症的微血管性溶血及肾脏损伤病例分析

目的总结以微血管性溶血及肾脏损伤为主要表现的甲基丙二酸血症(MMA)患儿的临床特点。方法回顾性分析4例以微血管性溶血及肾脏损伤为主要表现的MMA患儿的临床资料。结果 4例患儿中,男女各2例,年龄为9个月到3岁7个月。2例确诊为MMA合并同型半胱氨酸血症;2例确诊为MMA,但未行同型半胱氨酸检查。4例患儿均表现为中重度贫血、蛋白尿、血尿、高血压,其中1例患儿肾功能异常且有血小板减低,表现为溶血尿毒综合征。2例患儿行肾脏穿刺活检,分别为肾小球增生硬化性病变伴肾小管坏死、系膜增生性肾小球肾炎。4例患儿均给予维生素B12等治疗,治疗后微血管性溶血指标及肾脏损伤指标明显好转。结论 MMA可出现微血管性溶血及肾脏损伤,甚至出现溶血尿毒综合征,需要及时诊断和治疗。     

敏感性皮肤再认识

敏感性皮肤（sensitive skin）描述的是一种由多种因素诱发的包括紧绷感、刺激感、烧灼感、疼痛感及瘙痒感等在内的自觉症状和（或）出现红斑、水肿、毛细血管扩张、干燥、脱屑等临床体征的皮肤状态［1?7］。除了敏感性皮肤的名称外,国外还有包括敏感性皮肤综合征（sensitive skin sydrome）、不耐受皮肤（intolerant skin）、反应性皮肤（reactive skin）、超反应皮肤（hyperreactive skin）等名称［6?8］。据统计,全世界30% ~ 50%的人遭受皮肤敏感的困扰,他们往往不能随意尝试皮肤护理产品,承受较大的困惑或痛苦。然而,经典的皮肤病教科书上并没有敏感性皮肤的定义和介绍［5,9?11］,敏感性皮肤是皮肤科术语还是消费者的通俗语言,是否应该纳入皮肤病学教科书作为独立疾病名称一直存在争议［5?6］。从皮肤病学的角度正确理解敏感性皮肤及其与相关疾病的关系是合理处理此类患者的基础……     

家族性Q-T间期延长综合征3例报告

例1,女,39岁。患者从1980年开始发生劳累后发作性晕厥,不省人事,3～5分钟后可自行缓解,先后发作3次。1984年又发作一次而入院。入院当晚突然晕倒,神志不清,抽搐,尿失禁,2～3分钟后清醒。自觉耳鸣,头痛、胸部不适。患者4个月前曾行甲状腺瘤切除术。体检:T36.5℃,P68次/分,R17次/分,BP100/70mmHg。双肺(-)。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,未闻及早搏。肝脾(-)。实验室检查:CO_2CP52Vol％,血糖130mg/dl,血清     

深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的疗效分析

目的探讨深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取102例胸背部瘢痕疙瘩患者,采用深部埋置环形褥式缝合技术进行治疗,术后进行病理HE染色分析,于术后24 h内行第1次浅层X射线放射治疗,每隔5 d 1次,共4次。于术后1个月、3个月、6个月及1年观察患者的临床疗效,记录患者术后并发症发生率及满意率。结果瘢痕组织HE染色可见表皮萎缩变薄,真皮中上部成纤维细胞及胶原增生,增生的毛细血管周围可见稀疏的炎细胞浸润。术后1个月、3个月、6个月及1年,患者治疗有效率分别为100%、99.02%、96.08%及89.22%;术后总体并发症发生率为16.67%,总体满意率为97.06%。结论胸背部瘢痕疙瘩手术切除后采取深部埋置环形褥式缝合技术联合浅层X射线放射治疗,患者可取得较好的临床疗效,且具有复发率低、无严重并发症等优点。     

通过生物信息学分析鉴定干燥综合征的关键基因

目的：使用生物信息学方法鉴定干燥综合征（SS）的关键差异表达基因（DEGs）。方法：从基因数据库中下载GSE23117和GSE127952的基因表达谱,用GEO2R在线工具和Venn软件筛选出其中的DEGs。通过DAVID网站进行GO和KEGG分析。使用STRING工具建立蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,用Cytoscape软件进行模块分析。结果：在SS标本中总共检测到31个DEGs重叠区域。其中28个上调基因和3个下调基因主要在免疫炎症中起作用。KEGG分析显示DEGs与细胞因子-细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、阿米巴病和白细胞跨内皮迁移有关。PPI和模块分析显示CXCL9、CXCL11、CXCL13、CCR1、CD69、PTPRC、GPR183、MMP9和IL-10基因显著富集。结论：CXCL9、CXCL11、CXCL13、CCR1、CD69、PTPRC、GPR183、MMP9和IL-10可能与SS的发生和进展有关。     

1990-2010年宾阳县急性出血性结膜炎流行病学分析

目的了解宾阳县急性出血性结膜炎流行病学特征。方法用描述流行病学方法对1990-2010年急性出血性结膜炎疫情资料进行分析。结果 2000-2010年10月宾阳县累计报告急性出血性结膜炎病例11 674例,年平均发病率为56.94/10万,每隔7年有1次大流行,每次大流行周期为1~3个月,流行时间在当年的7月下旬~10月上旬;病例主要集中在交通便利、人口密集的乡镇;发病的职业主要为学生(占33.77%)、农民(占33.45%)、幼托儿童(占10.39%)以及散居儿童(占8.51%)。结论宾阳县急性出血性结膜炎暴发流行有明显的发病特征,应建立传染病预测、预警机制,及时开展健康教育工作。     

520例手足口病复发患儿流行病学分析

目的 分析手足口病复发病例流行特征,从而探讨防治策略.方法 采用描述性流行病学分析方法对2008年5月至2011年11月宾阳县网络报告的520例手足口病例进行分析.结果 有41.54％的患儿在同一年内复发,复发病例数逐年上升,男性多于女性.年龄越小越易复发,1～3岁儿童易于复发.散居儿童复发率高.全年12个月均有复发,4～7月份复发多.末次复发距首次发病间隔时间最短24天,最长37个月.结论 手足口病易复发,应加强手足口病的健康宣传教育与诊治工作,防止重症病例死亡发生.     

手术室护士的职业危险因素及防护

现代医院的手术室工作繁重，节奏紧张，而且还是高危区。病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、噪音等危害工作人员健康的因素大量存在。因此，如何重视和预防手术室人员职业危害已引起多方面的关注。