老年慢性硬膜下血肿25例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者常因误诊而得不到及时治疗,近年文献报道误诊率在23·0%~30·7%[1,2]。我院2000年1月~2006年3月共收治老年慢性硬膜下血肿187例,其中25例因误诊而收入其他科室,误诊率13·4%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女4例;年龄61~82岁,平均67·8岁。病程22~210天,平均47天。有明确头部外伤史者20例。1·2临床表现首发症状:头痛11例,头晕7例,呕吐4例,失语3例,视物不清5例;反应迟钝20例,精神障碍12例,意识不清8例,智力降低6例,颈项强直2例,面瘫1例;不同程度的肢体乏力21例,定向力障碍15例,突发肢体抽搐3…     

重型颅脑损伤后脑积水42例

脑积水是重型颅脑损伤后患者常见的并发症，如诊断、治疗不及时，可严重影响患者的预后，也是造成重型颅脑损伤昏迷患者高病死率的重要因素之一。现将我科收治的42例重型颅脑损伤后脑积水患者的临床资料报道如下。     

颅内压监护在颅脑损伤中的临床体会

我院自2005年1月至2006年12月采用光导纤维传感器装置技术硬脑膜外ICP监护颅脑损伤96例,经临床证明,对颅内高压病人的诊断、指导治疗和判断预后都有着重要的作用。报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料96例中男性66例,女性30例。年龄6～63岁,平均年龄41.3岁。手术治疗者67例,其中急性硬脑膜外血肿20例,急性硬脑膜下血肿10例,脑挫裂伤和脑内血肿37例;保守治疗者29例,其中急性硬脑膜外血肿5例,急性硬脑膜下血肿8例,脑挫裂伤和脑内血肿10例,弥散性轴索损伤2例及原发脑干损伤4例。按格拉斯哥(GCS)分级3～5分28例,6～8分34例,9～12分16例,13…     

补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的：观察补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法：治疗组40例给予金水宝、六味地黄丸、小柴胡冲剂和丹参片口服,对照组30例给予凯西莱和甘利欣口服,两组用药3月为1个疗程.结果：治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.67%,组间比较有显著性差异（P＜0.05）;两组治疗前后肝功能改善明显,前后比较有显著性差异（P＜0.05）,但组间比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗组治疗后血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN显著下降,对照组无明显改善,组间比较有显著性差异（P＜0.01）.结论：补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较明显的临床疗效.     

前列腺肥大病因病机及辨治原则

前列腺肥大是一种影响中老年男性健康的常见病,国外报道发病机制与老年睾丸功能衰退以及性激素代谢紊乱有密切联系;祖国医学认为其病因病机与湿热蕴结,肺热气壅,中气不足,肾阴亏耗,肾阳虚衰,气滞血瘀有关,笔者在临床工作中,依据上述病机,辨证分虚实,治疗侧重于通,取得了良好疗效。     

六味地黄汤对糖尿病大鼠早期肾脏损伤的影响

目的:观察六味地黄汤对大鼠模型早期肾损伤的保护作用.方法:以链脉佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,再以六味地黄汤灌胃.结果:六味地黄汤能明显抑制糖尿病鼠肾脏肥大,降低β 2-MG排出量.结论:六味地黄汤对糖尿病大鼠早期肾脏损害有保护作用.     

基质金属蛋白酶组织抑制因子-1与肝纤维化

肝纤维化的主要病理变化就是细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)在肝脏中过多沉积.肝脏ECM的代谢主要由基质金属蛋白酶(matrix metal protease,MMPs)及基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metal protease,TIMPs)所调节,MMPs促进ECM的降解,而TIMPs通过抑制MMPs,阻止ECM的降解,从而形成或促进肝纤维化.实验及临床研究表明,肝脏中仅有基质金属蛋白酶组织抑制因子-1,-2(TIMP-1、TIMP-2)存在,对肝纤维化的诊断,TIMP-1的特异性和敏感性均明显高于TIMP-2[1].因此,越来越多的研究人员将TIMP-1看作是肝纤维化发生过程中一个非常重要的促发因素.     

高血压脑出血破入脑室的治疗

出血破入脑室在高血压脑出血中并不少见，我科自1999年1月至2004年12月共收治高血压脑出血破入脑室病人42例，采用双侧脑室外引流加持续腰大池引流术治疗，效果良好，现报道告如下。     

巢式PCR检测舌苔幽门螺杆菌临床研究

目的：幽门螺杆菌（H.pylori）是消化道疾病的常见致病菌,实验检测舌苔中是否存在H.pylori比较困难。利用巢式PCR检测舌苔幽门螺杆菌分布,并分析舌苔H.pylori与胃H.pylori的相关性。方法：用13C或14C尿素呼气试验（UBT）检测胃H.pylori;随机刮取80份舌苔样本,其中UBT阳性病人舌苔样本55份,UBT阴性病人舌苔样本25份,用巢式PCR检测舌苔H.pylori,以H.pylori的热休克蛋白HSP60基因为引物。结果 ：巢式PCR检测出44份的舌苔H.pylori感染为阳性;数据统计分析后,UBT阳性与PCR阳性的相关性较好（两组McNemar检验P=0.061〉0.05）。结论：胃H.pylori阳性的人群中,其舌苔感染H.pylori的可能性很大,舌苔是人体H.pylori的主要储存地,考虑为胃内H.pylori感染和复发的原因之一。     

微导管造影介入治疗颅内微小动脉瘤

直径小于3 mm的微小动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊类型,无论手术夹闭还是介入治疗均有相当的难度[1-4].随着血管内介入治疗技术的发展,治疗水平逐渐提高,手术技巧也日益成熟,颅内微小动脉瘤的介入治疗已成可能.我们采用回顾分析2009年7月至2011年7月期间我科经介入治疗的5例微小动脉瘤患者资料,现报告如下.