Gilbert综合征与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者 UGT1A1基因多态性分析

目的 分析Gilbert综合征（GS）与Crigler-Najjar综合征Ⅱ型（CN-2）患者UGT1A1基因突变位点、单倍型及双倍型的差异。方法 回顾性分析2010年1月1日—2019年12月31日就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的138例GS与CN-2患者临床资料，其中GS组109例,CN-2组29例，分析两种表型在突变位点上的差异。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。使用SNPStats软件对突变位点进行连锁不平衡（LD）分析及单倍型分析。强LD被定义为|D′|和r²均>0.8,中度LD被定义为|D′|>0.8且r²>0.4。结果 138例患者均进行了UGT1A1基因检测，突变主要发生在启动子上游苯巴比妥反应增强元件（PBREM）区域-3279T>G突变（104例,75.36%）、-3152G>A突变（82例,59.42%）和启动子TATA 盒TA插入突变（88例,63.77%）,以及编码区1号外显子上的c.2...     

抗肿瘤多肽类药物的来源及其机制的研究进展

恶性肿瘤已成为严重影响人类健康的一种疾病,其治疗手段一直是人们所探索的内容,药物治疗就是其中一种治疗方法。与传统化疗药物相比,抗肿瘤多肽类药物以其分子量小、特异性强、毒性低等特点作为新的治疗肿瘤药物一直广受人们关注。多肽的来源广泛,有存在于天然动植物及微生物体内,也可以通过蛋白质酶解或人工合成得到。近年来,越来越多的多肽类药物被发现除抗菌外还具有抗肿瘤的作用,其抗肿瘤的机制多种多样但尚未完全清楚,是许多研究者研究的重点。本文从多肽类药物的来源与特点及它们的抗肿瘤机制等方面对多肽类药物的研究进展进行综述。     

高压氧治疗突发性耳聋病人的心理护理

突发性耳聋是一种常见的多发病,起病突然,发病机制复杂,听力在瞬间或几小时、几天内突然下降,重者全聋,常为单侧发病。临床上除常规药物治疗外同时进行高压氧(HBO)治疗。病人因耳聋导致与人交流困难,影响生活和工作,出现心理障碍。因此,在HBO治疗期间,护士对病人进行心理护理十分重要。1临床资料2005年10月—2006年5月住院行高压氧治疗突发性耳聋病人101例共104耳。其中男39例,女62例;年龄47岁±18岁;左耳48例,右耳50例,双耳3例。纯音测听均有下降,伴有耳鸣22例,眩晕18例,高血压10例,动脉粥样硬化7例。临床分类:突然发生的非被动性感音神…     

中重度阿尔茨海默病与血管性痴呆患者脑脊液tau蛋白的预研究

背景：阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患病率高、医疗费用高、照料困难,已成为老龄化社会面临的严重社会、经济问题。迄今,AD的诊断尚无可靠的客观诊断指标。近年来,国内外对AD患者脑脊液生物学标志物的研究甚多,AD患者脑脊液T-tau、P-tau升高已是不争的事实。但是,这些标志物与痴呆严重程度以及随病程进展的关系还有待进一步深入研究。
　　目标：比较中重度阿尔茨海默病（Alzheimer’s dis-ease,AD）与血管性痴呆（vascular demenita,VD）患者脑脊液（cerebrospinal lfuid,CSF）总tau蛋白（total tau,T-tau）和第231位苏氨酸磷酸化tau蛋白（P-tau231）的基线浓度,随访6个月,观察它们在AD患者与对照组之间的差异以及随病程进展的变化。
　　方法：基线期中度AD患者11例（10≤ MMSE ≤20）,重度AD患者10例（MMSE ≤9）以及年龄匹配的重度VD患者7例,其中7例AD与6例VD完成了6个月的随访。用双抗体夹心ELISA检测脑脊液T-tau, P-tau231的浓度。
　　结果：基线期AD组与VD组患者CSF T-tau的浓度分别为470.08（263.58）pg/mL、208.76(42.24）pg/mL,差异有统计学意义（Z=-3.369,p <0.001）;CSF P-tau231的浓度分别为90.94(49.86）pg/mL、42.96（13.10） pg/mL,差异有统计学意义（Z=-3.237,p<0.001）。重度AD与重度VD相比,CSF T-tau（Z=-2.830,p =0.005）、CSF P-tau231（Z =-2.392,p=0.017）的浓度仍有统计学差异,重度AD患者 CSF T-tau、CSF P-tau231的浓度比重度VD患者高。中度AD患者CSF P-tau231（Z=-2.605, p=0.009）的浓度显著高于重度AD患者。6个月随访期间,两组患者脑脊液T-tau、P-tau231浓度的变化均无统计学意义。
　　结论：AD患者脑脊液T-tau、P-tau231与VD相比显著升高。中度AD患者CSF P-tau231显著高于重度AD患者。6个月随访期间两组患者脑脊液T-tau、P-tau231浓度的变化均无统计学意义。     

雌激素与甲硝唑联用方案治疗210例萎缩性阴道炎的临床效果分析

目的探讨雌激素与甲硝唑联用方案治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法 210例萎缩性阴道炎患者,分为对照组100例和观察组110例,对照组给予甲硝唑进行治疗,观察组采用雌激素与甲硝唑联用方案进行治疗,对比分析两组患者治疗的临床效果。结果对照组患者治疗的总有效率为75.00%,观察组患者治疗的总有效率为94.55%,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素与甲硝唑联用方案治疗萎缩性阴道炎的临床效果显著,值得临床推广应用。     

农民参加新型农村合作医疗影响因素分析

目的了解黑龙江省农村居民参加新型农村合作医疗的影响因素。方法采用分层抽样方法抽取黑龙江省9个县9 741名农村居民为研究对象进行入户调查,并对数据进行统计分析。结果参加新农合的农村居民9 207人(94.5%);了解新农合的基本药物目录者1 525人(15.7%),了解新农合基金个人每人每年筹资数额者7 260人(74.5%),了解新农合缴费标准者6 254人(64.2%);对新农合个人缴费满意和非常满意者占40.7%,对医疗机构设置满意和非常满意者占23.4%。多因素结果显示,文化程度(OR=0.630)、收入(OR=1.323)、最近一年医药费用(OR=2.027)、离家最近的卫生机构在15分钟内能否到达(OR=0.474)、是否了解新农合基金个人每人每年筹资数额(OR=0.313)、是否了解新农合缴纳保费的标准(OR=0.514)、对新农合个人缴纳费用是否满意(OR=0.608)、对新农合规定的就医机构设置是否满意(OR=0.549)是农村居民参合的影响因素。结论农村居民参合率低于全省平均水平;农民参加新型农村合作医疗受文化程度、家庭医药费用、对"新农合"相关知识的了解及对新农合的满意度等因素影响。     

门氏定喘汤对吸烟哮喘大鼠IL-17A、IL-6、TNF-α的影响

目的:研究门氏定喘汤对吸烟哮喘大鼠IL-17A、IL-6、TNF-α的影响,为中药治疗支气管哮喘提供实验依据。方法:用OVA、Al(OH)3混悬液致敏大鼠及被动吸烟装置制作吸烟哮喘模型。A组为正常对照组,B组为哮喘吸烟模型组,C组为模型+地米组,D组每次雾化吸入激发前0.5h给予门氏定喘汤灌胃,E组每次雾化吸入激发前0.5h给予腹腔注射地米及门氏定喘汤灌胃,最后一次激发24h后将大鼠使用10%水合氯醛麻醉,收集肺泡灌洗液(BALF),使用ELISA法检测IL-17A、IL-6、TNF-α含量及灌洗液中细胞分类。结果:比较各组大鼠BALF中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数量,D组与C组无显著性差异,较B组有所降低;E组优于D组,有显著差异。各组大鼠IL-17A、TNF-α含量比较显示:E组、C组IL-17A、IL-6、TNT-α低于β组,E组IL-17A、TNT-α低于D组,P0.05,有显著性差异。结论:中药门氏定喘汤联合地米治疗吸烟哮喘大鼠优于地米及单纯中药,且该中药能降低吸烟哮喘大鼠IL-17A、TNF-α含量,改善气道的炎性反应。     

诊治外感病证前瞻性用药疗效好的原因

目的通过对诊治外感病证前瞻性用药特效原因的探讨,从而加深对前瞻性用药的理解,增强采取前瞻性用药的自觉性和主动性,切实提高临床疗效。方法结合临证经验和古今对外感病证的相关研究和论述进行探讨。结论诊治外表病证前瞻性用药疗效好的原因在于前瞻性用药体现了显微知著,从而对疾病及早地诊治,药势大于病势,从而能截断疾病的发展趋势,使疾病向好的方面转化。     

中美公共卫生本科教育的比较研究

本文以美国密歇根大学和我国开设了全日制本科公共卫生教育的院校为例,通过文献比较、网站浏览等方式获得各高校本科课程设置的数据资料,对比中美本科公共卫生专业学位设置、课程设置的区别,为完善我国本科公共卫生教育提供有益的参考。我国公共卫生本科教育与美国具有一定的差异,美国的公共卫生本科教育中设有文学学位、理学学位和双学位;课程类别主要包括通识课、核心课程、选修课和顶石课;核心课程进行了整合,主要包括公共卫生系统-成就与挑战,人群健康的决定因素和差异性、数据驱动的公共卫生解决方案、公共卫生行动-创造性变革四门;选修课涉及内容广泛,涉及较多社会学范畴的课程;顶石课形式灵活多样,将理论知识和专业实践做到有机融合;我国可以结合具体国情参考借鉴其经验完善公共卫生的本科教育。