肺炎支原体CARDS毒素对小鼠IgE反应的影响及机制

目的 通过肺炎支原体产生的特异性CARDS毒素对血清总IgE的作用,研究其对机体过敏反应的影响.方法 60只SPF级BALB/c小鼠分为对照组和感染组,采用CARDS毒素暴露小鼠模型,评价CARDS毒素特异性反应;肥大细胞脱颗粒研究确定CARDS毒素特异性IgE的功能;Western blot检测JAK3及STAT6的表达;给予热灭活毒素以及STAT6抑制剂检测二者对血清IgE的影响.结果 单次暴露于CARDS毒素即可增加小鼠血清总IgE,并持续较长时间;给予CARDS毒素二次暴露的小鼠总IgE仍显著升高,诱导肥大细胞脱颗粒,诱导JAK3和STAT6表达增加,血清IgE的升高需要CARDS毒素的酶活性和STAT6共同作用.结论 肺炎支原体CARDS毒素特异性IgE在小鼠体内的存在导致IgE依赖性介质的释放,导致肥大细胞脱颗粒,与哮喘发病及恶化密切相关.     

预测临床缓解期溃疡性结肠炎复发的组织学特征

目的 探讨临床缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者复发与组织学特征的关系.方法 选取2016年1月至2019年12月潍坊市人民医院收治的92例临床缓解期UC患者,在结肠镜下所见炎症最重黏膜处进行组织活检,显微镜下观察其组织学特征,记录结肠镜检查后1年的临床结局,按随访期间是否复发分为复发组和非复发组,对比两组组织学特征,并绘...     

白光内镜与窄带光成像内镜对缓解期溃疡性结肠炎组织学愈合预测价值的比较

目的探究窄带光成像(narrow-band imaging, NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)临床缓解期患者的黏膜血管形态(mucosal vascular pattern, MVP)分型对组织学愈合和临床复发的预测价值。方法 2018年1月—2021年1月在潍坊医学院第一附属医院就诊的142例临床缓解期UC患者被纳入研究并接受肠镜检查, 采集白光和NBI内镜图像并进行活组织检查, 依据白光下图像进行梅奥内镜评分(Mayo endoscopic score, MES), 根据NBI下黏膜血管形态进行MVP分型, 使用Nancy指数(NI)评估组织学愈合情况并对患者随访1年。计算MES和MVP分型与组织学愈合及复发的Spearman相关系数。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线并应用曲线下面积(area under curve, AUC)评价白光与NBI内镜诊断临床缓解期UC组织学愈合的准确性。结果根据MVP分型标准, 将142例UC患者进行分型, 其中47例定义为清晰, 63例定义...     

miR-377-5p靶向IRAK1通过抑制JNK信号通路改善脑缺血再灌注大鼠神经损伤和炎性反应

目的 探究miR-377-5p对脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)大鼠神经损伤和炎性反应的作用及机制.方法 通过生物信息学预测到miR-377-5p与白介素1受体相关激酶(interleukin-1 receptor-associated kinases,IRAK1)靶向关系.SD大鼠随机分为sham组、I/R组、miR-NC组、pc-NC组、miR-377-5p mimic组、pc-IRAK1组、miR-377-5p mimic+pc-IRAK1组.将转染物注射到右脑室中,并构建大鼠脑I/R模型.神经功能评分和脑含水量测定;TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end la-beling)染色观察海马神经细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1 E含量;蛋白质印迹检测IRAK1和p-c-Jun N-末端激酶2(c-Jun N-terminal kinase 2,JNK2)/JNK2、p-JNK1/JNK1蛋白质水平.结果 miR-377-5p与IRAK1靶向结合,且miR-377-5p过表达可靶向下调IRAK1表达.共转染miR-377-5p mimic和pc-IRAK1后,神经功能评分和脑含水量降低,海马神经细胞凋亡率显著降低,血清中TNF-D、IL-1 E、IL-6含量显著降低,脑组织中p-JNK2/JNK2、p-JNK1/JNK1蛋白质水平显著下调.结论 miR-377-5p靶向IRAK1通过抑制JNK信号通路改善脑缺血再灌注大鼠神经损伤和炎性反应.     

超声内镜引导细针穿刺抽吸术精准诊断胃癌术后胰腺转移癌一例

胰腺转移癌在临床上十分罕见，并且其诊断和治疗较为复杂，往往不易被发现。但近年来随着人民生活水平的提高以及各种精密诊断仪器和精准诊断方法的不断发展，特别是超声内镜引导细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）的飞速发展，胰腺转移癌的检出率有逐渐上升的趋势。EUS-FNA技术具有创伤小、恢复快、诊断精准度高的优势。该文报道了1例67岁男性，8年前确诊胃癌，7个月前确诊胃癌食管转移，现发现胰腺占位的患者，经EUS-FNA获取病理后，确诊为胃癌胰腺转移，为后续指导治疗提供循证医学证据。     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸术对小胰腺癌诊断阳性率及术后并发症的影响

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）对小胰腺癌诊断阳性率及术后并发症的影响。方法 选取2020年1月－2022年1月该院收治的小胰腺癌患者45例,均经术后病理学检查证实。所有患者术前采取EUS-FNA诊断,比较穿刺阳性与穿刺阴性患者的穿刺针数和每针提插数,采用单因素及多因素Logistic回归分析明确影响诊断阳性率的因素,同时比较出现并发症与未出现并发症患者的每针提插数情况。结果 穿刺阳性患者的穿刺针数和每针提插数与穿刺阴性患者比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;诊断阳性率在年龄、性别和病灶部位方面差异无统计学意义（P > 0.05）,在穿刺负压方面差异有统计学意义（P < 0.05）;多因素Logistic回归分析表明,10 mL负压穿刺能够提升诊断阳性率（P < 0.05）;与未出现并发症的患者比较,出现并发症的患者每针提插数明显增加（P < 0.05）。结论 将EUS-FNA应用于小胰腺癌的诊断中,采取10 mL负压穿刺能够提高诊断阳性率,而术后并发症受到每针提插数的影响,应尽量减少每针提插数。     

microRNA-181c-5p抑制Bcl2L11/Bim减轻压力超负荷诱导的小鼠心力衰竭

目的 探讨MicroRNA-181c-5p(miR-181c-5p)对压力超负荷诱导(TAC)的心力衰竭的作用机制.方法 30只雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组、TAC组和TAC+miR-181c-5p组.采用主动脉弓缩窄诱导小鼠心力衰竭动物模型,造模过程中,对模型组小鼠心肌多点注射给予5× 106U/10μL过表达miR-181c-5p慢病毒载体,实验第4周处死所有小鼠,收集心脏组织标本.采用HE染色观察组病理学改变;Masson染色观察胶原纤维沉积;TUNEL检测观察心肌组织凋亡;实时定量PCR和Western blot技术检测心肌组织miR-181c-5p表达及凋亡蛋白表达.结果 miR-181c-5p在TAC诱导的心力衰竭心肌组织中表达下调.miR-181c-5p过表达减轻心肌炎症细胞浸润和纤维化、降低心肌细胞凋亡和靶向抑制Bcl-2家族的促凋亡基因Bc12Ll1/Bim的mRNA和蛋白表达.结论 miR-181c-5p通过抑制Bcl2L11/Bim表达减轻压力超负荷诱导的小鼠心力衰竭.     

老年脑血管病患者合并肺部感染的病原学特点及耐药分析

目的探讨老年脑血管病患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的139例老年脑血管病合并肺部感染的患者作为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养及药敏试验。结果139例患者检出致病菌153株,革兰阴性菌107株,占比69.9%,其中铜绿假单胞菌35株、肺炎克雷伯菌32株、鲍曼不动杆菌16株、黏质沙雷菌10株、流感嗜血杆菌5株;革兰阳性菌46株,占比30.1%,其中金黄色葡萄球菌22株,无乳链球菌11株、肺炎链球菌5株。革兰阴性菌对阿米卡星、替加环素、头孢哌酮舒巴坦的耐药率较低,均在40%以下;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率最低,为0。结论老年脑血管病患者合并肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,多为耐药菌,抗菌药物以选择阿米卡星、替加环素、头孢哌酮舒巴坦或联合用药为优。