DDX5对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨DDX5在类风湿关节炎滑膜中的表达,及其对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及凋亡的影响。方法应用RT-qPCR检测类风湿关节炎滑膜组织中DDX5的表达;取行关节置换的类风湿关节炎患者滑膜细胞原代培养,转染siDDX5 72 h后,CCK8检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果DDX5 mRNA表达,类风湿关节炎组(1.61±0.63)高于对照组(1.00±0.00),(P0.05,t=4.56)差异有统计学意义;成纤维细胞增殖活性:转染72 h后,转染siDDX5组(0.81±0.02)低于转染siCtrl组(0.89±0.009),(P0.01,t=5.5),差异有统计学意义;细胞凋亡:转染72 h后,转染siDDX5组(21.7±2.12)高于转染siCtrl组(13.4±1.44),(P0.05,t=5.35),差异有统计学意义。结论 DDX5可能通过促进类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖,抑制凋亡,参与滑膜增生。     

肠外营养并发低血糖反应25例观察与护理

2000年1月～2006年2月，我院围手术期应用肠外营养（TPN）并发低血糖反应25例，经积极抢救与护理，效果满意。现报告如下。     

胸痛中心成立后基层医院急性心肌梗死的救治现状分析

目的分析胸痛中心成立后基层医院急性心肌梗死的救治现状。方法选取2016年1月至2018年10月在偃师市人民医院就诊的426例急性心肌梗死患者,依胸痛中心成立前后时间分为两组,成立前175例,成立后251例,收集患者一般资料,观察并比较入院时基本临床资料、再灌注治疗情况、院内不良事件发生情况、转院情况。结果 (1)胸痛中心成立后STEMI患者比例、发病6 h内就诊患者比例、入院心功能Ⅰ级患者比例多于成立前,NSTEMI患者比例、大于12 h就诊患者比例、心功能Ⅲ级患者比例低于成立前,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)成立后溶栓比例、溶栓联合择期PCI比例、保守治疗比例低于成立前,直接PCI比例高于成立前,D-to-B时间及D-to-N时间短于成立前,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)成立后院内出现心力衰竭比例、死亡比例低于成立前,差异有统计学意义(均P<0.05)。(4)成立后转院比例,因溶栓失败转院的比例低于成立前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胸痛中心成立后,基层医院对急性心肌梗死的救治能力得到提高,缩短了再灌注时间,降低了院内并发症发生率及死亡率,改善了患者预后。     

康莱特联合替吉奥同步放疗治疗老年晚期肺癌的临床研究

目的:观察康莱特联合替吉奥同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量、不良反应、生存期等影响。方法:将66例非小细胞肺癌患者按照治疗方案随机分为观察组(康莱特+替吉奥+放疗,n=33),对照组(替吉奥+放疗,n=33)。放疗后1个月,评价两组的近期疗效、生活质量、不良反应、生存期。结果:观察组的有效率和疾病控制率分别为78.8%、96.9%,明显高于对照组的51.5%、81.8%,两组比较有统计学差异(P0.05);观察组生活质量改善率为75.7%,高于对照组的54.5%,两组比较有统计学差异(P0.05);观察组的骨髓抑制、恶性、呕吐、放射性皮炎、放射性肺炎明显轻于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05),肝功能损害、肾功能损害无统计学差异(P0.05);观察组生存期6个月较对照组无统计学差异(P0.05),而12个月生存期明显高于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:康莱特联合放化疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌能明显降低放化疗所致的骨髓抑制、消化道反应、放疗急性损伤等不良反应,增强放化疗疗效,提高生活质量,延长生存期。     

城市社区老年慢性病管理思考

目的:探讨城市社区与三甲医院对老年慢性病的管理和防治工作的效果。方法:选择2015年2月~2017年9月社区服务中心患有慢性病的100名老人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施医院和社区的联合管理,对照组未实施联合管理,比较两组的管理效果。结果:两组在保健、营养指导、运动锻炼、健康咨询、建档率、管理率及体检率、护理指导、用药安全、就诊分类、家庭服务、康复指导、疾病管理等方面比较差异显著(P0.05)。结论:从以医院为中心到以社区、家庭护理为中心,使社区卫生服务在老年慢性病管理中占有更重要的位置,可有效提高社区老年慢性病患者的管理效果。     

侧卧位徒手气道开放置胃管法在重症脑卒中患者的应用

目的探讨适用于重症急性脑卒中昏迷伴舌后坠、颅内压增高患者的胃管置入方法。方法将90例重症急性脑卒中昏迷患者分为3组各30例，观察组采用侧卧位徒手开放气道法，对照1组采用侧卧位置管法，对照2组采用侧卧位拉舌法，比较3组患者1次置管成功情况、不良反应程度和舌损伤情况。结果1次置管成功率，观察组高于对照1组（P<0.01），与对照2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；不良反应程度，观察组低于对照2组（P<0.01），与对照1组比较差异无统计学意义（P>0.05）；舌损伤情况，观察组低于对照2组（P<0.05），与对照1组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论侧卧位徒手气道开放置胃管法，用于重症脑卒中昏迷伴舌后坠、颅内压增高患者，成功率高、刺激小、损伤轻，值得临床推广。     

基于网络药理学的甘草黄酮类成分药效作用研究

目的:以甘草黄酮类成分预测其作用靶点和药效作用,构建甘草黄酮多成分-多靶点网络。方法:依托中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索甘草的化学成分,把口服生物利用度(oral bioavailability,OB)≥50%和类药性(drug likeness,DL)≥0.18作为筛选条件,并根据分子结构筛选黄酮类成分;通过TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获取黄酮类活性成分的相关靶点。通过UniProt数据库提取作用靶点的基因名称,并利用生物学信息注释数据库(database for annotation,visualization and integrated discovery,DAVID)对靶点进行相关通路富集。最后用Cytoscape 3.2.0软件构建"成分-靶点"和"靶点-通路"网络图。结果:筛选得到28个黄酮类活性成分,可作用于97个潜在靶点和61条相关通路,涉及抗肿瘤、抗炎、内分泌调节和氨基酸代谢等多个环节,预测结果得到文献印证。结论:通过网络药理学验证了甘草黄酮多成分、多靶点、多通路的作用特点,为系统研究甘草活性成分药效作用及机制提供了参考。