超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环术中的应用

目的探讨超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环[宫内节育器（IUD）]术中应用的有效性及安全性。方法选择绝经后困难取环术患者180例。随机等分为3组。对照Ⅰ组：应用盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉。对照Ⅱ组：应用丙泊酚全凭静脉麻醉。实验Ⅲ组：应用丙泊酚静脉麻醉联合盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉。3组均在超声引导下行取环术。临床观察各组生命体征、镇痛效果、宫颈松弛效果及不良反应等。结果实验Ⅲ组生命体征平稳、镇痛效果好、镇痛显效率高、宫颈松弛显效率高、手术时间短、丙泊酚用量小及不良反应少,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环术中应用,术中生命体征平稳,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少。     

桂枝茯苓丸治疗原发性痛经114例

目的观察桂枝茯苓丸治疗原发性痛经的临床效果。方法114例患者均予服用桂枝茯苓丸,观察患者治疗前后的临床症状积分和痛经持续时间的改善情况,并记录不良反应。结果治疗总有效率91%,无明显不良反应发生。结论桂枝茯苓丸治疗原发性痛经安全可靠,可临床推广应用。     

肝泡球蚴病41例治疗分析

目的:探讨肝泡球蚴病手术治疗方式和疗效。方法:对我院2008年5月—2011年5月收治的41例肝泡球蚴病患者不同治疗方式进行分析、总结。结果:36例行手术治疗。术中失血死亡1例,术后3天肝衰死亡1例。根治性肝叶切除10例中1例死于门静脉栓塞,余均健在。姑息性切除22例中4例1年内死于术后并发症(胆漏、残端感染、肝肾综合征、上消化道大出血),5例在4年内因肝功衰竭或转移死亡。自体肝移植4例中3例存活。结论:根治性手术仍是治疗肝泡球蚴病的首选方法。姑息性手术多用于解决梗阻性黄疸或并发症。自体原位肝移植技术,在肝源紧张的情况下,可为根治性切除肝泡球蚴病开辟一条全新的途径。     

硫化氢对肠缺血-再灌注损伤大鼠炎症因子及内毒素血症的影响

目的 研究硫化氢对肠缺血-再灌注损伤大鼠血C反应蛋白、降钙素原、内毒素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8的影响。 方法 将64只雄性Wistar大鼠随机分为A(假手术)组、B(缺血-再灌注)组,C(缺血-再灌注+NaHS)组,D[缺血-再灌注+炔丙基甘氨酸(PPG)]组。经腹正中切口剖腹及游离肠系膜上动脉(SMA),钳夹B、C、D组大鼠SMA 60 min和再灌注120 min,建立大鼠肠缺血-再灌注损伤模型。C组在灌注前10 min向大鼠尾静脉注入100 μmol/kg NaHS后按1 mg/(kg·h)输注直到再灌注2 h,D组在缺血前10 min向腹腔注入PPG 50 mg/kg。检测血CRP、降钙素原、内毒素、H₂S、TNF-α、IL-6、IL-8并进行血培养,测定回肠组织匀浆中H₂S。 结果 与A组比较,B组的CRP、降钙素原、内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8升高,H₂S降低。与B组比较,C组的CRP、降钙素原、内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8降低,H₂S升高。与C组比较,D组CRP、降钙素原、内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8升高,H₂S降低(P<0.01)。B、C、D组分别有14、6、15例血标本培养出大肠杆菌。H₂S与CRP、降钙素原、内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8呈负相关。 结论 H₂S降低肠缺血-再灌注损伤大鼠血炎症因子,改善内毒素血症。      

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的病因，占产后出血总数的70％～80％，因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。我院将卡孕栓（PGF2α）用于具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下。     

枕神经痛的针灸治疗及体会

枕神经痛是临床上常见的神经性疼痛疾病。常见一侧枕下及乳突后呈针刺及刀割样放射性疼 ,并向枕上、耳及顶部放散甚至波及眼眶区、疼痛常呈发作性出现 ,多数间歇期为钝痛 ,发作期常伴颈肌痉挛。临床上对枕神经痛采用针灸治疗取得了显著的疗效。1　一般资料　　本组病人 65例 ,其中男性 53例 ,女性 1 2例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 1 8岁 ;病程最长 1年 ,最短者 7天。2　治疗方法　　取穴 :患者风池穴、阳陵泉穴、昆仑穴、阿是穴。操作 :取消毒 2 8号不锈钢针 1～ 2寸 ,先针风池穴向对侧眼睛方向刺入 0 .8寸深 ,阳陵泉穴垂直刺入 1寸半深 ,昆…     

小鼠泡型包虫囊液对小鼠骨髓来源树突状细胞表达IDO的影响

目的 探讨小鼠泡型包虫囊液(MCF)诱导小鼠骨髓来源树突状细胞(BMDCs)表达IDO的能力。方法 通过体外诱导培养获得BMDCs,分别与MCF(MCF组)、rmIFN-γ(阳性对照组)和RPMI-1640培养基(阴性对照组)进行共培养,在不同时间点收集各组BMDCs,采用Real-time PCR方法检测BMDCs表面IDO mRNA转录水平,Western blotting方法检测BMDCs表面IDO蛋白水平,ELISA方法检测BMDCs上清液中IDO浓度变化。结果 MCF组BMDCs表面IDO mRNA相对表达量和BMDCs上清液中IDO浓度在24 h达到峰值,明显高于阴性对照组(F=303.305,5752.473,P<0.01);而MCF组BMDCs表面IDO蛋白相对表达水平在48 h达到最高值,明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(F=70.971,P<0.01)。结论 MCF具有上调BMDCs表面IDO表达的能力,为进一步揭示泡型包虫病的免疫耐受分子机制提供了理论依据。     

巴曲亭配伍卡孕栓应用于妊娠合并HBV感染产妇剖宫产预防产后出血效果观察

目的 观察妊娠合并HBV感染产妇剖宫产术中应用巴曲亭配伍卡孕栓预防产后出血效果.方法 将120例妊娠合并HBV感染,肝功能无异常,无其它合并症的足月产妇,按预防产后出血用药方案不同分两组,观察组（60例）给予巴曲亭静脉注射及卡孕栓舌下含服,对照组（60例）仅给予卡孕栓舌下含服,测量剖宫产术中、术后2 h及术后24 h出血量,计算手术时间及术前、术后凝血功能变化.结果 观察组术中、术后2 h及术后24 h出血量明显少于对照组（P＜0.01）;观察组手术时间明显缩短,（P＜0.01）;2组手术前术后凝血活酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血活酶生成时间（TT）、纤维蛋白定量（FIB）及血小板计数（PLT）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 巴曲亭配伍卡孕栓应用于妊娠合并HBV感染产妇剖宫产术可有效预防产后出血,降低产后出血率.     

浅谈异位妊娠的诊断和治疗

受精卵种植发育在子宫体腔以外的地方，称为异位妊娠（ectopic pregnancy），习称宫外孕。根据受精卵种植部位的不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。95％-98％的异位妊娠发生在输卵管，多数发生在输卵管的远端三分之二，最常见的是壶腹部占78％，峡部占12％，全部占5％，角部或间质部占2％，其余为腹腔、宫颈及卵巢。     

原发性胆囊癌的外科治疗现状

胆囊癌是目前最常见的胆道恶性肿瘤，大约占消化道恶性肿瘤发病率的第5位[1]，好发于老年女性近年来其发病率有上升趋势。手术切除是胆囊癌的唯一有效的治疗[2]，但胆囊癌治疗效果多不佳，只有少数患者手术后能存活至5年以上而胆囊癌又基本是原发性胆囊癌(primary carcinoma of the gal bladder，PCG)，其发病率近年来呈逐渐上升趋势。由于该病具有早期诊断困难，恶性程度高，易发生转移和复发等特点[3]。目前对各个时期原发性胆囊癌的治疗方法选择不一，故本文将对原发性胆囊癌的外科治疗方法的选择作如下综述。