褪黑激素对抗β淀粉样蛋白神经毒性的神经保护机制

在阿尔茨海默氏病中,淀粉样肽(Aβ)聚集的老年斑的主要成分具有神经毒性,并且与AD的病理发展过程有关。褪黑激素是一种由松果体分泌的激素,其水平随着年龄增加降低,在AD患者中降低尤其明显。这种激素在体内具有对抗Aβ毒性的神经保护特性。将神经元和星形胶质细胞混合培养,英国科学家发现褪黑激素能对抗由全长的Aβ_(1-40)和部分片段的Aβ_(25-40)和Aβ_(1-28)诱导的神经元和星形胶质细胞死亡的效应。褪黑激素对Aβ所致的纤维化进程没有影响,也没有改变Aβ诱导的星形胶质细胞的钙信号特征,但明显降低了Aβ诱导的活性氧产物的比率并可防止星形胶质细胞的线粒体去极化。因此,在保护神经元和星形胶质细胞免受Aβ毒性方面,褪黑激素对活性氧物质的清除似乎起到了主要作用。     

心房扑动的导管射频方法及其成功的双向阻滞定量标志

导管射频消融已成为治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)的首选方法。近年来尝试用射频消融治疗Ⅰ型房扑获得满意效果[1] ,本文报告 4例射频消融房扑结果 ,并探讨成功消融的双向阻滞定量标志。1　资料和方法1 1　病例　共 4例 ,男女各 2例 ,平均年龄 49岁 (4 3～ 5 2岁 )。房扑病史 1～ 5ａ ,3例为持续性房扑 ,1例为阵发性房扑 ,发作时伴有心悸、气短或头晕 ,均曾单用或合用 2～3种抗心律失常药物 ,对终止或预防房扑无效。临床房扑发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｆ波呈负向波 ,Ｖ1导联呈正向波 ,均诊断为Ⅰ型房扑。阵发性房扑 1例于 9个月…     

原癌基因c-fos在痛觉调制的研究进展

近年来的大量研究发现 ,原癌基因及其蛋白产物不仅参与细胞的正常生长、分化过程 ,而且作为核内信使参与细胞内的信息传递过程 ,在生命活动中起着极为基本而重要的作用。原癌基因几乎参与信号传递通路的每一环节。在原癌基因的家族中 ,有一类可被第二信使诱导的原癌基因称为即刻早期基因 (ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ｅａｒｌｙｇｅｎｅ,ＩＥＧ) [1 ] 。所谓ＩＥＧ ,是指该类基因能对神经递质、激素、神经冲动等外界刺激引起的传入信息在数分钟内作出反应 ,进行表达。许多ＩＥＧ可编码特异的ＤＮＡ结合蛋白 ,后者影响了靶基因的转录速率 ,从而把外…     

阿朴吗啡神经保护作用的途径：随机对照动物实验

目的：观察急性注射10 mg/kg R-阿朴吗啡后的神经保护作用.方法：实验于2004-06/2005-03在武装警察部队总医院完成.结合微量透析法,26只Wistar大白鼠急性皮下注射阿朴吗啡10 mg/kg,通过水杨酸钠诱捉法来清除6-羟基多巴胺或1-甲基-4-苯基吡啶离子产生的羟自由基.透析液的2,3-双羟基安息香酸含量用高效液相色谱电化学法检测.结果：26只大鼠均进入结果分析.6-羟基多巴胺或氧化产物干预2,3-双羟基安息香酸形成,这种显著增加持续到整个试验.6-羟基多巴胺灌注3 h后,仍达基线值（180.9 nmol/L）的350%.在1-甲基-4-苯基吡啶离子（5mmol/L）灌注中,2,3-双羟基安息香酸水平降低和持续增加到基线值（50.8 nmol/L）的160%,显著增加透析液中2,3-双羟基安息香酸水平.结论：急性注射阿朴吗啡,不能清除6-羟基多巴胺或1-甲基-4-苯基吡啶离子产生的羟自由基,说明阿朴吗啡神经保护的作用不是通过抗羟自由基作用.     

研究型医院发展战略的科学内涵

本文探讨新形势下医院的创新发展之路,主要是围绕深化医院管理创新、加快研究型医院建设,对研究型医院发展模式的内涵解读。     

小檗碱和育亨宾对内毒素血症小鼠脾脏TLR4信号通路中相关基因表达的影响

目的: 观察小檗碱和α₂肾上腺素能受体拮抗剂育亨宾对内毒素血症小鼠脾脏Toll样受体4(TLR4)信号通路84种基因表达的影响,并初步探讨其作用机制。方法: 雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、脂多糖(LPS)组、小檗碱+LPS组、小檗碱+育亨宾+LPS组、育亨宾+LPS组、小檗碱组、小檗碱+育亨宾组和育亨宾组。分别用蒸馏水、小檗碱(50 mg/kg)、小檗碱+育亨宾(50 mg/kg+2 mg/kg) 和育亨宾(2 mg/kg)灌胃,每天1次,连续3 d,第3 d灌胃1 h后,腹腔注射LPS(20 mg/kg)或生理盐水。腹腔注射1 h后,用RT² Profiler^TM PCR Array分析技术检测小鼠脾脏TLR4信号通路84种基因mRNA的表达;用Western blotting分析小鼠脾脏TLR4信号通路的抑制分子细胞因子信号抑制物(SOCS)1、SOCS3和白细胞介素-1受体相关激酶(IRAK)-M蛋白的表达。结果: LPS可上调小鼠脾脏TLR4信号转导通路中相关炎症因子的mRNA表达,包括CXCL10、TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-6、IFN-γ和IFN-β。小檗碱能显著下调下调髓样分化因子(MyD88)依赖信号通路下游TNF-α、IL-1α、IL-1β和IL-6 mRNA的表达,也能MyD88非依赖信号通路下游基因IFN-β和CXCL10 mRNA的表达(P<0.05)。育亨宾能显著下调内毒素血症小鼠脾脏IL-1α、IL-1β 和IFN-β mRNA的表达(P<0.05),但对TNF-α、IL-6和CXCL10 mRNA表达的下调作用与LPS组相比没有显著差异(P>0.05)。小檗碱与育亨宾合剂能显著下调内毒素血症小鼠脾脏IFN-β和CXCL10 mRNA的表达,但不能显著下调内毒素血症小鼠脾脏IL-1α、IL-1β、TNF-α 和IL-6 mRNA的表达。LPS攻击后1 h,小檗碱和(或)育亨宾均不能增强内毒素血症小鼠脾脏SOCS1、SOCS3和IRAK-M蛋白的表达。结论: 小檗碱和育亨宾均能抑制LPS诱导的MyD88依赖和非依赖信号通路下游部分基因的表达,这种抑制作用的机制与SOCS1、SOCS3和IRAK-M蛋白无关。     

浅谈医疗纠纷的成因及对策

近年来,医疗纠纷呈上升趋势,且纠纷的处理难度不断加大,不仅给医院带来经济上的损失,也影响了医院正常的工作秩序。作为医院管理者,如何把握医疗纠纷的处理技巧,笔者对此谈几点粗浅看法。1　要冷静分析原因医疗纠纷的产生有其偶然性,也有其必然性,这是因为医院每天要面对着成千上万、病情迥异的复杂病人群体,并进行着数以万计的各类医疗护理技术操作,加之众多的各级各类医务人员年龄、性别、学历、技术、作风、经验的千差万别,以及其思想、情绪、文化、伦理道德的多样性,因此医患之间发生矛盾是在所难免的。不能因为某个医院发生了几起医疗…     

住院患者口碑传播的人口学分析

【目的】研究不同人口学属性患者对口碑传播的影响。【方法】采用统计学的最优尺度回归法分析,研究对象来自于随机抽取的2006年就诊于北京市某大型综合型三级甲等医院的患者。【结果】方差分析的结果显示最优尺度回归模型有统计学意义（P〈0.05）。从模型中各变量标准化系数表可见,年龄和性别在方程中无统计学意义,而教育程度、职业、月收入对口碑传播人数有影响。男性、年轻人、高学历高收入的不便分类的从业人员及单位负责人对口碑更加关注。【结论】医疗服务都要多关注更愿意传播医院服务优劣的群体,在这些群体中首先传播这些群体最关注的信息,将有益于和谐当前复杂的医患关系。     

从汶川大地震论中国国际救援队在搜救现场的医疗急救

5·12四川汶川大地震发生后，中国国际救援队在不到9h到达地震灾害现场开展搜救、营救、医疗救治工作，中国国际救援队医疗队成员22名，开设指挥组、检伤分类组、抗休克组、分类后送组、外科手术组、卫生防疫组、健康宣教组、心理疏导组和医疗保障组9个医疗救治组，开展了快速伤情评估、检伤分类、给予对症急救处理、补充营养水分、心理疏导等多种形式的医疗急救工作，搜救现场成功营救出49名幸存者。通过此次救援行动我们总结出一些加强巡诊工作，做好健康宣教，加强卫生防疫，进行心理疏导，利用远程会诊，加强医疗队员专业培训的急救经验。     

军事应激损伤机制的研究

目的:研究军事应激对武警官兵健康的影响,探讨如何提高执行处置紧急突发事件的适应和反应能力。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等量表对执行10类不同的任务的官兵10113名进行随机整群测评。并对部分人员行血浆T3、T4检测。采用单光子发射断层显像术(SPECT)研究高强度训练对官兵骨功能的影响。针对官兵出现的应激表现,采取相应干预措施。通过跳台、避暗和Y迷路动物实验,采用心电图(ECG)监测、正电子发射断层显像(PET)脑功能成像研究动物枪击下肢后的远达效应。结果:与对照组相比,军事应激严重影响执行不同任务官兵的战斗力的生成(P<0.01),SPECT显示高强度训练可引起多个部位的骨损伤(P<0.01)。初步研究显示针对性的集体健康教育、个体及集体心理治疗以及中药和针刺显著提高官兵的战斗力(P<0.01)。动物实验显示应激环境下动物的适应和反应能力降低(P<0.01),并且动物下肢枪伤可造成远隔脏器的损伤(P<0.01)。结论:军事应激可严重影响官兵的战斗力生成,针对性干预可提高战斗力。