尿液分析试纸URINSTRIP 10SL的评价

目的：评价美国BIOTEX DIAGNOSTICS所生产的URINSTRIP 10SL尿液分析试带（B．T．D．）的性能。方法：用Bayer公司的Clinitek 200|尿液分析仪（美国Ames公司），对B．T．D．试带作重复性试验，并与Ames试带（Bager公司）作比较试验，检测标本1168份，采用Cohen Kappa(k值）统计方法评估2种测试系统间的符合程度（≥0．8为高度一致，≥0．6为一致性良好）。结果：重复性试验中，蛋白（PRO），胆红素（BIL），葡萄糖（GLU），亚硝酸盐（NIT），隐血（BLD），白细胞（WBC），pH值（pH)，酮体（KET），尿胆原（UBG），比重（SG）10项结果与说明书相符。与Ames试带比较试验结果中，10项完全符合率＞70％，包括上下一档符合率≥95％。PRO，BIL，GLU，BLD，NIT，UBG，pH7项的Kappa值均＞0．80，提示两系统间高度一致。WBC的Kappa值为0．74，KET的Kappa值为0．68，SG的Kappa值为0．73，提示两系统间一致性良好，结论：美国BIOTEX DIAGNOSTICS所产的URINSTRIP 10SL尿液分析试带测试性能良好。     

血清嗜铬粒蛋白A水平与无功能性胰腺神经内分泌瘤肝转移的关系

目的 探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)水平与无功能性胰腺神经内分泌瘤(pNETs)肝转移肿瘤负荷及患者预后的关系.方法 回顾性分析2011年12月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的64例无功能性pNETs肝转移患者的临床资料.39例患者具有临床和随访资料,25例患者仅有临床资料.64例患者中,58例具有尚未发生肝转移时的血清CgA水平资料,51例具有已发生肝转移时的血清CgA水平资料.采用门诊方式进行随访,患者出院后每3～6个月定期复查实验室和影像学检查.患者血清CgA水平升高或降低程度≥50％治疗肝转移瘤前的血清CgA水平,定义为血清CgA水平升高或降低,其余定义为血清CgA水平稳定.随访时间截至2014年3月.采用ELISA法检测血清CgA.CT检查三维重建测定肝转移肿瘤负荷.采用国际实体瘤疗效评价标准评价无功能性pNETs肝转移患者疗效.将完全缓解和部分缓解归为治疗缓解,疾病稳定归为疾病稳定,疾病进展和肿瘤复发归为疾病进展.计量资料用M(P25,P75)表示,计数资料检验采用Fisher确切概率法,计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两两比较采用Mann-Whitney检验,采用Spearman等级相关分析进行相关性检验.结果 无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平为94.8 μg/L(67.4 μg/L,181.4 μg/L),显著高于尚未发生肝转移时的血清CgA水平59.9 μg/L(39.1μg/L,88.5 μg/L),两者比较,差异有统计学意义(Z=-3.96,P＜0.05).无功能性pNETs肝转移患者血清CgA水平与无功能性pNETs肝转移肿瘤负荷呈正相关(r=0.486,P＜0.05).39例具有临床和随访资料的患者中35例获得完整随访,中位随访时间为10个月.14例治疗缓解的患者中,血清CgA水平降低和稳定患者比例分别为11/14和3/14;12例疾病稳定的患者中,血清CgA水平降低、稳定和升高的患者比例分别为4/12、7/12和1/12;9例疾病进展的患者中,血清CgA水平稳定和升高患者比例分别为2/9和7/9.3种不同疗效的患者血清CgA水平降低和升高患者比例比较,差异均有统计学意义(F =11.02,18.82,P＜0.05);血清CgA水平稳定患者比例比较,差异无统计学意义(F=5.68,P＞0.05).治疗缓解的患者血清CgA水平降低患者比例显著高于其余两种疗效的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病进展的患者血清CgA水平升高患者比例显著高于其余两种疗效的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血清CgA水平可能提示无功能性pNETs患者发生肝转移,疗效不佳.血清CgA水平越高,可能提示肝转移肿瘤负荷越大.     

4142名正常人血清ALT测定结果及其参考区间

血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ，ＥＣ２．６，１．２）是临床诊断肝功能的一项重要检测指标，以前多使用赖氏法，随着自动化分析仪器的普及，现在各医院检验科或实验室大多采用酶联法测定ＡＬＴ，由于采用不同的试剂，测定的参考区间各不相同，我院应用科华－东菱诊断用品公司的试剂和日立７１７０Ａ自动生化分析仪，对４１４２名体检健康人进行了血清ＡＬＴ测定，其中男性２１９９名，女性１９４３名，年龄２０～８０岁，结果表明：血清     

积极推进医学检验结果一致性的工作

正临床医生和患者都希望医学检验可以做到同一份样本在不同的检验部门、不同的时间得到相同的检测结果(在临床允许的差异范围内)。这是一代又一代医学检验人员长期以来孜孜追求的目标——检测标准化,也是检测结果一致性追求的目标。但医学检验的实际情况距离这一目标相距甚远。由于种种原因,医学检验部门使用的检测系统(检测仪器、检测试剂盒参数、标准品等)常常各不相同,使得同一份样本的检测结果在不同的检测部门出现程度不等的差异。这种现象给临床医疗决策、患者安全、医疗管理等带来诸多     

强生Vitros 950生化检测系统性能验证

目的对强生V itros 950生化检测系统进行性能验证。方法参照强生公司提供的验证方案,对总蛋白(TP)等11个项目的精密度、准确度、线性范围和临床参考区间进行验证,并与日立-罗氏系统进行相关性比较。结果TP、白蛋白(A lb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(G lu)的准确度、精密度、可报告范围、临床参考区间均符合厂商说明;观察到有部分标本的Cr、UA检测结果与日立-罗氏系统有一定差异。强生V itros 950检测Cr可能由于体内肌酸浓度过高而导致底物耗竭,可以通过稀释的方法解决;UA检测中出现的干扰现象,可能是由于高浓度黄嘌呤的存在所引起。结论强生V itros 950的基本性能均符合公司声明的要求。     

心肌标志物在心脏手术后的应用价值

目的观察两组心脏外科手术患者术后48 h内各心肌标志物测定值的变化,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值.方法两组心脏外科手术患者术后48 h内不同时间分别采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,评价他们在心脏手术后的应用价值.结果微创冠脉搭桥手术组术后CK-MB出现轻度增高,cTnT基本不出现增高;在心肌损伤较大的换瓣手术组术后CK-MB、cTnT出现明显增高.两组术后Myo都出现明显增高.对照组(胸外科手术)中cTnT均未升高,而其他各标志物都有不同程度升高.结论 cTnT在判断心脏外科手术后心肌损伤程度上最具应用价值.     

肿瘤细胞“温伯格效应”及其相关检测的研究进展

自从Otto Warburg于1920年观察到肿瘤细胞倾向于糖酵解的代谢改变现象以来,肿瘤的代谢重组一直是人们研究的热点。2011年,肿瘤细胞的代谢重组(即"温伯格效应")被认为是肿瘤十大特征之一,相关检测技术和理论也在不断发展。该文归纳肿瘤细胞的"温伯格效应"及其相关的检测方法的研究进展,旨在为今后该领域的研究提供依据。     

网络通讯平台在检验科继续教育中的应用与研究

随着网络平台的普及和线上教学软件的推广,探讨其在检验科员工继续教育工作中的应用情况。应用网络通讯平台在人员管理、考勤统计、专业理论和技能培训、对分课堂教学方案应用、三基培训考核和生物安全等质量体系培训中均取得了较好的效果,有效增强了“教”与“学”的双方沟通,提高了教学的时效性,提高了参与者的学习兴趣和主观能动性。基于网络通讯平台的教学工具是检验医学专业传统继续教育模式的有益补充。     

检验科应用计算机已趋实用性

医院检验科每天产着大量的原始数据,如何利用计算机系统准确、及时、动态地提供这些信息给各相应的医疗及管理层次,已成为我国医疗行业开展计算机应用的一个重要课题。 从医疗类信息角度上看,随着新设备的使用和新项目的开展,临床对医学检验的要求日趋增加。报告数据的及时性和准确性,直接关系着病员病情的诊断和治疗;报告数据的连续性和完整性,反映着病员在整个治疗过程中的动态信息,这些信息可能给临床治疗带来更积极的意义。所以,保证检验数据的准确性、及时性、连续性和完整性,是提高医疗质量的重要条件之一。 从行政类信息角度上看,正确、及时地处理原始报告,不仅能准确反映病员的检验项目及费用,克服了当前人工管理中难以避免的错、漏现象,为财务科的计算机帐务处理创造条件,为检验设备的使用及资金回收情况提供信息,而且能及时反映各组室及     

心血管疾病风险评估系统研究进展

心血管疾病目前已经成为人类健康的巨大威胁,因此需要对心血管疾病进行评估,同时对其相关风险因素进行管理。从20个世纪开始,多个国家和地区开展了大规模的心血管疾病风险因素的研究,并先后推出了多个心血管疾病风险评估系统,如Framingham风险积分(FRS)系统、SCORE积分系统、QRISK2积分系统、中国缺血性心血管疾病危险评估模型等。但是由于研究人群和地区的差异,各个风险评估系统的应用范围、研究指标、心血管疾病危险因素、终点事件、适用人群等不尽相同,且各具特点。文章对目前各个主要的心血管疾病风险评估系统的临床应用进展进行了综述。