经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应与并发症分析

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗，患者年龄28－51岁，平均39．4.TUAE怀经导管双侧子宫动脉注入超化碘油－平阳毒素乳剂（LPE），然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢。栓塞后住院治疗3－10d，出院的后分别于栓塞后1个月，3个月，6个月，1年，2年回院复查，期间观察副反应与并发症。结果 TUAE的副反应包括不同和程度的栓后综合征（182例，100％），尿频，尿急，尿痛（24例，13．2％）和阴道少量流血（25例，13．7％）。TUA的并发症则包括阴道排泄坏死肌瘤组织（5例，2．8％，尿潴留（10例，5．5％），尿路感染（1例，0．5％），小阴唇溃疡（1例，0．5％），臂部淤血，溃烂（1例，0．5％）和卵巢囊肿继发感染（1例，0．5％）。以上TUAE的副作用经过症或特别处理后均恢复正常，无后遗症发生。结论 TUAE的副反应是可逆的TUAE的并发症均是可以防治的。     

人工流产并发子宫穿孔23例临床分析

子宫穿孔是人工流产术中严重并发症,后果严重。本文对我院24年来因人工流产术所致子宫穿孔23例病例,进行回顾性分析。1　临床资料11　一般资料　1969年1月～1993年1月24年间我院收治人流子宫穿孔病例23例,院内发生7例,发生率0.99%(7/70585);外院转入16例。年龄最小17岁,最大45岁,平均273岁。初孕6例,多孕16例。孕12周以下21例,大于12周2例。12　症状与体征　①腹痛及子宫压痛23例,占100%;②手术器械超过子宫腔孕周深度,无阻力或及探不到底17例,占74%;③钳出脂肪组织6例,占26%;④休克4例,占17%;⑤腹腔游离气体1例,占4%。故主要症状与体征为腹…     

生殖道尖锐湿疣的阴道镜及病理学诊断

我院自1984年6月至1991年6月的7年中,所作阴道镜检查2680例次,其中100例为尖锐湿疣,现将100例的阴道镜所见与病理学检查结果作如下报道。     

尖锐湿疣与假性湿疣的诊治进展

尖锐湿疣(Condylomata acuminata)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染的性传播疾病。已知HPV有60多种亚型,其中15型为下生殖道肿瘤的致病原。Lorincz等把HPV各型的恶性潜能分为三类:1.低危:HPV6,11,12,42,43,44;2.中危:HPV31,33,35,51,52,58;3.高危:HPV16,18,45,56。Reid等报道90％以上的宫颈癌含HPV。Campion等报道26％CINⅠ级患者中85％含HPV16,于2年后发展为CINⅢ级。近年研究指出,对治疗后复发的湿疣并非性伴侣的重复感染,而是由于潜伏性HPV所致。 假性湿疣(Pseudocondyloma)首先于1982年由Altmeyer提出,称为女阴乳头状多毛症(hirsutiespapillarl vulvae),1986年由Kohda报道称为多毛状乳头瘤(hirstutoid papillomas),1987年远腾显子     

放射和手术配合治疗子宫颈癌

本文介绍了1371例子宫颈癌病例(1950～1967年),其治疗是先给腔内放射,后对适于手术者即施行根治性手术。虽然开始时手术的死亡率和手术的併发病率高,但后期两者均已降至满意的水平,且效果已有改善。     

尿促卵泡素诱发排卵的多中心随机对照试验

目的:验证国产尿促卵泡素(uFSH)对不孕症病人诱发排卵治疗的临床有效性与安全性。方法:对144例WHOⅡ类无排卵或黄体功能不全的不孕症病人进行多中心、随机、阳性对照研究。试验组使用国产uFSH,对照组使用进口uFSH,月经d 3～5始,每日肌内注射uFSH 75 IU,监测卵泡发育、宫颈黏液、有无排卵及妊娠,并观察不良反应。结果:试验组9对照组均入选72例,完成试验分别为66例和69例。试验组和对照组的有效率、排卵率、妊娠率、不良反应的发生率分别为96％(63／66)和99％(68／69),97％(61／63)和94％(64／68),14％(9／63)和15％(10／68),2％(1／68)和1％(1／70),2组比较无显著差异(P>0．05)。结论:国产uFSH用于不孕症病人诱发排卵是有效和安全的,效果与进口制剂相当。     

高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值

目的评价高危型人类乳头瘤病毒（HPV）检测对不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS）分流临测的临床价值。方法对654例宫颈细胞学检查结果为ASCUS的患者。进行高危型HPV检测和阴道镜检查，镜下定位活检可疑病灶．以病理学诊断作为金标准。结果654例中，高危型HPV检测呈阳性的病例为411例，阳性率为62.8％。经病理学确诊宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病例为58例，占总数的8．9%（58／654），其中CIN Ⅱ和CIN Ⅲ共计43例．占CIN的74．1％（43／58）；CINⅡ，CINⅢ的高危型HPV阳性率分别为80．8％及94．1％。ASCUS患者中以高危型HPV检测、直接选择阴道镜检查，检出CIN的敏感度分别为88.9％和65．5%；对诊断CINⅡ和CINⅢ。高危型HPV的敏感度为94．1％，阴道镜的敏感度为65．1％。结论ASCUS患者中高危型HPV的CINⅡ和CINⅢ检出有较高的敏感度，对ASCUS可有效地进行分流监测，患者可不必再做阴道镜检查和活检。     

国产尿促卵泡素(FSH)促排卵治疗的临床疗效观察

目的 观察国产FSH用于促排卵治疗的临床疗效.方法 选取2002年8月～2003年4月妇科门诊就医、符合入选标准患者共44例,随机分成2组,实验组与对照组分别22例,对照药物为进口高纯度FSH制剂Metrodin HP,激素撤退性出血或月经第3～5天开始肌注国产FSH或Metrodin HP 75IU/日,B超监测优势卵泡直径≥18mm时,停药,改为HCG1 0000iu,肌注1次,注射后30～36小时同房或人工授精,HCG用药后第2天B超检查以证实排卵,出现卵泡发育或排卵或妊娠者判定为治疗有效.结果 两组各22例均为显效病例,其中出现排卵者均为21例,排卵率均为95.5%.实验组妊娠者共6例,妊娠率28.6%;对照组妊娠者共5例,妊娠率23.8%.两组比较,治疗有效率、排卵率及妊娠率均无显著性差异.治疗组出现1例不良反应,停止治疗,对症处理后缓解.结论 国产FSH与Metrodin HP在促排卵治疗中有一定的等效性,安全性可靠,经济有效,值得临床推广应用.     

妊娠高血压综合征患者血管内皮生长因子的变化及其意义

目的　检测妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者外周血中血管内皮生长因子 (VEGF)的水平 ,并探讨其与妊高征发病的关系。方法　应用双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)检测未妊娠妇女 (正常组 ,2 3例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,30例 )以及妊高征患者 (妊高征组 ,37例 )外周血中VEGF的水平。结果　 ( 1 )与正常组的 ( 1 1 .98± 3.99)ng/L相比 ,妊娠组VEGF水平明显上升 ,为 ( 1 49.39± 2 7.1 5 )ng/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1 ) ;妊娠组至孕中期VEGF水平达高峰 ,为 ( 1 83.84± 49.0 2 )ng/L ,至孕晚期开始下降 ,为 ( 1 1 8.37± 34 .2 9)ng/L。 ( 2 )妊高征组VEGF水平 ( 6 4 .45± 2 4.33)ng/L ,明显低于妊娠组孕晚期水平 (P <0 .0 1 ) ,并随妊高征病情的加重 ,VEGF水平呈逐渐下降趋势 (P <0 .0 5 )。结论　妊娠后VEGF水平显著下降可能是妊高征发病机理中的一个重要因素。     

子宫下段疤痕性粘连全宫切除时侧入式分离法的体会

近10年来随着剖宫产率的升高,给再次盆腔手术带来新的困难,尤其曾有子宫下段剖宫产史者,致使盆腔局部解剖变异,术中易引起膀胱、输尿管等损伤。我院从1980年1月至1989年12月共施行子宫切除2226例,其中23例有子宫下段剖宫产史者,术中见膀胱与子宫颈形成疤痕性粘连和膀胱移位,膀胱腹