早期肺段型肺癌的X线诊断

早期肺段型肺癌的Ｘ线诊断昆明医学院附属一院放射科（６５００３２）沈进上海医科大学中山医院放射科洪应中（指导）早期肺段型肺癌（ＥａｒｌｙＳｅｇｍｅｎｔａｌＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＥＳＬＣ）是指肿瘤发生于肺段和亚段支气管的肺癌，本文对１２例ＥＳＬＣ的Ｘ线表现...     

应用扩散张量纤维束成像技术评价弓状束在语言功能及功能障碍预后评估中的作用

目的:利用磁共振扩散张量成像及扩散张量纤维束成像技术观察正常人及失语症患者弓状束结构特点,探讨弓状束功能解剖学结构基础及其在语言功能障碍康复预后评估中的作用。方法:临床资料的收集和磁共振扫描及分析于2003-11/2005-02在北京天坛医院神经影像中心完成。选择正常人20例,失语症患者48例,其中Broca失语30例,Wernicke失语13例,传导性失语5例。应用德国西门子公司SIEMENS Trio 2003T磁共振仪及工作站完成全脑的数据收集和后处理,观察弓状纤维束的磁共振扩散张量成像部分各向异性(FA)值及纤维束的数量。结果:68例受试者均进入结果分析。①正常人:弓状束左右侧对照差异不显著(P>0.05),个体间的纤维束数量有差异;纤维束平均向异性值左侧高于右侧(P<0.05)。②Broca失语者:弓状束左侧的纤维束数量及纤维束平均FA均较右侧减少(P<0.05),左侧弓状束的平均FA较正常人组减少(P<0.05),其弓状束改变主要是前端纤维束完整性破坏和移位。③Wernicke失语者:弓状束的纤维束数量及纤维束平均FA均较正常人组减少(P<0.05),其弓状束有不同程度损伤,主要是中后部的损伤明显。④传导性失语者:弓状束的损伤主要以功能偏利侧的中部为主,其前、中和后的FA值明显低于正常人组(P<0.05)。结论:①弓状束是联系Broca区及Wernicke区间重要联合纤维束,在语言功能的完成中具有重要的作用,但个体间存在左右侧的数量及结构的差异。②失语症弓状束均有不同程度损伤,损伤部位与失语类型有关,同时弓状束损伤程度与预后密切相关。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的CT和/或MRI表现,并与病理结果进行对照。结果 CT及MRI平扫共8个病灶,CT显示6个病灶中,5个呈稍低密度,1个病灶大部分呈低密度,其内可见小片状等密度。MR显示的4个病灶中,2个脂肪抑制T2WI呈低信号,T1WI呈较均匀低信号,1病灶未显示脂肪信号特点,病灶内未见囊变、血肿、坏死等信号。增强扫描动脉期7个病灶表现为明显不均匀强化,1个病灶呈均匀强化;3个病灶呈"快进快出"强化改变,5个病灶呈持续强化改变;3个病灶内部见粗大畸形血管,5个病灶可见引流静脉。结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现有一定特征性,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例报告并文献复习

目的：探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床、病理、组织生化特性和诊治方法及预后。方法：报告2例肉眼血尿伴重度贫血的膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者的诊治资料,并结合文献进行探讨。结果：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤以肉眼血尿和尿痛为最常见症状,肿瘤好发于膀胱底部、顶壁、侧壁;组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形细胞、大量慢性炎性细胞及血管样黏液构成。1例随访3年,1例随访6个月,均无瘤存活。结论：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为低度恶性肿瘤,罕见。确诊依据病理学检查,应与平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、梭形细胞癌等鉴别;治疗原则以切除肿瘤、保留膀胱功能为主,TUPKBT、TURBT或膀胱部分切除术,术后辅以化疗药物膀胱灌注,效果佳。     

支架植入术联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤

目的探讨应用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤的疗效。方法对26例30个颅内复杂动脉瘤行支架植入术弹簧圈栓塞术,术后6～24个月进行随访。结果术后即刻疗效：24个复杂动脉瘤完全栓塞,4个次全栓塞（栓塞95%以上）,2个不完全栓塞;所有支架位置满意,载瘤动脉通畅。随访2例动脉瘤复发,未见支架移位、塌陷、狭窄,载瘤动脉通畅、光滑。结论颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤安全有效;应根据动脉瘤的具体情况来选择具体技术。     

192例宫腔镜电切术的疗效探讨

目的探讨宫腔镜电切术的临床价值。方法对192例具有宫腔镜电切手术适应证的患者施术,并就手术时间、出血量与同期开腹子宫手术及宫颈手术进行比较。结果宫颈病变电切98例,与同期宫颈锥切术比较,手术时间无统计学意义,（P〉0．05）,出血量较宫颈锥切少,差异有统计学意义,（P〈0．01）;子宫肌瘤电切56例,子宫内膜电切4例,子宫内膜息肉电切23例,宫腔粘连5例,宫内异物电切6例,与同期开腹子宫手术比较,术时短、出血少,差异有统计学意义,（P〈0．01）。结论宫腔镜电切术在子宫内病变的治疗中占优势,具有创伤小、出血少、术时短、并发症少、恢复快等优点,是妇科手术的一个飞跃,是有发展前景的妇科手术,值得推广。     

腰麻、硬膜外麻醉分别用于老年患者经尿道前列腺电切术的对比观察

目的对比观察腰麻和硬膜外麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中运用的临床效果。方法80例择期行经尿道前列腺电切术患者,随机分成A,B两组,每组40例,A组全部病例采用低位硬膜外腔阻滞麻醉,B组则全部采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,术中连续监测并分别记录A,B两组病例麻醉前、麻醉后15、30min心率、平均动脉压、血氧饱和度、心电图变化以及术中出血量。结果两组病例麻醉前后的心率、血氧饱和度、心电图以及术中出血量均无明显差异（P〉0．05）,B组病例的平均动脉压在麻醉后15min的变化较麻醉前有明显差异（P〈0．05）,麻醉后30min的变化则无明显差异（P〉0．05）,而B组的平均动脉压在麻醉前后的变化与A组的变化相比较差异无统计学意义。结论腰麻用于老年经尿道前列腺电切术的患者能达到完全止痛的效果,除平均动脉压在麻醉后的15min有明显变化,其他生命体征较为稳定,不影响术中出血量,是一种简便安全的麻醉方法。     

弓形虫棒状体蛋白18的原核表达及鉴定

目的: 原核表达刚地弓形虫RH株棒状体蛋白(rhoptry proteins, ROPs)18,建立检测和定位虫体ROP18蛋白的方法。方法: 运用PCR技术扩增弓形虫RH株速殖子ROP18基因,克隆至pET-28a(+)载体,转化至大肠埃希菌Rosetta中诱导表达,经KCl染色切胶纯化重组ROP18蛋白,并制备其兔多克隆抗体。采用蛋白质印迹技术和间接免疫荧光技术(indirect immunofluorescence assay,IFA)检测和定位ROP18在弓形虫速殖子体内的表达。结果: 成功表达重组ROP18蛋白,并获得其多克隆抗体。经蛋白质印迹技术检测出虫体ROP18特异性条带,IFA技术检测出ROP18分布于虫体棒状体。结论: 通过制备多克隆抗体,利用蛋白质印迹技术和IFA技术能检测和定位ROP18蛋白在弓形虫体内表达。     

生物医学期刊的统计学方法应用情况分析

目的了解统计学方法在医学文献中的正确使用情况。方法选取8种医学期刊1998年～2005年发表的544篇论著进行统计学方法应用情况分析。结果136篇论著中有明显的统计学错误,错误率为25.00%。主要错误类型及构成依次为：资料处理方法不当占61.76%,图表错误占14.71%,未作统计学处理占8.82%,率、比混淆占8.82%,其他错误占5.88%。结论统计学方法的正确应用应引起高度重视,在审稿过程中,稿件除应送同行专家审阅外,同时还应建立统计学家审阅制度。