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1.
吕敏  刘卓  李德川  郑林峰  韩哲  朱玉萍 《浙江医学》2022,44(12):1286-1289
目的探讨直肠癌患者PANDARmRNA表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受直肠癌根治术的120例患者为研究对象,比较直肠癌组织与癌旁正常组织中PAN-DARmRNA表达水平,以及直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者临床病理特征及预后,采用多因素logistic回归分析直肠癌患者PANDARmRNA表达的影响因素。结果直肠癌组织中PANDARmRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。PANDARmRNA高表达(表达水平>5.25)65例,低表达(表达水平≤5.25)55例。直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者在远处转移、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、MRI-T分期、MRI-N分期等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤组织分化、MRI-环周切缘状态等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI-T分期(OR=6.071,95%CI:1.281~28.783,P<0.05)、MRI-N分期(OR=12.481,95%CI:2.046~76.148,P<0.05)是直肠癌患者PANDARmRNA表达的独立影响因素。术后随访48个月,PANDARmRNA低表达患者4年总体生存率明显高于PANDARmRNA高表达者,差异有统计学意义(39.2%比19.8%,P<0.05)。结论PANDAR在直肠癌组织中呈高表达,与MRI-T分期、MRI-N分期等临床病理特征及预后相关。  相似文献   
2.
目的探讨基于肾脏CT平扫图像纹理分析的影像组学模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)病理分级中的价值。方法回顾性分析2016年12月至2019年5月中国科学院大学附属肿瘤医院经手术病理证实且有明确病理分级的90例ccRCC患者,按照7∶3的比例将所有患者随机分为训练组(63例)及测试组(27例)。根据2016版WHO/ISUP分级标准,将Ⅰ、Ⅱ级归为低级别组(53例),Ⅲ、Ⅳ级归为高级别组(37例)。在CT平扫图像上逐层勾画肿瘤ROI,提取93个纹理特征,利用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归对特征参数进行降维,并建立影像组学评分(Rad-score)。以病理分级结果为金标准,采用logistic回归构建ccRCC病理分级的预测模型。采用ROC曲线及校准曲线评价模型的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度。结果经降维和交叉验证后筛选出10个非零系数的纹理特征,根据这10个特征及其对应系数的线性加权形成预测ccRCC新病理分级的影像组学风险评分,并建立预测模型。该模型在训练组中的AUC值为0.933(95%CI 0.862~1.000),其判断WHO/ISUP分级高级别ccRCC的灵敏度为92.3%,特异度为89.2%,准确度为90.5%,校准曲线显示该模型的校准度较好(P=0.257)。在测试组中的AUC值为0.875(95%CI 0.734~1.000),灵敏度为72.7%,特异度为87.5%,准确度为81.5%,校准曲线显示该模型的校准度较好(P=0.125)。结论基于平扫CT纹理分析构建的影像组学预测模型对ccRCC WHO/ISUP病理分级的评估具有应用潜能。  相似文献   
3.
目的 总结股骨头内动脉走行研究方法的进展。方法 以“股骨颈骨折”“股骨头血供”“股骨头坏死”“支持带动脉定位”及“femoral neck fracture”“ blood supply of the femoral head ”“osteonecrosis of the femoral head ”“location of retinacular artery”等为中英文关键词在中国知网、万方数据、PubMed数据库检索2000年1月—2021年4月关于股骨头内动脉走行研究方法的文献,共检索到相关文献346篇,排除质量低、无法获取全文及内容不相符的文献,最终纳入文献38篇(中文文献15篇、英文文献23篇),对其进行分析与总结。结果 目前用来研究股骨头内动脉走行的方法有灌注对比剂、增强MRI、超选择性数字减影血管造影(DSA)及显微灌注三维数字成像等,股骨头内血供主要来源于上、下、前3组支持带动脉,圆韧带动脉也参与股骨头血液的供应,3组支持带动脉在股骨头内彼此交通联结成血管网,分布于骺板上下方,但目前对股骨头内的血供及动脉走行特点仍未达成共识。结论 目前用于股骨头内动脉研究的方法及技术有了很大的进步,学者们对股骨头内的动脉解剖及血供模式有了一些认识,但为了满足临床的需要,尚需更进一步研究股骨头内的动脉解剖特点。  相似文献   
4.
目的探讨有限切开经椎弓根椎体后凸成形术治疗中段胸椎骨质疏松性压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法纳入2014年4月~2016年4月收治的64例中段胸椎OVCF患者,将采用有限切开经椎弓根椎体后凸成形术治疗的30例患者设为观察组,经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的34例设为对照组,均随访2年,比较两组手术情况和临床疗效。结果观察组手术出血量显著高于对照组,手术时间及术中透视次数、穿刺时间显著低于对照组,一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1个月、6个月、2年的VAS评分较术前均显著降低,椎体高度显著升高(P0.05),组间各项指标的差异均无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率均无统计学意义(P0.05)。结论有限切开经椎弓根椎体后凸成形术治疗中段胸椎OVCF能获得与PKP术一致的近期疗效,且手术时间短、透视次数少、穿刺成功率高。  相似文献   
5.
目的检测胃癌组织中Lgr5及E-钙黏蛋白(E-cad)的蛋白表达情况并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学SABC方法检测69例胃癌组织及30例癌旁正常胃黏膜组织中Lgr5及E-cad的蛋白表达情况,同时分析其与胃癌患者临床病理特征和生存的关系。结果Lgr5和E-cad蛋白分别在60例(87.0%)和30例(43.5%)胃癌患者的胃癌组织中呈阳性表达,分别有5例(16.7%)和30例(100%)在癌旁正常胃黏膜组织中呈阳性表达,二者在不同组织中的蛋白表达阳性率比较差异均有统计学意义(Lgr5蛋白:χ^2=45.814,P<0.001;E-cad蛋白:χ^2=11.249,P=0.001)。Lgr5和E-cad蛋白在胃癌组织中的阳性表达均与分化程度和浸润深度有关(P<0.05),Lgr5蛋白在胃癌组织中的阳性表达还与淋巴结转移和幽门螺杆菌(HP)感染有关(P<0.05)而E-cad蛋白阳性表达却与此无关(P>0.05)。Lgr5蛋白表达阳性和阴性患者的5年总生存情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.819,P=0.117),而E-cad蛋白表达阳性胃癌患者的5年总生存情况明显优于E-cad蛋白表达阴性胃癌患者(χ^2=5.814,P=0.016)。Lgr5蛋白表达与E-cad蛋白表达呈明显的负相关(rs=-0.355,P=0.003)。结论Lgr5蛋白可能参与了肿瘤组织局部浸润、淋巴结转移过程,与肿瘤恶生程度有关,未发现其阳性表达与预后有关;E-cad的表达可能参与了肿瘤的肿瘤局部侵袭和进展且与患者预后有关。  相似文献   
6.
7.
8.
目的:观察加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胆总管切开取石患者炎症和应激反应的影响。方法:选择 2015 年 1 月—2018 年 12 月在我院诊治胆总管结石的患者 90 例,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组各 45 例。 两组均行腹腔镜胆总管切开取石 +T 管引流(合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术),对照组予以传统的围手术期治疗,观察组予以 ERAS 理念下的围手术期治疗。观察两组术后临床指标变化,比较两组术后第 1 天和术后第 4 天血清白细胞(WBC)、 谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、 肿瘤坏死因子(TNF)-α、肾素(PRA)、血管紧张素 -2(ANG-2)和醛固酮(ALD)水平。结果:观察组的首次下床时 间、肛门排气时间、开始进食时间、输液时间、夹闭 T 管时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01)。术后第 1 天两组患 者血清 WBC、ALT、DBil、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、hs-CRP、IL-6 和 TNF-α 水平比较差异无统计学意义(P>0.05), 术后两组第 4 天的 WBC、ALT、DBil、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PRA、ANG-2 和 ALD 均较术后第 1 天明显降低(P<0.01), 两组术后第 4 天的白蛋白,前白蛋白和转铁蛋白水平均较术后第 1 天明显升高(P<0.01),而术后第 4 天相应指标观察组明 显低或者高于对照组(P<0.01)。结论:ERAS 可促进腹腔镜胆总管切开取石术后患者康复,促进肝脏功能损伤的恢复,对机体的炎症和应激具有缓解作用。  相似文献   
9.
10.
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