糖尿病的护理体会

近年来，糖尿病在我国成为了一种多发病、常见病，我国糖尿病病人已达2000多万人，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁病人生命安全的主要慢性非传染性疾病，也引起了更多的人们的关注，这与现在人们的工作环境和营养过剩有很大的关系，糖尿病的发病机理和病因至今都尚未完全阐明，也还没有一种方法可以根治糖尿病，所以糖尿病患者的护理在临床上就显得尤为重要。     

2000～2004年成都地区淋球菌耐药性监测

目的检测成都地区2000~2004年淋球菌耐药菌株的流行情况及变迁。方法用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶。用琼脂稀释法测定菌株对青霉毒、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松钠等5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)。结果2000~2004年5年间,978株菌对青霉素和环丙沙星的耐药率分别为88.14%~99.08%和93.87%~99.44%,其MIC50、MIC90及MIC范围均无明显变化,均未发现敏感株;对头孢曲松敏感,2000~2004年未检出耐药株,其MIC50、MIC90及MIC范围有逐渐降低的趋势。5年来共检出13株耐大观霉素菌株;产β-内酰胺酶菌株(PPNG)和耐四环素淋球菌(TRNG)检出率分别为78.02%和57.57%,均高于同期全国其它城市。2004年PPNG的检出率高达91.93%,与前4年相比显著上升(χ2=37.16,P<0.005),TRNG检出率近2年比前3年略有下降(χ2=14.81,P<0.005)。结论成都地区淋球菌耐药情况非常严重,青霉素、四环素、环丙沙星已不能作为本地区治疗淋病的药物,推荐大观霉素和头孢曲松作为本地区治疗淋病的首选药物,应对淋球菌的耐药性进行长期监测。     

木姜子乙醇提取物对肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响及机制初探

目的：探讨木姜子乙醇提取物（Litsea pungens ethanol extract,LPEE）对肝癌细胞侵袭转移能力的影响及其相关机制。方法：MTT法测定LPEE对肝癌细胞株HepG2和QGY-7703的IC50;transwell迁移实验和matrigel侵袭实验检测LPEE对HepG2和QGY-7703细胞迁移和侵袭能力的影响;qRT-PCR和Western blot检测LPEE对各组细胞中E-cadherin和VEGF基因和蛋白水平的表达变化。结果：LPEE可显著抑制HepG2和QGY-7703细胞穿过transwell小室和matrigel基质胶的细胞数（P<0.05）;50和100 μg·mL^-1 LPEE作用组与0组相比,可明显降低VEGF mRNA和蛋白水平的表达（P<0.05）,而促进E-cadherin mRNA和蛋白水平的表达（P<0.05）。结论：LPEE可抑制肝癌细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与抑制VEGF表达和促进E-cadherin表达有关。     

中心静脉导管置管引流大量腹水的临床应用及护理

目的：观察中心静脉导管治疗肝硬化顽固性腹水的护理要点及注意事项。方法：对43例肝硬化顽固性腹水患者予以中心静脉导管引流放腹水，给患者进行心理护理，严格无菌操作，保持导管通畅，密切观察病情，预防并发症等护理措施。结果：43例顺利完成治疗。结论：中心静脉导管用于引流大量腹水患者，方法简便，微创安全，加强术前、术中、术后护理，是保证治疗顺利进行获得良好疗效的重要条件。     

中药汤剂加入西药联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药汤剂加入西药柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：采用对照试验观察中药汤剂加入柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠组（治疗组）和单纯采用柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠组（对照组）,20天为1疗程,根据临床症状腹痛、腹泻、脓血便改善的情况和复查结肠镜检所观察的病变结肠的溃疡愈合情况以及粪便检查RBC、WBC、脓球减少的结果,作为临床疗效观察指标。结果：治疗组无论在临床症状改善方面还是在溃疡结肠愈合方面及粪便复查RBC及WBC、脓球减少方面明显优于对照组,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药汤剂加入西药柳氮磺胺吡啶3g、锡类散0.6g（2支）联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎具有良好的治疗效果。     

1微波促进下四丁基溴化铵高效催化一锅法合成2,3-二氢-4-（1H）-喹唑啉酮衍生物

在微波辐射下,以四丁基溴化铵为催化剂,靛红酸酐、芳香醛和铵盐为原料,乙醇为催化剂,三组分高效合成2,3-二氢-4-（1H）-喹唑啉酮类化合物。目标通过乙醇重结晶纯化得到,收率在75%∽92%。产物用熔点、核磁共振氢谱、质谱对其结构进行了确认及表征。与已报道的其它合成方法相比,该方法具有反应时间短、收率高、实验操作和后处理步骤简单、对环境影响小等优点。     

梯度离心法分离人富含血小板血浆条件的优化

目的:优化梯度离心法提取人血小板过程中富含血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)的分离条件,以提高血小板的获得率及质量.方法:梯度离心分离人血小板,其中仞次离心采用正交实验设计,以离心力和离心时间为实验因素,均设置五水平,获得富含血小板血浆,利用血细胞分析仪分刖计数离心前全血及离心后PRP中m小板数量,计算血小板获得宰,并且涂片计数PRP中的杂质细胞.结果:离心力和离心时间对提取PRP中血小板效率和纯度有显著影响,并且两者存在交互作用.结论:采用离心力为100 g,离心时间为15 min分离提取的PRP中血小板数量较多,纯度较高.     

加强护理病历质量管理防范医疗护理纠纷

护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证,护理程序是护理人员为服务对象解决健康问题的工作方法与过程.护理记录反映了护理人员文化素养、思维方法、知识范围和工作能力等.     

糖尿病患者院内外一体化健康教育的效果研究

目的：探讨糖尿病健康教育的个体性、系统性、连贯性、重复性。方法：对符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者140例进行问卷调查。结果：健康教育前、后糖尿病患者对健康知识的掌握情况差异有显著性（P〈0．01）;对治疗的顺应性、医护人员依从性及对家属依从性的差异有显著性（P〈0．01）。结论：糖尿病实施健康教育不但提高了患者的糖尿病知识水平,而且调动了患者参与治疗的主动性,真正实现了以患者为中心高质量的整体护理。     

妊娠糖尿病病人的临床处理

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mdllitus,GDM）指在妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常,通常发生在妊娠中晚期,在妊娠妇女中发病率约为0.15％-15％,并呈逐年上升趋势.妊娠糖尿病可以导致孕妇先兆子痫、剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加,妊娠妇女中妊娠糖尿病的患病率高达2.5％,妊娠糖尿病的孕期处理对降低母婴并发症十分重要,妊娠期定期产期检查和血糖综合控制,以保证母婴平安、健康.大约80％的GDM孕妇通过饮食治疗可以将血糖控制在满意的范围,不到20％的患者需要加上运动和药物治疗.因此对此类人群的规范化管理以及个性化的护理尤为重要.